藥物與毒物實(shí)難分辨
藥物是指可以改變或查明機(jī)體的生理功能即病理狀態(tài)，用以預(yù)防、診斷和治療疾病的物質(zhì)懒鉴。而毒物則是指在較小的計(jì)量即對機(jī)體產(chǎn)生毒害作用、損害人體健康的化學(xué)物質(zhì)碎浇。而任何一種藥物當(dāng)劑量過大時(shí)都會產(chǎn)生毒性反應(yīng)成為毒藥临谱，而部分所謂的“毒藥”也會因劑量的恰到好處而治療疾病成為藥物。例如古人會利用砒霜祛除肚子里的蟲子奴璃。所以藥物與毒物間并非畫出了一條涇渭分明的界線悉默。
為什么要加大服藥量？
一苟穆、首過消除
口服抄课；這是最常用也是最方便的給藥方式，首先藥物經(jīng)過吞咽來到胃里雳旅，在腸胃中進(jìn)行解離跟磨，然后來到肝臟，最終運(yùn)送到血液中進(jìn)行全身循環(huán)攒盈。
而藥物在達(dá)到肝臟時(shí)會被肝臟代謝掉一部分抵拘，此時(shí)能進(jìn)入全身血液循環(huán)的有效藥物將減少，這一效應(yīng)被稱之為——首關(guān)消除也稱首關(guān)代謝型豁，而具有首關(guān)消除的器官則稱之為首過消除器僵蛛，包括肝臟、膽及肺等偷遗。
因?yàn)槿梭w有首關(guān)消除這一特性墩瞳，所以當(dāng)我們在吃某些藥時(shí)，會發(fā)現(xiàn)一次要吃好多粒氏豌，而有些人想讓病情快些好轉(zhuǎn)喉酌，則會加大送服的劑量，但卻不知因劑量的加大會出現(xiàn)代謝產(chǎn)物的毒性反應(yīng)泵喘。當(dāng)你未曾發(fā)覺時(shí)泪电，你的某些器官可能正在承受損傷，所以應(yīng)用在首官消除作用的藥物而采用加大劑量時(shí)纪铺，應(yīng)了解該藥物的毒性與首官消過的過程相速，如果不具備專業(yè)知識還是乖乖聽醫(yī)生的話最為安全。
而有些藥物為了避免首過消除的效應(yīng)則選擇了其他的給藥途徑鲜锚，比如栓劑的直腸給藥突诬，這樣大約會有50%的劑量可以繞過肝臟苫拍，而舌下給藥也可以在很大程度上避免首過消除、而最常見的注射給藥則是直接避開了吸收這一過程旺隙，直接進(jìn)入血液绒极。
二、提前達(dá)到藥物的靶濃度
當(dāng)藥物在血液中的濃度達(dá)到一個(gè)有效而不產(chǎn)生毒性反應(yīng)的濃度范圍蔬捷，此時(shí)稱之為藥物的靶濃度垄提。而我們按時(shí)吃藥就是為了維持藥物在我們體內(nèi)的靶濃度。
藥物進(jìn)入血液后會因代謝等作用而降低藥物在體內(nèi)的濃度周拐，而不同的藥物在體內(nèi)的消減是有一定規(guī)律的铡俐，我們將血漿藥物下降一半所需要的時(shí)間稱為藥物的半衰期，即藥物在我們體內(nèi)會每隔一定時(shí)間減少一半的濃度妥粟，而通常的給藥間隔大多為一個(gè)半衰期审丘。而當(dāng)我們停止服藥大約5個(gè)該藥物的半衰期后，藥物也就基本從我們的體內(nèi)消除了罕容。
而通常藥物需要四到五個(gè)半衰期才能在體內(nèi)形成穩(wěn)定的血藥濃度备恤，而讓藥物提前達(dá)到靶向濃度，將會縮短病人的痊愈過程锦秒，所以這也就是人們?yōu)槭裁磿谏∑陂g多吃幾片藥的原因露泊，為的就是通過增加劑量或以縮短給藥時(shí)間來提前達(dá)到靶向濃度，但這兩種方式都是不對的旅择。
根據(jù)圖A惭笑、B示可知，因加大了藥物的劑量或縮短服藥時(shí)間生真，雖然會提前到達(dá)靶向濃度沉噩，但也會超出該藥物在體內(nèi)的最小中毒濃度，使身體承受不必要的損傷柱蟀。而正確的做法就是圖C所呈現(xiàn)的負(fù)荷量給藥川蒙，也是比較普遍采用的提前到達(dá)血液靶濃度的方法，當(dāng)口服給藥并采取每隔一個(gè)半衰期給藥一次時(shí)长已，可以采用首劑量加倍畜眨，也就是說第一次吃兩倍的規(guī)定藥量，而靜脈注射則采用第一個(gè)半衰期1.44倍的靜滴量靜推术瓮，即通過加大第一次劑量的濃度提前達(dá)到藥物的靶濃度康聂。但此種方式并非適合所有人，因?yàn)椴糠秩丝赡軙蛲蝗辉黾拥乃幬餄舛榷a(chǎn)生毒副作用胞四。
上面列舉了兩種為何在服藥時(shí)增加藥量服用的藥理恬汁，但因不同人不同體質(zhì)以及不同批次的同一藥物存在差異的緣故，以上內(nèi)容僅供參考辜伟，切勿套用在自己或他人身上氓侧，服藥還應(yīng)按說明或謹(jǐn)遵醫(yī)生的叮囑脊另。
小知識；為何人會產(chǎn)生耐藥性甘苍？
藥物的生物轉(zhuǎn)化必須在某些酶的催化下才能發(fā)揮作用尝蠕，而某些藥物自身含有某些代謝酶所需的底物（可以理解為食物），進(jìn)而誘導(dǎo)了藥物代謝酶的活性载庭，而隨著該種藥物的反復(fù)服用，該藥物的代謝酶活性增強(qiáng)廊佩，而這也加快了該藥物代謝的速率囚聚，這一作用稱之為——自身誘導(dǎo)，而因代謝速度的加快將大大降低藥物在血液中的濃度标锄，而濃度的降低也就無法達(dá)到治療的效果顽铸，而這也正是自身誘導(dǎo)成為藥物耐藥性的重要原因。
