原創(chuàng) 2016-10-02 顧志君 福泉山房
案例一 劉某某秒旋，女，35歲诀拭，本診所藥師
2016年9月20日10:30初診：頭暈1小時迁筛，正值月經(jīng)第一天，BP119/79mmHg耕挨，心率正常细卧，面色晄白，乏力筒占，舌紅苔薄白酒甸，脈沉。氣血兩虛赋铝，清陽不升，治擬益氣養(yǎng)血沽瘦，處方：黃芪6g革骨，黨參3g农尖，桂枝2g，甘草1g良哲，當(dāng)歸2g盛卡，開水泡服。
2016年9月22日復(fù)診：服藥后1小時頭暈即止筑凫，刻下無恙滑沧，產(chǎn)后月經(jīng)減少12年，三天即凈巍实，舌紅苔薄白滓技，脈細。氣血已復(fù)棚潦，精血不足令漂，治擬益氣養(yǎng)血，補益腎精丸边，處方：黃芪10g叠必，黃精10g，當(dāng)歸6g妹窖，菟絲子10g纬朝，枸杞10g，沙苑子10g骄呼，雞血藤10g共苛，女貞子10g，7帖谒麦。
案例二 李某某俄讹，女，25歲绕德，本診所藥師
2016年9月27日初診：頭暈半小時患膛，月經(jīng)第二天，量多耻蛇，面色蒼白踪蹬，乏力恍惚，語聲低微臣咖，舌淡紅苔薄白跃捣，脈細，血壓心率正常夺蛇。氣隨血脫疚漆，血不養(yǎng)腦，治擬益氣養(yǎng)血，處方：炙黃芪10g娶聘，桂枝5g闻镶，黨參6g，炙甘草3g丸升，當(dāng)歸6g铆农，2劑。
效果：服藥后頭暈減輕狡耻，次日病若失墩剖。
【按語】
行經(jīng)或行經(jīng)前后頭暈?zāi)垦＃曃锘杌ㄒ恼?guī)律性發(fā)作者稱之為“經(jīng)行眩暈”岭皂，一般而言是因虛而作，虛為血虛孵淘，因為經(jīng)期氣血下注蒲障，血虛不能上榮于頭目而發(fā)作√敝ぃ《沈氏女科輯要》引《撮要》云：經(jīng)后目暗揉阎，屬血虛。但必是先有虛損而后發(fā)作背捌。
同事劉某毙籽，產(chǎn)后經(jīng)量即少，此乃素體腎精不足毡庆，精不化血坑赡，血虛在先，經(jīng)至血下氣陷么抗，不榮于腦毅否，故此頭暈發(fā)作。李某雖然年輕蝇刀，但也勞作后體虛血弱螟加，經(jīng)下而氣陷。按照常理吞琐，有血虛自當(dāng)補血捆探，比如阿膠、枸杞站粟、當(dāng)歸黍图、首烏等。但此時補血恐怕緩不濟急奴烙，中醫(yī)講：“有形之血不能速生助被，無形之氣所當(dāng)急固”剖张。這句話來自于清代著名醫(yī)學(xué)家程國彭先生的《醫(yī)學(xué)心悟·醫(yī)門八法》，意思是：血為氣之母恰起，大失血患者修械，往往氣亦隨血而脫，出現(xiàn)暈厥检盼、虛脫的證候。失血補血翘单，本為常理吨枉，但由于補血的效果緩慢，有形之血哄芜，難以速生貌亭，值此生死存亡之際，而投補血藥物认臊，非但難解燃眉之急圃庭，反會貽誤病機，危及生命失晴。氣為無形之質(zhì)剧腻，易補易固，故當(dāng)投峻補元氣之藥涂屁，如人參书在、黃芪等，速培元氣拆又。只要元氣尚存儒旬，生命就不至于喪失。又且氣能攝血帖族，補氣適能止血栈源；氣能生血，補氣亦可補血竖般。故臨床遇有大失血元氣將脫之時甚垦，固攝欲脫之氣，最為當(dāng)務(wù)之急捻激，亦為臨床急救之重要方法制轰。
雖然兩位同事的病情并沒有程國彭先生所說的嚴(yán)重，但其病理是大致相符的胞谭，所以根據(jù)臨床實際垃杖，我使用了《博愛心鑒》的“保元湯”加當(dāng)歸，本方用黃芪丈屹、黨參為補氣之主帥调俘，補氣升提伶棒，力能攝血、生血彩库；桂枝肤无、甘草益氣溫陽強心同時避免氣血凝滯，因為在經(jīng)期眩暈雖然要補但不能妨礙經(jīng)血排出骇钦；當(dāng)歸與黃芪共用為李東垣的名方“當(dāng)歸補血湯”宛渐，原方黃芪數(shù)倍于當(dāng)歸，正是因為有形之血生于無形之氣眯搭，補氣能生血的經(jīng)典藥方窥翩。
但此病愈后尚不能掉以輕心，因為虛損之病在于平日將養(yǎng)鳞仙，故劉某繼續(xù)用益氣養(yǎng)血寇蚊，補腎填精的方法以治本；而李某則教之以休息棍好、食養(yǎng)攝生之法以期不藥而愈仗岸。
經(jīng)期眩暈食療方
清茶雞絲
[材料] ?雞脯肉100克，龍井茶10克借笙，口蘑10克扒怖，蛋清、淀粉提澎、料酒雾棺、鹽唯鸭、香油等沙合，小青菜一把
[制作] ?雞脯肉切成細絲绊茧，加料酒、鹽谦纱、蛋清看成、淀粉上漿。點火上鍋放油跨嘉，油熱后倒入雞絲用筷子劃開川慌，雞絲變白即可撈出瀝油。龍井茶熱水泡開后漏去茶水祠乃，把茶葉鋪滿盤子底梦重，再將雞絲放入沸水中一滾，撈出置于茶葉上亮瓷，口蘑琴拧、青菜切絲后也經(jīng)沸水一滾而出，置于雞絲之上嘱支，淋少許香油即可食用蚓胸。
[功能] ?益氣補虛挣饥，清利頭目。適用于素體氣虛沛膳，頭暈扔枫、納差，經(jīng)期加重者锹安。
木耳炒豬肝
[材料] ?豬肝250克短荐，水發(fā)黑木耳30克，枸杞10克八毯，料酒搓侄、醋、鹽话速、淀粉、醬油芯侥、蔥姜蒜少許
[制作] ?枸杞冷水浸泡后入沙鍋先煎10分鐘泊交，舀出少量加淀粉、醋柱查、鹽廓俭、料酒、醬油拌勻兌成汁唉工。豬肝剔筋洗凈切片研乒，加枸杞汁和鹽、淀粉拌勻淋硝，蔥姜蒜切片雹熬。鍋內(nèi)放油燒熱入蔥姜蒜熗鍋，倒入豬肝翻炒幾下谣膳，下入木耳竿报，再繼續(xù)翻炒后加入前汁勾芡，燒開盛出继谚，即可食用烈菌。
[功能] ?補益肝腎，養(yǎng)腦花履。適用于肝腎不足頭暈芽世、腰酸、視力下降诡壁，經(jīng)期加重者济瓢。
顧志君
醫(yī)務(wù)工作者
主治中醫(yī)師
以學(xué)習(xí)為步伐，以治病為己任
以科教為宣傳欢峰，以實踐為標(biāo)準(zhǔn)
長按二維碼葬荷，關(guān)注福泉山房
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