黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞經(jīng)·正義精講232

雜病第二十六

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原文：

嗌干昆稿，口中熱如膠，取足少陰息拜。

膝中痛溉潭，取犢鼻，以員利針少欺，發(fā)而間之喳瓣，針大如氂，刺膝無疑赞别。

喉痹畏陕，不能言，取足陽明仿滔；能言惠毁，取手陽明。

瘧崎页，不渴鞠绰，間日而作，取足陽明飒焦；渴而日作蜈膨，取手陽明。

齒痛牺荠，不惡清（“清”當為“凊”——譯者注）飲丈挟，取足陽明；惡清（“清”當為“凊”——譯者注）飲志电，取手陽明。

聾而不痛者蛔趴，取足少陽挑辆；聾而痛者，取手陽明孝情。

衄而不止鱼蝉，衃血流，取足太陽箫荡；衃血魁亦，取手太陽；不已羔挡，刺宛骨下洁奈；不已间唉，刺腘中出血。

腰痛利术，痛上寒呈野，取足太陽、陽明印叁；痛上熱被冒，取足厥陰；不可以俯仰轮蜕，取足少陽昨悼；中熱而喘，取足少陰跃洛、腘中血絡(luò)率触。

喜怒而不欲食，言益小税课，刺足太陰闲延；怒而多言，刺足少陽韩玩。

顑痛垒玲，刺手陽明與顑之盛脈出血。

項痛找颓，不可俯仰合愈，刺足太陽；不可以顧击狮，刺手太陽也佛析。

原文譯文對照：

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嗌干，口中熱如膠彪蓬，取足少陰寸莫。

咽喉干燥，口中甚熱档冬，唾液粘稠如膠膘茎，此為陰虛火旺之證。當以補法取刺足少陰腎經(jīng)的主病腧穴酷誓。足少陰腎經(jīng)主水披坏，且循喉嚨、系舌本盐数、至舌下棒拂，補刺之以令水旺，則火自衰玫氢。

膝中痛帚屉，取犢鼻谜诫，以員利針，發(fā)而間之涮阔，針大如氂猜绣，刺膝無疑。

膝關(guān)節(jié)作痛敬特，當取刺足陽明胃經(jīng)之犢鼻穴（針三分掰邢，灸三壯），采用九針中的第六針——員利針伟阔，不能只刺一次辣之，因為只刺一次不可能治好，須刺了又刺皱炉，直到止痛怀估，前后兩刺之間須相隔片時，員利針的整體造型就像牛的尾巴合搅，其針頭部下尖上粗多搀，其針身部反而比針頭的上部更細，這樣的造型有利于深刺灾部，且其針全長1寸6分康铭，用于刺治膝部是最為適宜的。

喉痹赌髓，不能言从藤，取足陽明；能言锁蠕，取手陽明夷野。

咽喉麻木腫痛，如果已腫痛到不能說話荣倾，可取刺足陽明胃經(jīng)的主病腧穴悯搔；如果還能夠說話，則當取刺手陽明大腸經(jīng)的主病腧穴舌仍。手足陽明經(jīng)皆多氣多血鳖孤，宜于泄刺放邪，且二經(jīng)皆循喉嚨：足陽明經(jīng)循喉嚨入缺盆抡笼，手陽明經(jīng)循缺盆上頭，二經(jīng)皆可泄出咽喉部邪氣黄鳍。能言者病輕推姻，邪氣入內(nèi)少，只需補刺手經(jīng)以扶正框沟；不能言者病重藏古，邪氣積累更多增炭，當泄刺足經(jīng)以泄瀉。

瘧拧晕，不渴隙姿，間日而作，取足陽明厂捞；渴而日作输玷，取手陽明。

患瘧疾靡馁，口不渴欲鹏，且前后兩次發(fā)作之間總是相隔一日，當取刺足陽明胃經(jīng)之主病腧穴臭墨；若口渴且每日發(fā)作一次赔嚎，可取刺手陽明大腸經(jīng)之主病腧穴（《刺瘧論》曰：瘧不渴，間日而作胧弛，刺足太陽尤误；渴而間日作，刺足少陽结缚∷鹞睿——譯者注）。

齒痛掺冠，不惡清（“清”當為“凊”——譯者注）飲沉馆，取足陽明；惡清（“清”當為“凊”——譯者注）飲德崭，取手陽明斥黑。

牙齒痛，不怕冷飲的眉厨，當取刺足陽明胃經(jīng)之主病腧穴锌奴；怕冷飲的，當取刺手陽明大腸經(jīng)之主病腧穴憾股。手足陽明經(jīng)皆入齒中鹿蜀，然胃經(jīng)多實熱，故不畏寒飲者服球，當泄刺足陽明茴恰；大腸經(jīng)多虛寒，故胃寒飲者斩熊，當補刺手陽明往枣。

聾而不痛者，取足少陽；聾而痛者分冈，取手陽明圾另。

耳聾但不疼痛的，須取刺足少陽膽經(jīng)之主病腧穴雕沉；耳聾且兼疼痛的集乔，須取刺手陽明大腸經(jīng)之主病腧穴。手坡椒、足少陽經(jīng)扰路，手陽明經(jīng)皆以其正經(jīng)之分支入耳；手太陽經(jīng)以其正經(jīng)入耳肠牲；足太陽經(jīng)幼衰，足陽明經(jīng)，足少陰經(jīng)缀雳、陽蹻脈渡嚣、陰蹻脈、陽維脈肥印，皆因匯通其它直接入耳經(jīng)絡(luò)而間接入耳识椰。足少陽主骨益耳，手陽明主氣益耳深碱，故當分痛與不痛而補泄之腹鹉。

衄而不止，衃血流敷硅，取足太陽功咒；衃血，取手太陽绞蹦；不已力奋，刺宛骨下；不已幽七，刺腘中出血景殷。

鼻衄（鼻出血）不止，且有顏色赤黑的衃血（凝積的死血澡屡，色紫黑）流出而不凝止猿挚，當取刺足太陽膀胱經(jīng)之主病腧穴；如果衃血已凝止驶鹉，可取刺手太陽小腸經(jīng)之主病腧穴绩蜻；如果采取以上措施后，還沒有止住鼻血室埋，可刺腕骨下辜羊、與手太陽相表里的手少陰經(jīng)之通里穴踏兜；再不愈，可泄刺腘窩中的委中穴出血八秃。足太陽膀胱經(jīng)起于睛明穴，主水肉盹；手太陽小腸經(jīng)交足太陽亦在睛明穴昔驱，主火∩先蹋火盛炎上則鼻衄骤肛，水涸則血衃。睛明穴位于鼻山根部兩旁窍蓝，故鼻受熱邪而出血腋颠，可取刺此二經(jīng)，調(diào)治水火吓笙，令水火既濟淑玫。若鼻部熱邪熾盛，則其衄為衃血琼掠，且不凝止辟宗。

腰痛捷雕，痛上寒，取足太陽土涝、陽明；痛上熱幌墓，取足厥陰但壮；不可以俯仰，取足少陽常侣；中熱而喘蜡饵，取足少陰、腘中血絡(luò)袭祟。

腰痛验残，若證見痛處發(fā)冷，為腰部氣血不通巾乳，可取刺足太陽膀胱經(jīng)您没、足陽明胃經(jīng)之主病腧穴，令多氣多血之經(jīng)氣血通暢胆绊；若腰痛見痛處發(fā)熱氨鹏，為中焦邪盛聚、肝火亢盛压状，當取刺足厥陰肝經(jīng)之主病腧穴仆抵；若腰痛至不能俯仰跟继，可取刺足少陽膽經(jīng)之主病腧穴，膽經(jīng)挾腰镣丑、主筋舔糖；若腰痛見內(nèi)有熱且氣喘的患者，乃為熱在中上二焦莺匠，可取刺足少陰腎經(jīng)之主病腧穴金吗，以壯水而制火；并泄刺腘橫紋中央有瘀血的絡(luò)脈趣竣，泄出其中瘀血（邪火）摇庙。

喜怒而不欲食，言益小遥缕，刺足太陰卫袒；怒而多言，刺足少陽单匣。

善怒且食欲不振夕凝，說話越來越少，這是因為肝木過克脾土封孙，宜補刺足太陰經(jīng)之主病腧穴迹冤；善怒且愛說話的，這是肝膽邪實虎忌，當泄刺足少陽經(jīng)之主病腧穴泡徙。

顑痛，刺手陽明與顑之盛脈出血膜蠢。

顑痛堪藐，即耳鬢與外眼角之間的臉部作痛，泄刺手陽明經(jīng)之主病腧穴挑围，并泄刺顑部（即耳鬢前）有瘀血的絡(luò)脈礁竞，令瘀血得出。手陽明經(jīng)上頸貫頰杉辙、其分支入耳合于宗脈模捂，正出兩顑之間。

項痛蜘矢，不可俯仰狂男，刺足太陽；不可以顧品腹，刺手太陽也岖食。

項部作痛，即后頸部作痛舞吭，若痛至不能點頭抬頭泡垃，可取刺循行項部的足太陽膀胱經(jīng)之主病腧穴析珊；若痛至不能左右側(cè)轉(zhuǎn)，可取刺循行頸部兩側(cè)的手太陽經(jīng)之主病腧穴蔑穴。

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老黃歷擇吉忠寻，2024.7.31

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