為什么要提升醫(yī)學(xué)體系精華的頂級認(rèn)知？
第一個不同穿挨，你會相信絮蒿，你是自己和家人的健康守護(hù)神。
第二個不同但壮，你會相信蜡饵，不怕難題有多難溯祸，怕是沒有辦法解決博杖。
第三個不同，你會相信狈醉，只有能幫助人的愛苗傅，才是真愛。
醫(yī)學(xué)的本質(zhì)：帶上科學(xué)的面具表達(dá)關(guān)懷和仁慈摇庙。
什么是好醫(yī)生？
用最好的醫(yī)術(shù)和經(jīng)驗夕凝，確定和實施治療方案，最大程度地實現(xiàn)患者的長遠(yuǎn)利益鸡号，保護(hù)患者生命質(zhì)量的醫(yī)生转砖，才是好醫(yī)生。換句話說：不關(guān)心人的科學(xué)是傲慢鲸伴，沒有科學(xué)依據(jù)的關(guān)心是濫情府蔗。如果你不能切實幫助患者姓赤，你的關(guān)系，就沒有價值仲吏。
第一章 醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)共識
1. 沒有醫(yī)學(xué)，人類照樣生存
為什么這么說?因為一個物種的出生率大于死亡率，那么它就可以延續(xù)下去舞吭。醫(yī)學(xué)的存在到底是為了什么？進(jìn)化淘汰弱者，醫(yī)學(xué)阻礙進(jìn)化，醫(yī)學(xué)能做的就是別讓進(jìn)化淘汰你柿顶。用醫(yī)生的話說茄袖，就是生命第一，這是醫(yī)學(xué)存在的終極理由宪祥。
生命第一個層面蝗羊，就是兩個字：活著。醫(yī)學(xué)所有的常規(guī)都必須優(yōu)先保障活著仁锯，在特殊情況下耀找，為了活著，常規(guī)可以打破扑馁。
除了活著涯呻，生命第一還必須保障讓每個活著的人，能有尊嚴(yán)地活著腻要。讓病人在不疼中复罐，有尊嚴(yán)地走完生命的最后時光，對于他們來說雄家，比多活幾天更重要效诅。生命第一，讓肢體殘缺的病人重新恢復(fù)功能，讓遭受痛苦的人活得有尊嚴(yán)乱投，這是它的第二個層面咽笼。
生命第一的第三個層面，就是支持人實現(xiàn)生命的意義戚炫。
劃重點：
1. 醫(yī)學(xué)保障不了人類物種的延續(xù)剑刑。
2. 醫(yī)學(xué)存在的終極理由是生命第一。
3. 生命第一包括三個層面的含義：活著双肤、尊嚴(yán)和意義施掏。
2. 疾病與人終生相伴
我們的生命注定離不開疾病，疾病是生命的一種常態(tài)茅糜。
第一七芭，病和感覺沒有必然聯(lián)系，也就是說蔑赘，在沒感覺的時候狸驳，可能已經(jīng)病了。所以缩赛，感覺良好并不代表沒有病耙箍。同樣，感覺不舒服了峦筒，也未必有病究西。
第二，健康和疾病可以共存物喷，沒有疾病的絕對健康卤材，是一種永遠(yuǎn)都不可能實現(xiàn)的烏托邦。疾病和健康之間峦失，沒有一條清晰的界限扇丛。
1）健康是可以包容疾病的
2）健康病不是排斥疾病，健康是可以生病尉辑，又能讓疾病康復(fù)
第三帆精，疾病的本源是進(jìn)化的不完美。
1）我們的基因是不完美的
2）人體設(shè)計也不是完美的
3）人類與環(huán)境適應(yīng)的不完美
第四隧魄，疾病也有價值卓练，疾病可以成為進(jìn)化的動力，幫助整個物種的繁衍购啄。
劃重點：
1. 疾病和感覺沒有必然聯(lián)系襟企。
2. 疾病和健康之間，沒有清晰界限狮含，疾病和健康是可以共存的顽悼。
3. 疾病也有價值曼振，疾病可以刺激人體免疫，可以成為進(jìn)化的動力蔚龙，推動整個物種進(jìn)化冰评。
3. 醫(yī)療的本質(zhì)是支持生命自我修復(fù)
美國醫(yī)生薩斯說過：在宗教強(qiáng)盛而科學(xué)無力的從前，人們誤將神的力量當(dāng)做醫(yī)療木羹；在科學(xué)強(qiáng)大而宗教弱勢的今天甲雅，人們又誤將醫(yī)療當(dāng)成神力。
真正治好病的汇跨，是病人自己务荆，所有醫(yī)療行為，只是起到支持作用穷遂，即醫(yī)療的本質(zhì)是支持生命自我修復(fù)。生命之所以救不回來了娱据，最本質(zhì)原因蚪黑，是病人失去了人類戰(zhàn)勝疾病的最基本的環(huán)節(jié)——自我修復(fù)。
醫(yī)療的支持中剩，就是給自我修復(fù)贏得時間忌穿、創(chuàng)造條件，等待自我修復(fù)最終發(fā)揮作用结啼、戰(zhàn)勝疾病掠剑。白細(xì)胞吞噬、殺滅細(xì)菌的過程郊愧，就是自我修復(fù)朴译。
劃重點：
1. 人體具有強(qiáng)大的自我修復(fù)能力。
2. 自我修復(fù)缺失属铁，醫(yī)療也無能為力眠寿。
3. 醫(yī)療的作用是為自我修復(fù)提供時間，創(chuàng)造條件焦蘑。
4. 醫(yī)學(xué)具有科學(xué)與人文的雙重性格
有了科學(xué)的人文盯拱，才是真人文。有了科學(xué)例嘱，人文才有了堅實的基礎(chǔ)狡逢。更高層次的人文，來自體制的溫情拼卵∩莼耄科學(xué)給人文賦予力量，體制用溫情推動更多人享受到醫(yī)學(xué)的福祉间学。
劃重點：
1. 醫(yī)生的態(tài)度不是判斷人文的唯一標(biāo)準(zhǔn)殷费。
2. 真正的人文印荔，要有科學(xué)基礎(chǔ)。
3. 真正的科學(xué)详羡，要考慮病人的整體仍律。
5. 醫(yī)患之間不是甲方乙方，而是聯(lián)盟
醫(yī)患關(guān)系的實質(zhì)不是消費实柠，把醫(yī)療看成消費水泉，是導(dǎo)致醫(yī)患矛盾的一個常見問題。
第一窒盐，目標(biāo)一致
第二草则，格局優(yōu)勢，優(yōu)勢互補
第三蟹漓，階段性關(guān)系
病人在聯(lián)盟關(guān)系中有巨大貢獻(xiàn)
雙方優(yōu)勢互補炕横，共同決策，所以葡粒，在疾病尤其是復(fù)雜疾病面前份殿，醫(yī)患雙方優(yōu)勢互補，共同決策嗽交，利益共享卿嘲，風(fēng)險共擔(dān)。
劃重點：
1. 醫(yī)療過程的實質(zhì)不是消費夫壁。
2. 治病更像過河拾枣，醫(yī)患關(guān)系的本質(zhì)是聯(lián)盟。
3. 聯(lián)盟雙方優(yōu)勢互補盒让，共同決策梅肤，利益共享，風(fēng)險共擔(dān)糯彬。
