新生兒黃疸篇!疚察?

? ? ? 寶寶出生后大多在2-14天有過黃疸蒸走,醫(yī)學上稱為高膽紅素血癥。黃疸本身并不是一種疾病稍浆,而是像“發(fā)熱”、“咳嗽”一樣,只是一個癥狀衅枫,由許多原因引起嫁艇。由于新生兒的生理特點,這種癥狀有時是“生理性”的弦撩,但如果不能正確的判斷步咪、及時發(fā)現(xiàn)“病理性”黃疸,就會貽誤治療時機益楼,可能會對寶寶造成永久猾漫、嚴重的損害,甚至致殘感凤、致死悯周。

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  臻蒙提醒孕媽媽要注意分辨“生理性”還是“病理性”黃疸,首先要了解新生兒黃疸產(chǎn)生的機理陪竿。胎兒在母體內(nèi)由于代謝的需要禽翼,血液中運送氧氣的紅細胞數(shù)量及血紅蛋白的含量均較多,出生后有了自主呼吸族跛,多余的紅細胞在體內(nèi)被破壞闰挡、分解,產(chǎn)生較多的膽紅素礁哄;新生兒由于器官發(fā)育不夠成熟长酗,對膽紅素的代謝能力較低,早產(chǎn)兒的代謝能力更差桐绒;膽紅素在血中的濃度升高夺脾,滲入皮膚后產(chǎn)生肉眼可見的黃疸。正常新生兒于生后2-3天出現(xiàn)掏膏,14天內(nèi)基本消退劳翰,主要出現(xiàn)在面部及軀干部,如果四肢及手馒疹、足心均出現(xiàn)黃疸時佳簸,常是病理性黃疸。簡單的說颖变,黃疸出現(xiàn)的時間過早生均,程度過重,消退時間過長腥刹,或黃疸消退后又重新出現(xiàn)马胧;特別是伴有大便顏色變淺、興奮衔峰、萎靡佩脊、拒奶等時均可能是病理性黃疸蛙粘。

? ? ? 病理性黃疸根據(jù)原發(fā)病的不同而有不同的表現(xiàn),母嬰血型不合是溶血性黃疸最常見的原因威彰,婚前體檢出牧、孕期檢查及適當?shù)闹委熆蓽p少對新生兒的影響。新生兒肝膽道阻塞(各種感染歇盼、發(fā)育不良舔痕、結(jié)石、受壓等)豹缀、遺傳代謝紊亂(半乳糖血癥伯复、糖原累積病等)均可引起嚴重的阻塞性黃疸。此外邢笙,還有一種被稱為母乳性黃疸啸如,確切的發(fā)病機理尚不清楚,需要排除其他疾病后方能作出診斷鸣剪。

? ? ? 生理性黃疸對寶寶沒有明顯損害组底。出現(xiàn)病理性黃疸時,除了引起黃疸的原發(fā)病對小兒的影響外筐骇,紅細胞破壞過多會造成患兒貧血债鸡,影響今后的生長發(fā)育,還可影響早產(chǎn)兒的視力铛纬;嚴重的黃疸可引起核黃疸厌均,即膽紅素腦病,可致死或遺留嚴重的后遺癥告唆,體重過低的早產(chǎn)兒尤易發(fā)生棺弊。

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? ? ? 在病理性黃疸的治療中,光療是首選的干預(yù)措施擒悬,用特殊波長的藍光照射皮膚模她,使皮膚中的膽紅素分解后經(jīng)腸道或從小便中排出,降低血中的膽紅素濃度懂牧;光療基本無并發(fā)癥侈净,只有較輕、一過性的副作用僧凤,如發(fā)熱畜侦、腹瀉、皮疹躯保、核黃素缺乏旋膳、低血鈣等,只要注意適當增加液體途事、補充鈣劑等均可很快消失验懊。

  除光療外擅羞,尚可采用藥物治療,主要是去除原發(fā)病义图,促進膽紅素排泄祟滴,如抗生素、抗病毒藥歌溉、肝酶誘導(dǎo)劑等,亦可使用白蛋白骑晶、血漿及丙種球蛋白治療痛垛;對嚴重的黃疸,換血是最有效的治療方法桶蛔。除此以外匙头,抗感染、糾正酸中毒仔雷、改善缺氧等治療也是防止膽紅素腦病的必要措施蹂析。

? ? ? 還有一種是母乳性黃疸,對母乳性黃疸的干預(yù)要根據(jù)不同情況區(qū)別對待碟婆,早發(fā)型母乳喂養(yǎng)型黃疸應(yīng)鼓勵頻繁喂奶电抚,每天10次以上,避免添加糖水竖共,監(jiān)測膽紅素濃度的變化蝙叛,必要時可進行光療。晚發(fā)型母乳型黃疸的患兒血中膽紅素濃度不太高時不需停喂母乳公给,如超過15 mg/dL? 可暫停母乳3天即可借帘,或加用光療。

? ? ? 孕媽媽們不要被黃疸所害怕淌铐,只要孕期多注意合理飲食肺然,寶寶出生后多休息觀察皮膚護理表面的變化,臻蒙相信孕媽媽們一定可以輕松的解決寶寶黃疸問題哦腿准。

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