54 心理咨詢師與精神科醫(yī)生合作 學(xué)習(xí)筆記

一吏奸、前言

1欢揖、合作治理整體觀:生理、心理奋蔚、社會她混,有法律需要和臨床需要;

2泊碑、1+1≥2 合作必要性坤按,哪些情況會合作?

(1)懷疑來訪達到某個精神障礙診斷或已有精神障礙診斷馒过;

(2)來訪者病情變化或精神科治療效果不佳等臭脓;

(3)很多疾病是存在很高的共病率的,比方說雙相情感障礙和邊緣型人格障礙經(jīng)常發(fā)生在同一個人身上沉桌。

3谢鹊、合作關(guān)系:精神科醫(yī)生負責(zé)精神科診斷、開精神科藥物和物理治療留凭,心理醫(yī)生負責(zé)心理治療佃扼。兩者不能相互替代,而是相互協(xié)作的關(guān)系蔼夜。

(1)心理治療師:固定關(guān)系兼耀,心理治療,提高依從求冷;

(2)精神科醫(yī)生:評估診斷瘤运,藥物治療,穩(wěn)定癥狀匠题。

4拯坟、好的精神科醫(yī)生會協(xié)助心理治療,好的心理咨詢師會促進精神科治療韭山。抑郁非常嚴(yán)重的時候不適合心理治療郁季,先藥物治療,再進入心理治療钱磅。

5梦裂、單純的藥物治療脫落率很高,加入心理治療可以很好的降低治療脫落率盖淡,提高依從性年柠,幫助病人接受必要的藥物治療,減少偏見褪迟,緩解病恥感冗恨。


二、合作治療

1牵咙、前期準(zhǔn)備階段

(1)互相了解領(lǐng)域基礎(chǔ)知識(專業(yè)性派近、邊界感);

(2)自身領(lǐng)域知識的精確掌握洁桌。

2渴丸、評估與制定治療計劃階段

(1)患者知情后的雙方信息共享(治療前、中另凌、后期的合作性工作)谱轨;

(2)討論治療方案和治療計劃。

3吠谢、維持階段:

(1)治療研討會土童;

(2)共同推進治療進行。

4工坊、治療結(jié)束(不建議同時停藥及心理治療):

(1)先終止藥物治療:停藥風(fēng)險討論献汗,心理治療師提供支持敢订,幫助適應(yīng)停藥生活;

(2)先終止心理治療:提前計劃罢吃,注意服藥依從性楚午,鼓勵患者在藥物治療中表達;

(3)盡量避免同時終止尿招。


三矾柜、一些需要注意的問題

1、患者的知情同意

(1)信息共享時就谜,需保證患者的知情同意權(quán)怪蔑;

(2)要讓患者知道所接受的治療是合作性質(zhì)的,至少二者是對接的丧荐。

2缆瓣、以患者為中心

(1)雙方在寫作時需注意處理患者被夾在中間的感覺;

(2)避免兩種治療之間的權(quán)力之爭虹统。

3捆愁、轉(zhuǎn)介

(1)是否有必要轉(zhuǎn)介;

(2)轉(zhuǎn)介提出的方式窟却;

(3)心理治療師推薦藥物治療時的移情/反移情/阻抗分析昼丑。

參開文獻
?著作權(quán)歸作者所有,轉(zhuǎn)載或內(nèi)容合作請聯(lián)系作者
  • 序言:七十年代末,一起剝皮案震驚了整個濱河市夸赫,隨后出現(xiàn)的幾起案子菩帝,更是在濱河造成了極大的恐慌,老刑警劉巖茬腿,帶你破解...
    沈念sama閱讀 219,490評論 6 508
  • 序言:濱河連續(xù)發(fā)生了三起死亡事件呼奢,死亡現(xiàn)場離奇詭異,居然都是意外死亡切平,警方通過查閱死者的電腦和手機握础,發(fā)現(xiàn)死者居然都...
    沈念sama閱讀 93,581評論 3 395
  • 文/潘曉璐 我一進店門,熙熙樓的掌柜王于貴愁眉苦臉地迎上來悴品,“玉大人禀综,你說我怎么就攤上這事√ρ希” “怎么了定枷?”我有些...
    開封第一講書人閱讀 165,830評論 0 356
  • 文/不壞的土叔 我叫張陵,是天一觀的道長届氢。 經(jīng)常有香客問我欠窒,道長,這世上最難降的妖魔是什么退子? 我笑而不...
    開封第一講書人閱讀 58,957評論 1 295
  • 正文 為了忘掉前任岖妄,我火速辦了婚禮型将,結(jié)果婚禮上,老公的妹妹穿的比我還像新娘荐虐。我一直安慰自己茶敏,他們只是感情好,可當(dāng)我...
    茶點故事閱讀 67,974評論 6 393
  • 文/花漫 我一把揭開白布缚俏。 她就那樣靜靜地躺著,像睡著了一般贮乳。 火紅的嫁衣襯著肌膚如雪忧换。 梳的紋絲不亂的頭發(fā)上,一...
    開封第一講書人閱讀 51,754評論 1 307
  • 那天向拆,我揣著相機與錄音亚茬,去河邊找鬼。 笑死浓恳,一個胖子當(dāng)著我的面吹牛刹缝,可吹牛的內(nèi)容都是我干的。 我是一名探鬼主播颈将,決...
    沈念sama閱讀 40,464評論 3 420
  • 文/蒼蘭香墨 我猛地睜開眼梢夯,長吁一口氣:“原來是場噩夢啊……” “哼!你這毒婦竟也來了晴圾?” 一聲冷哼從身側(cè)響起颂砸,我...
    開封第一講書人閱讀 39,357評論 0 276
  • 序言:老撾萬榮一對情侶失蹤,失蹤者是張志新(化名)和其女友劉穎死姚,沒想到半個月后人乓,有當(dāng)?shù)厝嗽跇淞掷锇l(fā)現(xiàn)了一具尸體,經(jīng)...
    沈念sama閱讀 45,847評論 1 317
  • 正文 獨居荒郊野嶺守林人離奇死亡都毒,尸身上長有42處帶血的膿包…… 初始之章·張勛 以下內(nèi)容為張勛視角 年9月15日...
    茶點故事閱讀 37,995評論 3 338
  • 正文 我和宋清朗相戀三年色罚,在試婚紗的時候發(fā)現(xiàn)自己被綠了。 大學(xué)時的朋友給我發(fā)了我未婚夫和他白月光在一起吃飯的照片账劲。...
    茶點故事閱讀 40,137評論 1 351
  • 序言:一個原本活蹦亂跳的男人離奇死亡戳护,死狀恐怖,靈堂內(nèi)的尸體忽然破棺而出瀑焦,到底是詐尸還是另有隱情姑尺,我是刑警寧澤,帶...
    沈念sama閱讀 35,819評論 5 346
  • 正文 年R本政府宣布蝠猬,位于F島的核電站切蟋,受9級特大地震影響,放射性物質(zhì)發(fā)生泄漏榆芦。R本人自食惡果不足惜柄粹,卻給世界環(huán)境...
    茶點故事閱讀 41,482評論 3 331
  • 文/蒙蒙 一喘鸟、第九天 我趴在偏房一處隱蔽的房頂上張望。 院中可真熱鬧驻右,春花似錦什黑、人聲如沸。這莊子的主人今日做“春日...
    開封第一講書人閱讀 32,023評論 0 22
  • 文/蒼蘭香墨 我抬頭看了看天上的太陽。三九已至森爽,卻和暖如春恨豁,著一層夾襖步出監(jiān)牢的瞬間,已是汗流浹背爬迟。 一陣腳步聲響...
    開封第一講書人閱讀 33,149評論 1 272
  • 我被黑心中介騙來泰國打工橘蜜, 沒想到剛下飛機就差點兒被人妖公主榨干…… 1. 我叫王不留,地道東北人付呕。 一個月前我還...
    沈念sama閱讀 48,409評論 3 373
  • 正文 我出身青樓计福,卻偏偏與公主長得像,于是被迫代替她去往敵國和親徽职。 傳聞我的和親對象是個殘疾皇子象颖,可洞房花燭夜當(dāng)晚...
    茶點故事閱讀 45,086評論 2 355

推薦閱讀更多精彩內(nèi)容