沈永年：
有家長咨詢，孩子總是晚上睡覺前窝革，無緣無故的說腿疼购城，有時甚至會從睡夢中痛醒影響睡眠，多次去醫(yī)院檢查醫(yī)生也沒有發(fā)現(xiàn)任何問題虐译，還是經(jīng)常會有說腿疼的情況瘪板，家長也很擔心。
對于這個年齡段的孩子漆诽，如果確實沒有發(fā)現(xiàn)任何檢查異常和病理體征侮攀，很有可能是“生長痛”。
什么是“生長痛”厢拭？
“生長痛”現(xiàn)象1823年由一位法國內(nèi)科醫(yī)生Marcel Duchamp首先提出兰英，由于常常發(fā)生在生長期，所以被稱之為“生長痛”供鸠。
小兒在生長過程中畦贸，隨活動量增加和負重，機體為矯正胎位性下肢畸形楞捂，而出現(xiàn)腿痛薄坏，其特點：
①僅表現(xiàn)在膝關(guān)節(jié)周圍疼痛，局部組織紅腫寨闹，關(guān)節(jié)活動正常胶坠；
②疼痛常發(fā)生在黃昏前后或夜間，休息后均可自行緩解繁堡，次日還是會發(fā)生沈善。
2歲-13歲乡数，“生長痛”高發(fā)期
部分家長反映去門診詢問生長痛的原因，醫(yī)生通常會說“不好講”“挺復雜”矮瘟。這不是醫(yī)生敷衍瞳脓，而是確實不太容易三言兩語說清楚。
“生長痛”還沒有具體的病因澈侠，目前解釋生長痛主要存在3個理論：
疲勞(活動過度)
解剖因素(膝外翻，扁平足)
精神心理因素（周期疼痛的一部分埋酬，可能同時包括頭痛和腹疼等)哨啃。
還有專家認為，因為胎兒在宮內(nèi)時写妥，四肢活動受限制拳球，固定在某一位置，影響骨骼發(fā)育珍特，較多見是小腿部脛骨內(nèi)彎扯键，一旦嬰兒出生后挤安，四肢活動不受限制，隨著活動量和正常負重，彎曲脛骨可以變直皿淋。如脛骨內(nèi)彎得不到糾正，結(jié)果下肢力線不正曙搬，將會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)外翻好港，但有極少數(shù)小孩，如同時伴膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)韌帶松弛者骨宠，可以出現(xiàn)腿痛浮定。
近年來，亦有觀點認為生長痛的發(fā)生與骨齡發(fā)育遲緩有關(guān)层亿。
相關(guān)研究
實驗通過對一批生長痛兒童進行腕關(guān)節(jié)攝片并推算骨齡桦卒，發(fā)現(xiàn)80.8%生長痛兒童骨齡發(fā)育較同齡兒童遲緩，多是4～6歲的學齡前兒童匿又。
其相關(guān)機制有待進一步研究方灾，可能與影響骨齡發(fā)育的各種因素有關(guān)。在學齡期兒童的調(diào)查中琳省，生長痛發(fā)生率10%～20%迎吵，在女孩中略高于男孩。
“生長痛”過久過長针贬，應(yīng)及時就醫(yī)
雖然生長痛不是疾病击费，但如果孩子出現(xiàn)此類不適狀況次數(shù)頻繁、持續(xù)時間長桦他，父母還是應(yīng)該盡快帶孩子去醫(yī)院診斷蔫巩。
在去醫(yī)院前谆棱，家長最好先確認4個問題
1疼痛部位有沒有腫脹或者發(fā)熱？
2孩子白天疼不疼圆仔？
3走路或者跑跳時疼不疼垃瞧？
4孩子有沒有發(fā)燒？
因為醫(yī)生在診療時坪郭，首先會檢查孩子的疼痛是否由其他疾病所導致个从，等到完全排除其他可能致病的因素后，才能判斷其為生長痛歪沃。而很多時候孩子還不能清楚的表達自己的想法與感受嗦锐，因此需要父母提前了解，掌握更多正確情況沪曙，以配合醫(yī)生的診斷奕污。
專家介紹
新華醫(yī)院代謝與內(nèi)分泌科主任醫(yī)師，中華醫(yī)學會兒科內(nèi)分泌代謝遺傳病學組成員液走。
1961年上海第二醫(yī)學院畢業(yè)
三甲醫(yī)院從事兒科工作50余年碳默。
沈教授是國內(nèi)最早研究生長激素和生長激素應(yīng)用于臨床學者之一，也是我國兒科學會內(nèi)分泌遺傳代謝學組制定矮身材兒童診治指南作者之一缘眶，對小兒生長障礙性疾病嘱根、生長激素缺乏性矮小、性早熟等多種兒童疾病擁有豐富扎實的臨床工作經(jīng)驗磅崭。
