世界上第一個(gè)聽診器的發(fā)明距今已有201年的歷史了蒙秒。1816年冬秸讹,法國(guó)巴黎內(nèi)克爾總醫(yī)院(H?pital Necker)醫(yī)生雷奈克 (法語(yǔ):René-Théophile-Hyacinthe Laennec击儡, 1781年2月17日至1826年8月13日) 發(fā)明了聽診器(stéthoscope) ,1817年3月8日梳凛,他率先使用聽診器來(lái)診斷各種胸部疾病 磕潮。
在聽診器發(fā)明之前,醫(yī)生是怎么給病人聽診的呢器紧?
早在古希臘的《希波克拉底文集》中耀销,就已記載了醫(yī)生用耳貼近病人胸廓診察心肺聲音的診斷方法。
當(dāng)然品洛,醫(yī)生為病人診治的過(guò)程树姨,都是恪守希波克拉底誓言的,即便如此桥状,直接用耳聽診法帽揪,實(shí)在是有諸多不便,病人無(wú)論冬天夏天辅斟,都需要裸露上身转晰,而且耳朵貼在身上,姿勢(shì)不雅啊,另外查邢,聽的很不清楚蔗崎,干擾很多。
這里扰藕,有一個(gè)發(fā)明聽診器美麗故事:
19世紀(jì)的某天缓苛,著名雷奈克醫(yī)生被急駛的馬車帶到法國(guó)巴黎一所豪華府第門前停下,他是被請(qǐng)來(lái)給這里的一位貴族小姐診病的邓深。這位貴族小姐未桥,面容憔悴,身型略肥胖芥备,坐在長(zhǎng)靠椅上冬耿,緊皺著雙眉,手捂胸口萌壳,看起來(lái)病得不輕亦镶。等小姐捂著胸口訴說(shuō)病情后,雷奈克醫(yī)生懷疑她染上了心臟病袱瓮。
若要使診斷正確缤骨,最好是聽聽心音,雷奈克也知道《希波克拉底文集》中記載了醫(yī)生用耳貼近病人胸廓診察心肺聲音的診斷方法懂讯,平時(shí)常常用來(lái)診察病人荷憋。但是,這位病人是年輕的貴族小姐褐望,身型肥胖勒庄,即使嘗試直接聽診法,也聽不大清楚瘫里,而且就當(dāng)時(shí)的情況实蔽,顯然不合適這樣直接貼耳法聽診病人。雷奈克醫(yī)生在客廳一邊踱步谨读,一邊想著能不能用新的方法局装。看到醫(yī)生冥思苦想的樣子劳殖,屋內(nèi)的人也不敢隨便走動(dòng)和說(shuō)話铐尚。
走著走著,雷奈克醫(yī)生的腦海里突然浮現(xiàn)出前幾天他遇到的一件事情——在巴黎的一條街道旁哆姻,堆放著一堆修理房子用的木材宣增。幾個(gè)孩子在木料堆上玩兒,其中有個(gè)孩子用一顆大釘敲擊一根木料的一端矛缨,他叫其它的孩子用耳朵貼在木料的另一端來(lái)聽聲音爹脾,他敲一敲帖旨,問(wèn)一問(wèn)“聽到什么聲音了?”“聽到了有趣的聲音灵妨?”孩子們笑著回答解阅。
正在他們玩得興高采烈的時(shí)候,雷奈克醫(yī)生路過(guò)這里泌霍,他被孩子們的玩耍吸引住了货抄,就停下腳步,他細(xì)地看著孩子們玩兒烹吵。他站在那里看了很久碉熄,忽然興致勃勃地走了過(guò)去問(wèn):“孩子們,讓我也來(lái)聽聽這聲音行嗎肋拔?”孩子們愉快地答應(yīng)了。他把耳朵貼著木料的一端呀酸,認(rèn)真地聽孩子們用鐵釘敲擊木料的聲音凉蜂。“聽到了嗎性誉?先生窿吩。” “聽到了错览,聽到了纫雁!”
雷奈克醫(yī)生靈機(jī)一動(dòng),馬上叫人找來(lái)一張厚紙倾哺,將紙緊緊地卷成一個(gè)圓筒轧邪,一頭按在小姐心臟的部位,另一頭貼在自己的耳朵上羞海。果然忌愚,小姐心臟跳動(dòng)的聲音連其中輕微的雜音都被雷奈克醫(yī)生聽得一清二楚。他高興極了却邓,告訴小姐的病情已經(jīng)確診硕糊,并且一會(huì)兒可以開好藥方。
雷奈克醫(yī)生回家后腊徙,馬上找人專門制作一根空心木管简十,長(zhǎng)30cm,口徑0.5cm撬腾,為了便于攜帶螟蝙,從中剖分為兩段,有螺紋可以旋轉(zhuǎn)連接时鸵,這就是第一個(gè)聽診器胶逢。
因?yàn)檫@種聽診器樣子像笛子厅瞎,所以被稱為“醫(yī)生的笛子”。雷奈克由此發(fā)明了木質(zhì)聽診用具初坠,是一種中空的直管和簸。雷奈克將之命名為聽診器。
后來(lái)碟刺,雷奈克醫(yī)生又做了許多實(shí)驗(yàn)锁保,最后確定,用喇叭形的象牙管接上橡皮管做成單耳聽診器半沽,效果更好爽柒。
1819 年8 月,雷奈克還出版了專著《論間接聽診法及主要運(yùn)用這種新手段探索心肺疾病》者填。在這本書中浩村,雷奈克詳細(xì)地記述了診斷了水泡音與輕羅音-經(jīng)由聽診器所得的心與肺的聲音。他還仔細(xì)地將各種診音分類占哟,并以臨床觀察和解剖為根據(jù)對(duì)各種聲音做了解釋心墅。這套書連同聽診器一起出售。這部著作的一部分內(nèi)容已成為醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中的重要章節(jié)榨乎,成了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一塊奠基石怎燥。
由于聽診器的發(fā)明,使得雷奈克能診斷出許多不同的胸腔疾病蜜暑,他也被后人尊為“胸腔醫(yī)學(xué)之父”铐姚。
不幸的是,在當(dāng)時(shí)肛捍,雷奈克生了場(chǎng)大惨唷(結(jié)核病)篇梭,在1826年就去世了氢橙,享年才45歲;而重要的“聽診器”發(fā)明也被他稱為“我生命中最偉大的遺產(chǎn)”恬偷。
高血壓的診斷悍手,在引入聽診器之前,醫(yī)生們很有可能只是根據(jù)水銀柱隨著脈搏的波動(dòng)而得出的數(shù)值袍患,誤差很大坦康,直到俄國(guó)外科醫(yī)生尼古拉柯洛特(Korotkoff1874-1920)對(duì)血壓測(cè)量方法進(jìn)行了改進(jìn):在測(cè)血壓時(shí),加上了這枚聽診器诡延,在聽到Korotkoff第I音(收縮壓)和第V音(舒張壓)滞欠,才使得血壓測(cè)量的精確度有了質(zhì)的飛躍。一直到現(xiàn)在肆良,血壓計(jì)+聽診器的測(cè)量方法筛璧,仍然是血壓測(cè)量的基本方法逸绎。