? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ?這些年常在媒體上看到一些文章状婶，批評(píng)西醫(yī)“頭痛醫(yī)頭怀估，腳痛醫(yī)腳”岛请，意思是西醫(yī)診治疾病時(shí)沒有全局觀念拢军，不如中醫(yī)综膀。還有個(gè)段子象踊，諷刺西醫(yī)分科太細(xì)对湃，讓病人無所適從哟沫。說一個(gè)人被射中一箭鸠珠，馬上去看醫(yī)生巍耗，不用說，徑直來到外科渐排。外科醫(yī)生用碘酒消毒傷口后炬太，拿出剪刀，剪斷了箭桿驯耻，然后對(duì)病人說：好了亲族，你可以走了，去內(nèi)科可缚。病人急眼了：那箭頭還在肉里面霎迫，咋辦？外科醫(yī)生不急不燥：我們只管肉外面的事帘靡，肉里面的事歸內(nèi)科管知给。雖是笑話調(diào)侃，卻有幾分道理和警醒。一個(gè)醫(yī)生在診治病人時(shí)涩赢，如果只管自己尭甏危科的一畝三分地，完全不了解不重視病人的全身狀況筒扒，那可是要出大事的怯邪。
? ? ? ?幾年前，一朋友來家做客花墩。許久末見了悬秉，確看不出朋友臉上有多少喜悅之情，反而顯得憔悴观游，有悲戚之色搂捧。我和媳婦明顯感覺到朋友家里有些變故。細(xì)問之下才得知她80歲的父親前不久故去了懂缕。出于一種習(xí)慣允跑，向朋友詢問老人因何病去世？朋友說：唉搪柑，急性闌尾炎聋丝。我十分的不解，闌尾炎這么小的一個(gè)手術(shù)工碾，按現(xiàn)在的醫(yī)療條件弱睦，老人家即使80歲，也不可能挺不過去呀渊额？朋友長嘆一聲：闌尾炎手術(shù)到?jīng)]有什么問題况木，只是術(shù)后第三天併發(fā)了糖尿病酮癥酸中毒，搶救無效旬迹，老人走了火惊。我問這個(gè)診斷是誰下的？她說出院病歷和死亡紀(jì)錄上都是這樣寫的奔垦。我追問：老人有糖尿病病史嗎屹耐？她說父親得糖尿病已經(jīng)十幾年了，這些年發(fā)展到飲食控制和口服降糖藥都不能控制血糖椿猎，只能每天餐前自己打胰島素的地步惶岭。那給你父親做手術(shù)的醫(yī)生知道老人的糖尿病病史嗎？朋友又是一聲長嘆：咋不知道犯眠，一進(jìn)院我們就反復(fù)向醫(yī)生說我爸爸有糖尿病按灶，前后交待了兩三次。(重要的事情是要說三遍筐咧。)那醫(yī)生是怎么答復(fù)的鸯旁？朋友此時(shí)情緒有點(diǎn)激動(dòng)了：他說他知道了，手術(shù)前你們把胰島素停了，術(shù)中術(shù)后由醫(yī)生護(hù)士處理羡亩。我想這也沒錯(cuò)啊，進(jìn)了醫(yī)院危融，一般不讓病人自己打針畏铆，一切都由醫(yī)生護(hù)士搞定。那么他們是怎么安排的呢吉殃？朋友說：我們又不是學(xué)醫(yī)的辞居，不知道他們是怎么安排的。一進(jìn)院不久就手術(shù)蛋勺，手術(shù)后三天父親就走了瓦灶。我繼續(xù)追問：術(shù)后用了些什么藥呢？朋友說：抗生素用了三天抱完，加在5%葡萄糖液里面靜脈給藥贼陶。那胰島素呢？護(hù)士給你父親注射了嗎巧娱？朋友說：沒有碉怔，三天一針都沒打。聽到這里禁添，我的頭皮是一陣陣發(fā)麻撮胧，這到底是在治病呢還是害命呢？難道這位外科醫(yī)生真的完全不懂老翘、完全不理會(huì)內(nèi)科的病嗎芹啥？這個(gè)場景似乎只有在電影里看過：一個(gè)殺人兇手假扮成護(hù)士，往一個(gè)糖尿病人靜脈里推葡萄糖……铺峭。我不敢再往下想了墓怀。這一定是哪個(gè)環(huán)節(jié)出了問題，有可能這位外科醫(yī)生根本就沒有下醫(yī)囑給病人注射胰島素逛薇，要不就是護(hù)士沒有遵醫(yī)囑捺疼。一個(gè)即使沒有糖尿病的病人，在經(jīng)厲過手術(shù)(創(chuàng)傷)后永罚，血糖會(huì)應(yīng)激性升高啤呼，這位老人在手術(shù)前后，胰島素不僅不應(yīng)該停用呢袱，還應(yīng)該適度加大胰島素的用量官扣。另外，術(shù)后常規(guī)抗感染治療羞福，能加在生理鹽水里的抗生素很多惕蹄，為什么非要選擇只能加在葡萄糖里的抗生素給老人滴注呢？！匪夷所思卖陵！我估算了一下遭顶，老人家起碼四天未用胰島素，又輸了三天葡萄糖液泪蔫，可以想象那老人的血糖會(huì)飆高到什么程度棒旗！沒有胰島素，血糖不能被身體利用撩荣，此時(shí)身體只能用分解脂肪的方式提供能量铣揉，而脂肪分解過程中產(chǎn)生大量酸性的酮體(乙酰乙酸、丙酮餐曹、阝羥丁酸)只有少部分能被人體利用逛拱，其余大部分在體內(nèi)積聚，身體內(nèi)環(huán)境急速酸化台猴，最后導(dǎo)致老人循環(huán)與呼吸系統(tǒng)衰竭朽合，此時(shí)再來搶救，晚矣饱狂！其實(shí)旁舰，這個(gè)醫(yī)院這個(gè)外科醫(yī)生給老人下的死亡診斷沒錯(cuò)，非常的準(zhǔn)確——糖尿病酮癥酸中毒嗡官。只是他們知道不知道箭窜，一位身患糖尿病的老人在貴院做闌尾切除術(shù)竟然死于糖尿病酮癥酸中毒實(shí)在是一個(gè)天大的讓人笑不出來的笑話。
? ? ? ?我思忖半天衍腥，實(shí)在是忍無可忍磺樱，對(duì)朋友說道：你們知不知道老人死的冤枉，知不知道這是一個(gè)醫(yī)療責(zé)任事故婆咸？竹捉！朋友答道：后來我們知道了。我問：那你們準(zhǔn)備怎么辦尚骄？她無奈的回答：還能怎么辦块差，這個(gè)醫(yī)院的院長和這個(gè)外科的主任是我的老鄉(xiāng)、熟人倔丈，只能算了憨闰。鳴呼！中國這個(gè)人情社會(huì)需五，在讓人們微笑著亨受人情帶來種種便利的同時(shí)鹉动，有時(shí)也不得不咽下人情帶來的苦澀淚水！
