《未來(lái)簡(jiǎn)史》:思考醫(yī)學(xué)的未來(lái)

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請(qǐng)進(jìn)入下面這樣一個(gè)場(chǎng)景:

一位60歲的老人去看醫(yī)生祭隔,坐下來(lái),向醫(yī)生訴說(shuō)自己近幾日常發(fā)作胸痛忘古,這讓他很痛苦徘禁。

病人期望能止住疼痛。

醫(yī)生為他做了必要的檢查髓堪,開(kāi)具了最新的診療方案送朱,患者的癥狀解除了。

患者的期望由止住了現(xiàn)在的疼痛變成了永不再發(fā)作胸痛干旁,徹底治愈疾病驶沼。

然而醫(yī)生告訴他,他被診斷為冠心病≌海現(xiàn)在的醫(yī)療科技雖然可以很好地控制病情回怜,但不能治愈。要長(zhǎng)期服藥换薄、要戒煙限酒玉雾、要控制飲食、要定期檢查轻要、要調(diào)整用藥复旬。

很顯然,現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)沒(méi)有讓患者的期望滿足冲泥,他開(kāi)始焦慮驹碍、擔(dān)憂、抱怨醫(yī)學(xué)的局限柏蘑。

如果這時(shí)醫(yī)生寬慰他說(shuō):“您現(xiàn)在的狀況已經(jīng)很好了⌒叶常現(xiàn)在的醫(yī)療水平比起幾十年前,已經(jīng)好了不知多少倍咳焚,那時(shí)人們受饑荒、瘟疫庞溜、戰(zhàn)爭(zhēng)的影響革半,平均壽命才不到50歲。冠心病不是什么新疾病流码,不過(guò)是因?yàn)槟菚r(shí)人還來(lái)不及死于這種疾病罷了又官。”

如果哪位醫(yī)生這樣安慰患者漫试,一定要遭投訴了六敬。

“憑什么我要和那時(shí)的人比呢?為什么我就不能像xx老人那樣驾荣,健康地活過(guò)百歲呢外构?”

人面對(duì)疾病普泡,受兩方面因素影響,一個(gè)是生物因素审编,比如客觀存在的癥狀撼班,陽(yáng)性指標(biāo);另一個(gè)是心理因素垒酬,我們對(duì)祛除疾病的期望砰嘁。當(dāng)醫(yī)療科技能完全應(yīng)對(duì)生物因素,滿足我們的期望勘究,才能讓我們的心理滿足矮湘。

如果病人理智,會(huì)接受不能治愈的現(xiàn)實(shí)口糕,遵從醫(yī)囑服藥缅阳。如果病人聽(tīng)從欲望的指使,就很有可能被保健品的忽悠走净,占領(lǐng)了心理市場(chǎng)券时。

醫(yī)學(xué),在不斷改善和解決疾病的生物層面伏伯,也在不斷推高人的心理預(yù)期橘洞,科技發(fā)展帶來(lái)的不是人心理層面的滿足,而是更大的期望说搅。

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《未來(lái)簡(jiǎn)史》這本書炸枣,是以色列歷史學(xué)家赫拉利撰寫的。他把科技的發(fā)展和人類的欲望弄唧,分別用中國(guó)哲學(xué)的“陽(yáng)”和“陰”來(lái)解讀适肠,很有意思。

科學(xué)發(fā)展為陽(yáng)候引,人類欲望為陰侯养。陽(yáng),包含著理性澄干、邏輯和實(shí)用主義逛揩,它給予了我們力量。陰麸俘,提供了人類的欲望辩稽、感受和體驗(yàn),賦予個(gè)人價(jià)值从媚。

科技與欲望像是一對(duì)總是跳著優(yōu)雅微妙探戈的舞伴逞泄,互相推動(dòng),互相依賴。

人類崇拜理性和邏輯喷众,但更崇拜生命各谚、健康、情感和欲望侮腹,人的感受是一切意義和權(quán)威的源頭嘲碧。

我們承認(rèn)生老病死是人的自然規(guī)律,但又希望自己永遠(yuǎn)健康父阻、永遠(yuǎn)長(zhǎng)生愈涩。

我們痛恨上層社會(huì)的精英為富不仁,又抱怨自己為什么不是既得利益者加矛。

我們無(wú)力改變社會(huì)貧富差距履婉,但慶幸自己在疾病和死亡的問(wèn)題上,和富人完全平等斟览。

人們十分擅長(zhǎng)應(yīng)付理性和欲望間的矛盾毁腿,因?yàn)樗梢再x予每個(gè)人價(jià)值。我們始終認(rèn)同的是自己的內(nèi)心系統(tǒng)苛茂,而不是外部的客觀世界已烤。

人的欲望,推動(dòng)著社會(huì)和醫(yī)學(xué)向前發(fā)展妓羊,而且永遠(yuǎn)不會(huì)停歇胯究。

人總是期望能有更長(zhǎng)的生命、更大的幸福躁绸、更高的生活質(zhì)量裕循,我們?yōu)榱藢?shí)現(xiàn)欲望,可以做任何事净刮。

人類不會(huì)說(shuō)剥哑,雖然疾病讓我癱瘓?jiān)诖玻乙呀?jīng)活到80歲了淹父,很好了株婴。醫(yī)學(xué)不會(huì)說(shuō),發(fā)展到基因工程暑认、納米科技督暂,已經(jīng)到頭了,可以歇一歇了穷吮。

欲望將怎樣推動(dòng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展?醫(yī)學(xué)將會(huì)走向何處饥努?

-3-

赫拉利提到了一個(gè)大膽的推斷:隨著人類的欲望裹挾著科技的發(fā)展捡鱼,未來(lái),醫(yī)學(xué)的概念將不是旨在治愈病人酷愧,而是逐漸走向讓健康的人再升級(jí)驾诈。

請(qǐng)注意缠诅,這個(gè)“健康的人”,不是普通大眾乍迄,而是精英的概念管引。

也許,這個(gè)推測(cè)讓我們無(wú)法接受闯两,因?yàn)樗蚱屏宋覀兤胀ù蟊妼?duì)“生命權(quán)褥伴、健康權(quán)人人平等”的心理預(yù)設(shè)。

為什么將來(lái)尖端的醫(yī)療科技不是下沉到普通群眾漾狼,而是服務(wù)于所謂的精英階層重慢?

不要急于憤怒,聽(tīng)聽(tīng)作者的見(jiàn)解:

第一逊躁,“治愈病人”代表的是一種平等似踱。假設(shè)有個(gè)身心健康的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn),而人人都應(yīng)享有這樣的健康稽煤,如果有人低于標(biāo)準(zhǔn)核芽,醫(yī)生就該解決問(wèn)題,讓這些人能夠像大家一樣回到平等線上酵熙。

如果某種升級(jí)已經(jīng)變得太廉價(jià)轧简,太普遍,人人都能享有绿店,那么等于把基線提高吉懊,拉低了一部分總是希望自己的記憶力比別人強(qiáng),智商比別人高假勿,各方面都要強(qiáng)于他人的精英階層的標(biāo)準(zhǔn)借嗽。

醫(yī)療科技的突破從來(lái)都是從富人開(kāi)始,當(dāng)科技的發(fā)展能夠達(dá)成這樣的期望转培,那么首先受益的一定是他們恶导。

雖然普通人,也可能享有比今天更好的醫(yī)療保健浸须,但與富人的差距將更為拉大惨寿。

這意味著,我們將無(wú)限拉高對(duì)健康的心理預(yù)期删窒,那些精英的健康標(biāo)準(zhǔn)讓我們的欲望更加膨脹裂垦,然后是更大的憤怒和焦慮。

第二肌索,醫(yī)藥之所以能在20世紀(jì)使群眾獲益蕉拢,是因?yàn)?0世紀(jì)是群眾的時(shí)代。20世紀(jì)的軍隊(duì)需要幾百萬(wàn)的健康士兵,經(jīng)濟(jì)發(fā)展也需要幾百萬(wàn)的健康工人晕换。

因此各國(guó)都建立起公共衛(wèi)生服務(wù)體系午乓,以確保國(guó)民的活力和健康,人類最大的醫(yī)療成就正是為群眾提供衛(wèi)生設(shè)施闸准、疫苗接種益愈,消滅流行病。

隨著機(jī)器和人工智能走進(jìn)軍事夷家、經(jīng)濟(jì)和人類的就業(yè)市場(chǎng)蒸其,越來(lái)越多的人淪為了“無(wú)用階級(jí)”。

這種群眾的時(shí)代可能已經(jīng)結(jié)束瘾英,而針對(duì)大眾的醫(yī)學(xué)也將隨之走入歷史枣接,……至少部分精英階層會(huì)認(rèn)為,無(wú)需再浪費(fèi)資源缺谴,為大量無(wú)用的窮人提升甚至是維持基本的健康水平但惶,而應(yīng)該集中資源,讓極少數(shù)人升級(jí)到超人類湿蛔“蛟”

“我們無(wú)法真正預(yù)測(cè)未來(lái),因?yàn)榭萍疾⒉粫?huì)帶來(lái)確定的結(jié)果阳啥。

我們的思想和行動(dòng)通常會(huì)受限于當(dāng)今的意識(shí)形態(tài)和社會(huì)制度添谊,要以新的方式來(lái)思考或行動(dòng)并非易事。

讓我們從中松綁察迟,以更豐富的想象力思考我們的未來(lái)斩狱。”

——END——

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