俗話說(shuō)大病拖垮一家人述雾,但現(xiàn)在有了醫(yī)療保險(xiǎn),為更多看病治療的人帶來(lái)了福利兼丰。目前玻孟,鄭州市的醫(yī)保分為兩種,職工醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)鳍征。
報(bào)銷(xiāo)比例
在職參保職工在一黍翎、二、三類(lèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的統(tǒng)籌基金支付比例分別為95%艳丛、90%匣掸、85%。
退休參保職工在一氮双、二碰酝、三類(lèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的統(tǒng)籌金支付比例分別為97%、95%戴差、93%送爸。
平時(shí)萬(wàn)一感冒發(fā)燒去醫(yī)院看病,有了醫(yī)迸停卡袭厂,幾乎自己不用額外支付多少費(fèi)用了。
但是球匕,醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)也有幾點(diǎn)需要注意的纹磺,否則,花了錢(qián)也不能報(bào)銷(xiāo)亮曹,有苦也說(shuō)不出橄杨。
01定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)、買(mǎi)藥
醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)是要在定點(diǎn)醫(yī)院才可以的乾忱,就診之前一定要查清定點(diǎn)醫(yī)院在哪里讥珍。
如果去了非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)或者是醫(yī)院,治療費(fèi)用是無(wú)法報(bào)銷(xiāo)的窄瘟,只能自己承擔(dān)衷佃。
買(mǎi)藥也需要去定點(diǎn)藥店才可以,很多不是定點(diǎn)合作藥店蹄葱,不是官方指定的氏义,不能使用醫(yī)背校卡。
02不能私自轉(zhuǎn)院
如果一些疾病惯悠,定點(diǎn)醫(yī)院看不了邻邮,需要轉(zhuǎn)院治療。一定要先申請(qǐng)轉(zhuǎn)院就診手續(xù)克婶,只有手續(xù)齊全同意后才可以報(bào)銷(xiāo)筒严。
如果沒(méi)有申請(qǐng),就無(wú)法報(bào)銷(xiāo)情萤。報(bào)銷(xiāo)的比例和醫(yī)院的等級(jí)也有關(guān)系鸭蛙。
03過(guò)了起付線才可以報(bào)銷(xiāo)
醫(yī)療保險(xiǎn)設(shè)立起付線目的是為了增強(qiáng)大家的費(fèi)用意識(shí),有利于減少浪費(fèi)筋岛。
其次將小額的醫(yī)療費(fèi)用剔除在醫(yī)療保險(xiǎn)償付的范圍娶视,保障費(fèi)用用于高額疾病的賠償。
只有超過(guò)起付線的費(fèi)用達(dá)到一定數(shù)額睁宰,才可以報(bào)銷(xiāo)肪获。
04有些藥物不能報(bào)銷(xiāo)
不是所有的藥物都可以用醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo),只有在醫(yī)療保險(xiǎn)目錄下的藥品才能報(bào)銷(xiāo)柒傻。醫(yī)生開(kāi)藥之前可以詢(xún)問(wèn)清楚孝赫,為了節(jié)省自身費(fèi)用,可以選擇目錄內(nèi)的藥品诅愚。
05特殊要求的費(fèi)用不能報(bào)銷(xiāo)
如果自己在正澈看病基礎(chǔ)上,還有一些額外的需求违孝。這些額外需求產(chǎn)生的增至費(fèi)用是不能報(bào)銷(xiāo)的刹前。
例如,住院期間你限期住院環(huán)境簡(jiǎn)陋雌桑,因此包下了一個(gè)豪華套間喇喉,又或者請(qǐng)了好多個(gè)護(hù)工陪同照料。像這樣的費(fèi)用校坑,只能自掏腰包拣技。
06報(bào)銷(xiāo)有時(shí)間限制
就診結(jié)束時(shí),各類(lèi)費(fèi)用要全部結(jié)算好耍目。假設(shè)有的費(fèi)用不能即時(shí)結(jié)算的膏斤,之后帶齊單據(jù)憑證去醫(yī)保部門(mén)人工窗口報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用,要注意年底之前有的部門(mén)會(huì)進(jìn)行清算邪驮,過(guò)期不予以報(bào)銷(xiāo)莫辨。