顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的病因
一般認為與以下因素有關(guān):
1.心理社會因素因妙,患者常有情緒焦急痰憎,易怒,精神緊張攀涵,容易激動以及失眼等精神癥狀铣耘,以及精神質(zhì)性,較敏感以故,對軀體情況過分關(guān)注蜗细,有較強的精神因素,在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)怒详,顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病患者就診情況和近期是否發(fā)生生活事件密切有關(guān)炉媒。
2.牙合因素踪区,牙合干擾,牙尖早接觸橱野,嚴重的鎖牙合朽缴,深覆牙合,多數(shù)后牙缺失及牙合面過度磨耗致垂直距離過低等都可以誘發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病水援,當以上因素消除后密强,癥狀可緩解或消失,牙合關(guān)系紊亂消除后蜗元,咀嚼肌痙攣亦可緩解或渤。臨床和實驗研究資料也表明,牙合與關(guān)節(jié)間存在形態(tài)和功能相協(xié)調(diào)一致的關(guān)系奕扣。
3.免疫因素薪鹦,顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病也存在著免疫因素,顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病也有細胞免疫參與惯豆。
4.關(guān)節(jié)負荷過重池磁,適度的負重對維持關(guān)節(jié)的正常結(jié)構(gòu),功能和生理改建是必須的楷兽,有重要意義地熄。但是過度的負重超出生理限制則可造成關(guān)節(jié)的退行性改變甚至破壞。
【造成關(guān)節(jié)負荷過重的因素有芯杀,創(chuàng)傷牙合端考,夜磨牙,白天緊咬牙揭厚,兩側(cè)下頜發(fā)育不對稱却特,引起兩側(cè)關(guān)節(jié)不平衡,經(jīng)常咬吃硬物筛圆,長時間嗑瓜子裂明,嚼口香糖等都可使關(guān)節(jié)負荷增加】
5.關(guān)節(jié)解部因素。現(xiàn)代人相比猿人和古人太援,顳下頜關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)漾岳,肌韌帶明顯變?nèi)酰P(guān)節(jié)的承重能力降低粉寞,而現(xiàn)代人的顳下頜關(guān)節(jié)又比猿人和古人的顳下頜關(guān)節(jié)更靈活尼荆,活動范圍更大。這樣現(xiàn)代人類的關(guān)節(jié)運動類型唧垦,靈活性和范圍的增加對于關(guān)節(jié)解剖結(jié)構(gòu)減弱的顳下頜關(guān)節(jié)來說是一種潛在的威脅捅儒,以致顳下頜在沒有外力時就可以完全脫位,成為人體關(guān)節(jié)發(fā)生半脫位和脫位幾率最高的關(guān)節(jié)。
【研究資料也證實巧还,顳下頜關(guān)節(jié)過度活動發(fā)生顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的機會比夜磨牙癥者還要高落剪,并且觀察到過度活動可造成顳下頜關(guān)節(jié)軟骨退行性改變搅裙,臨床上如不控制的打哈欠,一口啃半個蘋果,以及接受牙科治療時長時間過大張口等骂维,常常誘發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病】
6.其他因素浑吟,此外履肃,突然關(guān)節(jié)區(qū)受到寒冷刺激偏灿,不良刺激,如用手支撐下頜的不良習慣走孽,長期低頭駝背伏案工作惧辈,可造成頭頸部肌鏈的肌張力不平衡,引起肌功能紊亂而影響下頜骨及踝突的正常位置等磕瓷,也是誘發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的因素盒齿。
總之,關(guān)于顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的發(fā)病機制目前尚未清楚困食,多數(shù)學者認為是多因素相互作用下發(fā)生边翁。在顳下頜解剖因素基礎(chǔ)上,關(guān)節(jié)內(nèi)持續(xù)的微小創(chuàng)傷引起關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)紊亂硕盹,大多數(shù)處于亞臨床狀態(tài)符匾,一旦生活事件造成的心理情緒改變和肌緊張,痙攣等因素下莱睁,因此誘發(fā)心理神經(jīng)內(nèi)分泌和心理神經(jīng)免疫反應(yīng)的參與,遂由臨床前狀態(tài)發(fā)展為臨床疾病芒澜,出現(xiàn)功能障礙和疼痛仰剿。