馬丁醫(yī)生:子宮肌瘤不要怕隆箩,調(diào)整心態(tài)科學(xué)應(yīng)對

子宮肌瘤在生活中并不少見该贾,隨著現(xiàn)在女性從事的工作面越來越廣、壓力越來越大捌臊,環(huán)境越來越復(fù)雜杨蛋,生活習(xí)慣越來越不規(guī)律,年齡越大越不婚等理澎,年紀(jì)輕輕就發(fā)生婦科疾病常而有之逞力,所謂“知己知彼,百戰(zhàn)不殆”糠爬,知其然知其所以然寇荧,了解高居?jì)D科良性腫瘤榜首的子宮肌瘤,對我們今后的生活有著非比尋常的指導(dǎo)意義执隧。

子宮肌瘤屬于高發(fā)良性腫瘤

子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的良性腫瘤揩抡,從性質(zhì)上來講,惡變率是非常低的镀琉。美國醫(yī)學(xué)界人士認(rèn)為峦嗤,女性沒必要害怕患子宮肌瘤,因?yàn)榇蟛糠植∪瞬⒉粫霈F(xiàn)嚴(yán)重的癥狀屋摔,也不需要進(jìn)行特殊治療烁设。等到更年期后,有的子宮肌瘤會自然萎縮钓试。為了確認(rèn)子宮肌瘤是否癌變装黑,病人可定期進(jìn)行檢查耙替,根據(jù)情況選擇治療方式。


子宮肌瘤發(fā)生率非常高曹体,多發(fā)生在中年婦女,其中最多見的是40-50歲婦女占50%硝烂,其次是31-40歲之間箕别,約占28%,20歲以下及60歲以上很少發(fā)生子宮肌瘤滞谢,但臨床上也有此種病例串稀。

為什么會得子宮肌瘤呢?其實(shí)子宮肌瘤與大部分腫瘤一樣狮杨,目前來說無法確切的指認(rèn)病因母截,經(jīng)過醫(yī)學(xué)專家們大量的臨床觀察和實(shí)驗(yàn)研究現(xiàn)在較為接受的是“激素學(xué)說”———卵巢激素過度,子宮肌瘤絕大多是發(fā)生在性成熟期橄教,妊娠期子宮肌瘤可隨子宮體積增大而生長清寇、增大。體內(nèi)女性激素水平過高护蝶,長期受女性激素刺激是子宮肌瘤形成的主要原因华烟,這已經(jīng)是醫(yī)學(xué)家們的共識;

此外持灰,還有精神因素盔夜、生殖因素、體質(zhì)因素堤魁、長期性生活不協(xié)調(diào)喂链、盆腔慢性充血、親傳因素等妥泉,當(dāng)然親傳因素尚未得到遺傳學(xué)的論證椭微,但是臨床上經(jīng)常看到一家有直系親屬關(guān)系的女性易得子宮肌瘤的病例盲链,這提示我們?nèi)绻赣H或姐妹有患此病赏表,自己必須經(jīng)常體檢。


如何發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤

那么如何發(fā)現(xiàn)自己是否患有子宮肌瘤呢匈仗?早期的子宮肌瘤瓢剿,絕大多數(shù)無癥狀,往往在女性普查或B超檢查時(shí)被發(fā)現(xiàn)悠轩。


患子宮肌瘤后要防止兩種傾向:一種是異常緊張间狂,整天坐立不安,怕惡性變火架,四處求醫(yī)鉴象,輕信別人忙菠,毫無主張;另一種則粗心大意纺弊,不去普查和隨訪牛欢,亦拒絕用藥,結(jié)果導(dǎo)致貧血嚴(yán)重淆游,失去勞動能力傍睹,甚至子宮迅速增大和惡變亦未能及時(shí)診治。因此犹菱,應(yīng)該正確對侍子宮肌瘤拾稳。


得了子宮肌瘤怎么辦呢?

首先定期普查隨訪并做B超檢查腊脱,子宮肌瘤不大访得,癥狀不明顯,必須定期檢查陕凹,如B超和婦科檢查悍抑,觀察肌瘤的生長速度。據(jù)統(tǒng)計(jì)杜耙,35歲以上的中年女性中传趾,很多人患有子宮肌瘤,惡化率很小泥技,一般在1%以下浆兰,所以部分肌瘤不必開刀,只需定期追蹤檢查珊豹。

其次根據(jù)具體情況可選擇保守藥物治療簸呈,目前治療子宮肌瘤常用的藥物有米非司酮以及促性腺激素釋放激素激動藥、孕三烯酮店茶、雄激素蜕便、三苯氧胺等。注意慎吃保健品贩幻。

最后選擇合適時(shí)機(jī)手術(shù)治療轿腺。如果出現(xiàn)以下指示信號時(shí),則需考慮手術(shù)治療了丛楚。1族壳、子宮肌瘤造成大量出血,或長期經(jīng)量過多趣些、經(jīng)期過長以致貧血仿荆,而藥物無法根治,此時(shí),開刀切除肌瘤是有效的解決辦法拢操。2锦亦、子宮肌瘤長到拳頭大小,造成骨盆中的其他器官受到壓迫令境,手術(shù)切除可解除癥狀杠园。大的肌瘤發(fā)生惡化的幾率比小肌瘤要大。3舔庶、肌瘤生長速度太快抛蚁,或者在更年期之后,肌瘤不但不萎縮栖茉,反而變大。4孵延、女性不孕而其他一切檢查正常吕漂,此時(shí)不孕的原因可能就是子宮肌瘤。子宮肌瘤可能會造成習(xí)慣性流產(chǎn)尘应。


子宮肌瘤3種手術(shù)治療手段

目前子宮肌瘤的主要治療方法是手術(shù)惶凝。傳統(tǒng)開腹手術(shù)創(chuàng)傷大,影響患者內(nèi)分泌系統(tǒng)犬钢,造成患者術(shù)后生活質(zhì)量下降苍鲜。目前臨床較常用的微創(chuàng)子宮肌瘤剔除術(shù)主要有經(jīng)陰手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)。

經(jīng)陰道手術(shù)手術(shù)可保持子宮的完整性玷犹,對內(nèi)分泌功能影響小混滔,患者術(shù)后性生活不會受手術(shù)影響。

但是歹颓,由于陰道腔隙大小的限制坯屿,該術(shù)式適應(yīng)證受限,對多發(fā)性巍扛、較大肌瘤難以順利完成手術(shù)领跛。

腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)具有創(chuàng)傷小、出血量少撤奸、術(shù)后恢復(fù)快的特點(diǎn)吠昭。對于未生育的患者,其在保留患者生育功能的同時(shí)胧瓜,可以保證子宮的正常生理功能矢棚,并沒有損傷盆底解剖結(jié)構(gòu)的完整性。

但目前腹腔鏡仍不能完全代替開腹手術(shù)府喳,開腹手術(shù)具有清楚的視野幻妓,施術(shù)者通過“摸”“壓迫”“擠”等方法可較容易的找到小的子宮肌瘤,這是腹腔鏡手術(shù)所不能具備的的情況可以選擇開腹手術(shù)。


還有一種治療方法是微創(chuàng)介入治療肉津,即UAE(子宮動脈栓塞術(shù)) 强胰,也稱“餓死”療法。2004年11月妹沙,全球各大媒體紛紛刊登了當(dāng)時(shí)接任國務(wù)卿的美國國家安全顧問賴斯接受子宮肌瘤介入手術(shù)(子宮肌瘤動脈栓塞手術(shù))的報(bào)道偶洋,賴斯術(shù)后恢復(fù)良好,沒有產(chǎn)生并發(fā)癥距糖。目前玄窝,這種手術(shù)方式正越來越受到醫(yī)生和患者的青睞。


UAE適用于各年齡段的子宮肌瘤患者悍引,具有簡便安全恩脂、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快趣斤、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)俩块。但存在一定的并發(fā)癥,如發(fā)熱浓领、嘔吐玉凯、惡心、痙攣性疼痛等联贩,嚴(yán)重的還會增加白細(xì)胞的數(shù)量漫仆。

需要提醒的是每一種手術(shù)方式治療后肌瘤仍可能復(fù)發(fā),所以術(shù)后的隨訪也很重要泪幌。

子宮肌瘤恢復(fù)4大要點(diǎn)所謂“凡事預(yù)則立盲厌,不預(yù)則廢”。平時(shí)要學(xué)會與自己身體“對話”祸泪。第一狸眼,定期觀察。肌瘤小而無癥狀浴滴,年齡近絕經(jīng)期拓萌,可每三至六個(gè)月隨訪檢查一次,包括婦科檢查和B超檢查升略,若發(fā)現(xiàn)有腹部脹痛微王、陰道不規(guī)則出血要及時(shí)就診,以防變性可能品嚣。在絕經(jīng)前后炕倘,更應(yīng)積極隨訪,預(yù)防惡變翰撑。第二罩旋,患有粘膜下子宮肌瘤和壁間肌瘤者不宜放置宮內(nèi)節(jié)育器,以免造成經(jīng)量過多和經(jīng)期延長。第三涨醋,要注意避孕藥物的使用瓜饥,子宮肌瘤是激素相關(guān)性疾病,因此不宜口服避孕藥浴骂,因內(nèi)源性或外源性雌激素刺激影響可使肌瘤增長乓土,最好采取其他避孕措施。第四溯警,保持心態(tài)樂觀趣苏,心情舒暢,多吃新鮮蔬菜水果梯轻,營養(yǎng)均衡食磕,適當(dāng)運(yùn)動,增強(qiáng)體質(zhì)等喳挑。


莫等閑空悲切彬伦,子宮肌瘤誤機(jī)會;良性居多不是癌蟀悦,心態(tài)放開莫悲哀媚朦;定期檢查好想法氧敢,合適時(shí)機(jī)做掉它日戈;學(xué)做賴斯女漢子,擊敗疾病最堅(jiān)持孙乖。

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