? ? 作為在呼吸科工作了20多年的醫(yī)生嘹狞，今天分享一例非典型性肺炎——衣原體肺炎感染案例∈母停患者磅网，女，40歲筷屡〗担患者入院前2個(gè)月前受涼后發(fā)熱，體溫38℃～39℃毙死，干咳燎潮，無痰，無畏寒扼倘、寒顫确封、胸痛、咯血再菊。外院予青霉素及頭孢曲松治療無效爪喘，體溫升至39.6℃。入院前3周出現(xiàn)胸悶纠拔、氣短秉剑，癥狀進(jìn)行性加重。
查體：體溫38.5℃稠诲，心率110次/分侦鹏，呼吸28次/分，血壓125/65mmHg臀叙。體型消瘦种柑。呼吸窘迫，口唇紫紺匹耕。心臟(-)聚请。雙下肺少許濕音。血氧飽和度(SpO2)82%(呼吸空氣)稳其。
該患者疑呼吸道感染驶赏，予經(jīng)驗(yàn)性抗生素治療；發(fā)熱既鞠、咳嗽最常見于呼吸道感染煤傍，呼吸困難提示病情加重。本例病程較長嘱蛋，氣道分泌物少蚯姆，對β內(nèi)酰胺類抗生素?zé)o效五续，社區(qū)獲得性肺炎(CAP)常見病原體(如肺炎鏈球菌)及病毒感染可能性小，但不能排除非典型病原體龄恋。除感染外疙驾，尚須考慮自身免疫病和腫瘤。
患者年齡和基礎(chǔ)疾病對CAP病情嚴(yán)重度和病原譜影響大：支原體或衣原體肺炎多見于年輕患者郭毕；慢性阻塞性肺疾病或吸煙者易感染肺炎鏈球菌它碎、流感嗜血桿菌和卡他莫拉菌；酗酒者易感染肺炎鏈球菌和厭氧菌(吸入性肺炎)显押；金黃色葡萄球菌多見于流感患者扳肛；銅綠假單胞菌和革蘭陰性桿菌多見于有基礎(chǔ)肺病或近期應(yīng)用抗生素者；接觸鳥類者須警惕鸚鵡熱衣原體和新型隱球菌感染乘碑。本例有嚴(yán)重呼吸困難挖息、低氧血癥，而氣道分泌物少兽肤、肺部體征輕微旋讹，須考慮卡氏肺孢子菌肺炎(PCP)。呼吸頻率明顯加快提示病情危重轿衔，須加強(qiáng)支持治療沉迹，盡快行影像學(xué)檢查；應(yīng)予高滲鹽水霧化誘導(dǎo)排痰害驹，利于病原學(xué)檢查鞭呕。在病原體未明、β內(nèi)酰胺類抗生素?zé)o效情況下宛官，經(jīng)驗(yàn)性抗生素須覆蓋革蘭陰性桿菌和非典型病原體葫松。予頭孢他啶(2gtid)及莫西沙星(400mgqd)。最后經(jīng)過診治檢查分析底洗，確診該患者為衣原體肺炎感染腋么，經(jīng)過抗菌治療，患者病情好轉(zhuǎn)亥揖，干咳珊擂，發(fā)熱等癥狀消失，準(zhǔn)許出院费变。
出院后摧扇，考慮患者身體體質(zhì)較差，建議患者在出院后服用今幸人參皂苷rh2,作為調(diào)理挚歧，它是人參稀有活性成分扛稽，能更高效快捷的發(fā)揮人參主補(bǔ)五臟，補(bǔ)益氣血滑负，養(yǎng)心益肺在张，輕身延年的效果用含，起到改善體質(zhì)，增強(qiáng)心肺功能帮匾，抗感染抗炎啄骇，還能減輕藥物副作用，輔助治療疾病并改善生活質(zhì)量的作用辟狈。
患者自行在官網(wǎng)訂購了6個(gè)月的今幸人參皂苷rh2肠缔，經(jīng)過半年的調(diào)理夏跷，身體體質(zhì)和免疫力有了質(zhì)的改變哼转，精神氣色、胃口槽华、睡眠都有較大提升壹蔓，連感冒也沒有了
