倪海廈金匱要略筆記(九三)血痹虛勞病脈并治第六/虛勞/

接下來养匈,我們來學習天雄散,天雄散在經(jīng)方里面是張仲景唯一出的一個方子都伪,補腎壯陽呕乎,壯精的。天雄散就是以天雄這味藥為主陨晶。

在還沒有開始之前楣嘁,有人問到桂枝附子湯,還有白術附子湯治療風濕的時候劑量的問題珍逸。

一般來講:桂枝附子湯:桂枝四錢逐虚,炮附子兩錢,因為要以桂枝為主谆膳,桂枝把炮附子帶到關節(jié)上去叭爱,然后,炮附子再進入到關節(jié)漱病。

白術附子湯:白術四錢买雾,炮附子兩錢把曼,一般來說,白術都要比炮附子的劑量要重一點漓穿,這是在處方的時候劑量的問題嗤军。

如果我們開這個處方的時候,同樣的劑量晃危,看到這個人比較壯實叙赚,六碗水煮成兩碗水,一次喝一碗僚饭。如果比較瘦弱震叮,也是同樣的劑量,也是六碗水煮兩碗水鳍鸵,一次喝半碗苇瓣。這就是在臨床上如何來調配的方法。

【原文】脈弦而大偿乖,弦則為減击罪,大則為芤,減則為寒贪薪,芤則為虛媳禁, 虛寒相摶,此名為革古掏,婦人則半產(chǎn)漏下损话,男子則亡血失精侦啸。

從脈癥上來看槽唾,脈弦而大,弦則為減光涂,大則為芤庞萍,中間是空的,就象是摸到蔥管一樣忘闻,中空為芤钝计,這就表示有出血。一般來說齐佳,病人有出血的話私恬,大部分都是芤脈。

“脈弦而大炼吴,弦則為減本鸣,大則為芤”,脈摸到弦脈硅蹦,大部分都是有水飲的脈荣德,就是身體里面有水氣闷煤。大脈,就是脈形中間是空的涮瞻,這是失血的脈鲤拿。

“減則為寒”就是水飲,脈出現(xiàn)表示是里寒署咽。

“芤則為虛近顷, 虛寒相摶,此名為革”如果遇到病人的脈是沉艇抠、弦幕庐、小家淤、細异剥,這種的脈型中醫(yī)稱做“革脈”。如果是婦人被摸到這種脈就會“半產(chǎn)漏下”絮重, 就是很容易流產(chǎn)冤寿。如果是男人,就表示此人“亡血失精”青伤,這種就是利用脈癥來做辨癥督怜。

經(jīng)方和溫病在這里就不一樣,如果是溫病派看到這種“半產(chǎn)漏下”這是陰虛狠角,去滋陰号杠。經(jīng)方不是,是用天雄散丰歌。

同樣的癥狀姨蟋,經(jīng)方派和溫病派下手治療完全不一樣。經(jīng)方家認為陰不要去補它立帖,陰要自回眼溶,才是治愈,例如我們手上的傷口晓勇,后來自己恢復了堂飞,這才叫痊愈。本來就是虛绑咱,你再去滋陰绰筛,亡血失精的時候,越是滋陰就會產(chǎn)生勞癥描融。勞癥本來是不可以有的铝噩,由于不知道,遇到了虛證的時候稼稿,一再的去補薄榛,勞就一直在里面讳窟。

這個勞癥,平吵担看起來都很好丽啡,隨便一動就很累,精神也不好硬猫,睡了十二個小時還是覺得睡不夠补箍,做一丁點事情就很累,就沒有力氣啸蜜。勞癥的人很容易中風坑雅。人有中風的時候,就是氣不足衬横,身上有間隙裹粤,如果間隙在臉面肌肉上,風進去蜂林,就會出口眼歪斜遥诉。如果沒有勞癥,再怎么吹風也不會出現(xiàn)口眼歪斜噪叙。所以矮锈,不要隨便去滋陰。

有的人說:平常精神都很好睁蕾,什么都很好苞笨,可一懷孕就流產(chǎn),外表看起來卻還是很壯的子眶。這種成因就是虛寒相摶瀑凝,這時候我們開補虛的藥,還有去寒的藥加在一起就可以了壹店。

中醫(yī)如何分辨病人是氣虛還是血虛呢猜丹?簡單說如果病人脈浮大芝加,就是血虛硅卢,如果是脈微細,就是氣虛藏杖。遇到氣虛時我們要開補氣的藥将塑,像黃耆、人參蝌麸、黨參這類就是補氣的藥点寥。補血的藥像當歸、川芎等来吩,這都是補血的藥敢辩。去寒的藥也要開在里面蔽莱, 像干姜、附子這類去寒的藥戚长,這是我們用脈癥來做區(qū)分盗冷。而一般亡血失精的人可以用天雄散來治療,切忌使用寒涼滋陰之類的藥物同廉。

我們首先是要辨證仪糖,要辨虛實寒熱,如果病人有虛迫肖,開補虛的藥就可以了锅劝,喝想果病人有虛,有實蟆湖,開上補虛的藥故爵,再開上祛實的藥,合在一起就可以了隅津。病人有虛稠集,有寒,開這補虛的藥和去寒的藥合在一起饥瓷,處方就是這樣來的剥纷,如果你對藥性很熟的話,隨時都可以開處方出來呢铆。

女人半產(chǎn)漏下晦鞋,都是下焦虛寒,我們只要把下焦的虛寒去掉悠垛,照樣可以懷孕,下焦虛寒娜谊,男人就會亡血失精确买,只要把虛寒去掉了,男人的精子就會固住纱皆。精和血是同源湾趾,男人亡血不是說是流血才叫亡血,遺精派草,漏精搀缠,這些都是叫亡血。

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