每次產(chǎn)檢就像打仗一樣狂巢,排隊(duì)撑毛!排隊(duì)!排隊(duì)…唧领!等藻雌!等!等...斩个!一大早起來(lái)急匆匆趕往醫(yī)院蹦疑,回到家總是過(guò)了或快過(guò)午飯點(diǎn)了,要是趕上當(dāng)天做的檢查需要空腹萨驶,那…。
嘈雜的環(huán)境艇肴,黑壓壓的人群腔呜,永遠(yuǎn)都不夠坐的椅子及個(gè)別厚著臉皮硬往里闖的男家屬,如果再碰上一兩個(gè)因?yàn)殡u毛蒜皮的小事吵的不可開(kāi)交的老太太再悼,那你的這次產(chǎn)檢就算圓滿了核畴!沒(méi)錯(cuò),這就是中國(guó)絕大多數(shù)公立醫(yī)院產(chǎn)檢的現(xiàn)狀和寫照冲九。
說(shuō)這些,不是嚇唬準(zhǔn)媽媽,也不是故意添堵渐行,只是想告訴你們要降低期望统抬,調(diào)整心態(tài),遇到任何情況都要淡定灭贷、淡定温学、再淡定,畢竟好的心情和好的心態(tài)才是好“孕”的開(kāi)始甚疟。好吧仗岖,說(shuō)點(diǎn)高興的事情逃延,從孕6周開(kāi)始,準(zhǔn)媽媽們將正式踏上產(chǎn)檢之旅轧拄,直至腹中小生命的到來(lái)揽祥,想想這個(gè),是不是有點(diǎn)激動(dòng)檩电、期待和小緊張呢拄丰?
絕大多數(shù)的準(zhǔn)媽媽會(huì)納悶,產(chǎn)檢到底都檢查什么呢是嗜?用去那么多次嗎愈案?需要查那么多項(xiàng)嗎?在什么時(shí)期查什么項(xiàng)目呢鹅搪?查這個(gè)項(xiàng)目的目的是什么站绪?其實(shí),因孕周不同丽柿,每次產(chǎn)檢的內(nèi)容會(huì)有所不同恢准,而且各地區(qū)產(chǎn)檢的規(guī)定及操作也差別較大,這里僅就每次的重要檢查項(xiàng)目做一個(gè)梳理甫题,提請(qǐng)準(zhǔn)媽媽特別留意馁筐。
什么是產(chǎn)檢?
顧名思義坠非,產(chǎn)檢即“產(chǎn)前檢查”敏沉,是監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育和宮內(nèi)生長(zhǎng)環(huán)境,監(jiān)護(hù)孕婦各系統(tǒng)變化炎码,促進(jìn)健康教育與咨詢盟迟,提高妊娠質(zhì)量,減少出生缺陷的重要措施潦闲。
規(guī)范和系統(tǒng)的產(chǎn)前檢查是確保媽媽和胎兒健康與安全的關(guān)鍵環(huán)節(jié)攒菠,通過(guò)定期產(chǎn)檢可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn),根據(jù)不同情況采取相應(yīng)的必要處理措施歉闰,所以千萬(wàn)不可忽視辖众。
每次產(chǎn)檢有哪些重要的檢查項(xiàng)目?
第1次產(chǎn)檢(6-13+6周)
本次產(chǎn)檢因?yàn)槭鞘状蔚结t(yī)院正式“報(bào)道”和敬,并“登記注冊(cè)”凹炸。醫(yī)院需要全面了解孕婦的狀況,因此相關(guān)的事項(xiàng)和檢查比較多昼弟,在此提醒準(zhǔn)媽媽要有心理準(zhǔn)備还惠,并且要有耐心。
1. 建立孕期保健手冊(cè)。
2. 了解月經(jīng)情況蚕键,確定孕周救欧,推算預(yù)產(chǎn)期。
3. 評(píng)估孕期高危因素锣光。
主要了解孕產(chǎn)史笆怠,生殖道手術(shù)史,有沒(méi)有胎兒的畸形或幼兒智力低下誊爹,孕前準(zhǔn)備情況蹬刷,本人及配偶家族史和遺傳病史。注意有無(wú)妊娠合并癥频丘,對(duì)于不適合繼續(xù)妊娠的孕婦办成,醫(yī)生會(huì)告知并建議及時(shí)終止妊娠;高危妊娠繼續(xù)妊娠者搂漠,醫(yī)生會(huì)進(jìn)行評(píng)估是否轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院迂卢。本次妊娠有沒(méi)有陰道出血,有沒(méi)有可能的胎兒致畸因素桐汤。
4. 身體檢查而克。包括測(cè)量血壓、體質(zhì)量怔毛,計(jì)算BMI员萍;常規(guī)婦科檢查;聽(tīng)胎心拣度。
5. 必查項(xiàng)目:
(1)血常規(guī)+血型(ABO和Rh)
(2)尿常規(guī)
(3)生化(肝功能+腎功能+空腹血糖)
(4)輸血前八項(xiàng)(乙肝兩對(duì)半+梅毒螺旋體+HIV篩查+HCV篩查)
(5)甲狀腺功能檢測(cè)
(6)有條件的醫(yī)院行早期唐篩(胎兒染色體非整倍體異常的早孕期母體血清學(xué)篩查)(妊娠10-13周)碎绎,沒(méi)有條件的醫(yī)院,(15-19+6周)直接行中期唐篩抗果。
高危者混卵,可考慮絨毛活檢或聯(lián)合孕中期唐篩結(jié)果再?zèng)Q定羊水穿刺檢查。
(7)超聲檢查
在早孕期行超聲檢查:確定宮內(nèi)妊娠及孕周窖张,胎兒是否存活,胎兒數(shù)目或雙胎絨毛膜性質(zhì)蚁滋,子宮附件情況宿接。
在妊娠11-13+6周超聲檢查胎兒頸后透明層厚度(NT);核定孕周辕录。
(8)心電圖檢查
6. 備查項(xiàng)目:
(1)75gOGTT(高危孕婦或有癥狀者)
(2)地中海貧血篩查(廣東睦霎、廣西、海南走诞、湖南副女、湖北、四川蚣旱、重慶等地)
(3)血清鐵蛋白(血紅蛋白<105g/L者)
(4)結(jié)核菌素(PPD)試驗(yàn)(高危孕婦)
(5)宮頸細(xì)胞學(xué)檢查(孕前12個(gè)月未檢查者)
(6)宮頸分泌物檢測(cè)淋球菌和沙眼衣原體(高危孕婦或有癥狀者)
(7)細(xì)菌性陰道脖(BV)的檢測(cè)(早產(chǎn)史者)
(8)絨毛活檢(妊娠10-12周戴陡,主要針對(duì)高危孕婦)
第2次產(chǎn)檢(14-19+6周)
1.?分析首次產(chǎn)前檢查的結(jié)果。
2. 必查項(xiàng)目:
(1)行中期唐篩(非高危人群)
主要是篩查21沟涨、18染色體有無(wú)異常以及神經(jīng)管系統(tǒng)有無(wú)畸形恤批,但不是確診。如果不幸處于灰區(qū)或高危裹赴,那就需要進(jìn)一步去產(chǎn)前診斷中心確診喜庞,一般來(lái)講要行羊水穿刺培養(yǎng)確定診斷;而神經(jīng)管系統(tǒng)畸形則需要B超確認(rèn)棋返。
高危人群可行NIPT檢查(無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前DNA檢查)或羊水穿刺延都。
第3次產(chǎn)檢(20-23+6周)
必查項(xiàng)目:
(1)胎兒系統(tǒng)超聲篩查
篩查胎兒的嚴(yán)重畸形(一般來(lái)講,篩查心臟系統(tǒng)睛竣、腦部以及腎臟晰房,唇腭裂的最佳時(shí)機(jī))。
第4次產(chǎn)檢(24-27+6周)
必查項(xiàng)目:
(1)GDM篩查:行75gOGTT
篩查有無(wú)妊娠期的糖尿病
第5次產(chǎn)檢(28-31+6周)
必查項(xiàng)目:
(1)二次B超篩畸
此時(shí)羊水量適中酵颁,可以進(jìn)一步篩查畸形嫉你,并且了解胎兒生長(zhǎng)發(fā)育狀況。
第6次產(chǎn)檢(32-36+6周)
必查項(xiàng)目:
(1)胎心監(jiān)護(hù)
非高危人群36周后每周行胎心監(jiān)護(hù)一次躏惋。
高危人群每周行胎心監(jiān)護(hù)一次幽污。
備查項(xiàng)目:
(1)妊娠35-37周GBS篩查
針對(duì)具有高危因素的孕婦(如合并糖尿病、前次妊娠出生的新生兒有GBS感染等)簿姨。
(2)妊娠32-34周肝功能距误、血清膽汁酸檢測(cè)
針對(duì)ICP高發(fā)病率地區(qū)的孕婦。
第(7-11)次產(chǎn)檢(37-41+6周)
必查項(xiàng)目:
(1)超聲檢查
評(píng)估胎兒大小扁位、羊水量准潭、胎盤成熟度、胎位和臍動(dòng)脈收縮期峰值和舒張末期流速之比(S/D值)等域仇。
(2)胎心監(jiān)護(hù)(每周一次)刑然。
(3)37周評(píng)估分娩方式。
醫(yī)生一般會(huì)根據(jù)孕婦本人的意見(jiàn)暇务,綜合孕婦的骨盆條件泼掠,胎兒大小,是初產(chǎn)還是經(jīng)產(chǎn)垦细,上次自然分娩還是剖宮產(chǎn)择镇,有沒(méi)有其他高危因素等各種因素,初步確定分娩方式括改。
(41)周住院待產(chǎn)
其余常規(guī)檢查說(shuō)明:
(1)血尿常規(guī)自懷孕開(kāi)始一個(gè)月必須要查一次腻豌,如果發(fā)現(xiàn)貧血,需要及時(shí)糾正。尿液的留取一定要多飲水吝梅,留取中段尿虱疏,可以發(fā)現(xiàn)尿蛋白,尿酮體和尿潛血憔涉,甚至有無(wú)細(xì)菌和管型订框。
(2)每次來(lái)到醫(yī)院,一定要記得把自己前次檢查的資料都給醫(yī)生兜叨,這樣既方便醫(yī)生了解你過(guò)去的情況穿扳,又可以提醒醫(yī)生下一次檢查或檢驗(yàn)的預(yù)約。
(3)自16周之后国旷,醫(yī)生每次都會(huì)聽(tīng)胎心矛物,問(wèn)胎動(dòng),測(cè)體重及血壓跪但,量宮高及腹圍履羞,監(jiān)測(cè)大人體重生長(zhǎng)及胎兒的宮內(nèi)生長(zhǎng)情況,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常屡久,及時(shí)糾正忆首。
最后,定期產(chǎn)檢有助于醫(yī)生及時(shí)了解孕婦及胎兒的實(shí)際狀況被环,并根據(jù)產(chǎn)檢結(jié)果做出相應(yīng)的建議和處理糙及,是母嬰健康安全的“防火墻”,準(zhǔn)媽媽切莫有僥幸及偷懶心理筛欢,一定要認(rèn)真對(duì)待浸锨,規(guī)范產(chǎn)檢,避免漏檢版姑,確保自己及寶寶的平安健康柱搜!
-完-
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