今天上午門診的人挺多的, 來兒少科的病人從小學(xué)到高中都有,都是中小學(xué)生.小學(xué)低年級(jí)的學(xué)生來的都是多動(dòng)和注意力障礙缺陷的.治療方法是物理VR治療和藥物治療.有個(gè)初中孩子,因?yàn)樽⒁饬φ系K的問題,上課開小差,找人講話,估計(jì)老師反復(fù)教育都無效,老師特別反感這個(gè)孩子. 在學(xué)校講話被批評(píng),在家因?yàn)樽鳂I(yè)拖拉被指責(zé).睡眠不好,有焦慮和抑郁情緒.
如果老師和家長知道他只是注意力有障礙,給予更多的愛和包容,那么這個(gè)孩子應(yīng)該不至于到今天這個(gè)地步.我不知道為什么孩子發(fā)出了那么多求救信號(hào),家長和老師都接收不到, 如果我們給予孩子更多的信任,相信孩子不是故意搗亂,對(duì)孩子的行為多一點(diǎn)好奇,多去傾聽孩子,問問孩子的感受和想法,那么事情不至于發(fā)展到這么糟糕,孩子都不愿意上學(xué)了.
這個(gè)案例原發(fā)性問題是注意力缺陷,繼發(fā)性問題是孩子自信心受挫,被過多指責(zé)批評(píng)導(dǎo)致情緒問題.有幸運(yùn)的孩子,小學(xué)低年級(jí)就得到了治療,有些孩子就沒這么幸運(yùn)了,注意力缺陷可能一直延續(xù)到成年.老師推薦給家長養(yǎng)育多動(dòng)癥孩子的書籍,幫助家長更好的與這樣的孩子互動(dòng).多動(dòng)癥的孩子部分智商還挺高的,每個(gè)孩子都不一樣,因材施教.老師和家長要不斷學(xué)習(xí)成長,學(xué)會(huì)與不同的孩子互動(dòng),至少能識(shí)別出孩子的問題,及早干預(yù).
有些媽媽看起來像奶奶,有些高齡產(chǎn)婦生下的二孩容易出問題,可能是媽媽的各項(xiàng)體能下降,養(yǎng)育質(zhì)量也下降.今天有個(gè)媽媽帶來一個(gè)小女孩,媽媽看起來年齡挺大了.這個(gè)小女孩情緒易激惹,行為有點(diǎn)不正常,突然跑來掐我的胳膊,嚇我一跳,被我老師喝止了.一會(huì)兒,又來掐我,我去,為什么老是掐我,看我好欺負(fù)嗎?
她媽媽一邊制止她,一邊和醫(yī)生溝通,真不容易,養(yǎng)育這樣的孩子出門都是個(gè)問題.她們離開診室我才松了口氣,怕她突然襲擊過來掐我,又不好罵她喝止她,畢竟人家還是個(gè)小孩子.她們走后,老師說遇到這樣的人要對(duì)她兇一點(diǎn),不然的話她還來.老師給她加了藥量,確實(shí)需要加大藥量,情緒太不穩(wěn)定了,在診室內(nèi)來回跑,逮誰掐誰.
有個(gè)高中孩子每逢期中期末大考前都會(huì)肚子疼,讓父母請(qǐng)假,考完還會(huì)繼續(xù)請(qǐng)假.老師說這是情緒引發(fā)的軀體化反應(yīng),比如頭疼,手抖,肚子疼等,都是考前緊張所致.這個(gè)孩子高一成績還不錯(cuò),自從和朋友發(fā)生矛盾后,矛盾沒有化解,另一個(gè)孩子時(shí)常針對(duì)他,導(dǎo)致他上課開小差,成績下滑,出現(xiàn)一些列問題.
現(xiàn)在期末沒考試一直請(qǐng)假在家,學(xué)習(xí)功能受損.出生后不久就跟爺爺奶奶住,媽媽有抑郁情緒. 觸發(fā)因素是同學(xué)矛盾,從小養(yǎng)育質(zhì)量不高,遇到一些事情就激活了他內(nèi)在的負(fù)性信念.從小跟爺爺奶奶也相當(dāng)于拋棄,爺爺奶奶是假性父母,無法替代爸爸媽媽的養(yǎng)育功能的.
今天還有個(gè)典型的強(qiáng)迫癥孩子,反復(fù)整理書本,反復(fù)檢查門鎖,反復(fù)擺放鞋子,反復(fù)拉拉鏈,反復(fù)洗澡.心情煩躁,睡眠不規(guī)律,人多時(shí)不愿意說話.從小跟爺爺奶奶住,奶奶有抑郁癥,初中回到父母身邊.遺傳和養(yǎng)育環(huán)境都是孩子強(qiáng)迫癥的病因.這個(gè)孩子有強(qiáng)迫思維和行為,非常典型的強(qiáng)迫,從認(rèn)知的角度來看的話,可以減少檢查和整理的次數(shù),不做負(fù)向強(qiáng)化.這個(gè)孩子可以做認(rèn)知行為治療,強(qiáng)迫的本質(zhì)是焦慮,要從認(rèn)知和行為兩個(gè)方面干預(yù).
每天看著一道道的傷疤,看的好揪心,更加堅(jiān)定了我學(xué)習(xí)專業(yè)的知識(shí),給予更多人專業(yè)的支持的信念.要想成為靈魂的工程師,首先要看見生命,尊重每個(gè)孩子,因?yàn)槟悴恢浪?jīng)經(jīng)歷過什么.
