昨天分析4歲多骨齡孩子個矮的病例买窟，許多有類似孩人的家長紛紛聯(lián)系我，幫忙他們鑒定骨齡與分析病情薯定，許多家長問為什么不建議用生長激素始绍？難道生長激素不能起到長高作用？今天來科普并區(qū)分一下话侄。
生長激素缺乏的確是孩子個矮的原因之一亏推，但發(fā)病率并不高学赛，6歲前主要原因還是在缺鋅缺D3比較多，昨天文章具體介紹了缺鋅缺D3的臨床表現(xiàn)與檢查項目吞杭，今天來介紹缺乏生長激素孩子的臨床表現(xiàn)與檢查項目盏浇，生長激素缺乏孩子一般來說百分之之70是出生孩子過程中出現(xiàn)了意外引起的，但出生時及出生后第一年生長發(fā)育基本是正常的篇亭，第二年三年才逐漸緩長缠捌，3歲后每年不超過5公分，因為垂體功能完善是從第二年才開始逐步完善译蒂，4歲后才完全功能正常曼月，但如何缺鋅缺D3可能沒有這規(guī)律，缺乏生長激素的孩子一般也沒有缺鋅缺D3的臨床表現(xiàn)柔昼，而且懷疑生長激素缺乏孩子建議5歲后做生長激素激發(fā)試驗確診哑芹，缺乏缺鋅D3孩子也可能影響生長激素試驗的結(jié)果，所以6歲前重點先排除是否孩子缺鋅缺D3捕透，也包括排除貪血可能性聪姿，如何臨床上沒有高度懷疑生長激素缺乏情況，乙嘀，一般不建議幾歲孩子做生長激素激發(fā)試驗末购，更不建議沒有確診、僅僅個矮盲目使用生長激素虎谢。
6歲前的骨齡鑒定也是重要一環(huán)盟榴，雖然他們都是骨齡明顯偏小，但生長激素缺乏的孩子指骨與腕骨發(fā)育不一致婴噩，而缺鋅缺D3骨齡片基本是一致擎场，僅僅骨齡偏小，如果6歲前骨齡正臣该В或者偏大迅办，孩子個子又矮，哪就更復(fù)雜判斷章蚣，可能是遺傳性矮小站欺，特發(fā)性矮小等.建議找專業(yè)醫(yī)生綜合分析確診.
為什么會說6歲前這樣判斷呢呢？因為6歲后的孩子免疫系統(tǒng)得到了明顯提升纤垂，大部分孩子6歲前得到好的調(diào)整基本都有追趕成長的情況矾策，如果6歲后還是矮小或者6歲后出現(xiàn)緩長就更容易判斷，尤其是骨齡鑒定洒忧，許多項目更容易檢查可以確診蝴韭。治療方法也更多了够颠。
最后說明一點熙侍，骨齡鑒定最好用中華05標準，有些醫(yī)生僅僅對照書本圖譜法，僅僅看一眼或者翻一下書預(yù)估骨齡蛉抓，這種誤差較大庆尘，尤其是缺鋅缺D3孩子，很容誤判矮小癥而肓目建議使用生長激素巷送。
我是徐永劍所長驶忌，從事兒科工作20年，擅長骨齡檢測鑒定笑跛，性早熟付魔，矮小防治，如果有疑問可以幫助大家分析咨詢孩子身高問題飞蹂。
