就在林洋愁著急會(huì)診的事兒，方杰也發(fā)現(xiàn)了這個(gè)問(wèn)題時(shí)肌蜻，陶主任卻給林洋潑了一盆冷水。
“其實(shí)醫(yī)院對(duì)我們的要求就是把病人快點(diǎn)拖到住院部必尼，搬運(yùn)工的定位實(shí)終存在蒋搜，沒(méi)有留觀室，不設(shè)搶救室判莉，最多踫到個(gè)別心跳呼吸驟停病人豆挽，可能需要ICU會(huì)個(gè)診，其他反正要住院券盅，不住院或走或轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院帮哈，你叫個(gè)急會(huì)診，有啥意義锰镀！”
根本問(wèn)題在于醫(yī)院對(duì)急診科的定位娘侍，只要搬運(yùn)工的定位還在，現(xiàn)難以改變互站，陶主義話雖直接私蕾，但卻真實(shí)地倒出了急會(huì)診不好叫的實(shí)際原因。
比如那個(gè)下肢靜脈血栓的病人胡桃，若會(huì)診踩叭，應(yīng)請(qǐng)血管外科，但安南縣醫(yī)院，壓根兒就沒(méi)有血管外科容贝，對(duì)于下肢靜脈血栓自脯，是一籌莫展。
所以心血管內(nèi)科的醫(yī)生拒絕到門(mén)診看病人斤富，并沒(méi)有錯(cuò)膏潮。
如果要真的對(duì)此事深究的話，錯(cuò)的是在迅猛發(fā)展的分級(jí)診療形勢(shì)下满力，院方仍然存在以收入定科室發(fā)展資源的老觀點(diǎn)焕参，致使對(duì)急診定位在“搬運(yùn)”，流程不劃定規(guī)準(zhǔn)油额，病種不細(xì)分考核叠纷，致使其難以承擔(dān)重任。
說(shuō)多了都是淚潦嘶，林洋暗想涩嚣，除了嘆氣，又有啥辦法掂僵。
時(shí)間一天天過(guò)去航厚，急診科發(fā)生了一些變化，比如換了新的辦公地點(diǎn)锰蓬，院前急救質(zhì)量較以前有所上升幔睬，病人上車后，能打上針芹扭，給氧溪窒、心電監(jiān)護(hù)一一完成……
但是，就整個(gè)團(tuán)隊(duì)的急救水平來(lái)講冯勉，仍然未出現(xiàn)大的突破。
自林洋上次進(jìn)修回來(lái)摹芙，重點(diǎn)病種的記錄開(kāi)始落實(shí)了灼狰，每個(gè)病種制定了相應(yīng)的記錄單，醫(yī)生護(hù)士們逐項(xiàng)填寫(xiě)浮禾，核定時(shí)間期限交胚。
可是，問(wèn)題又來(lái)了盈电，接一個(gè)胸痛的病人蝴簇，車上沒(méi)有12導(dǎo)聯(lián)的心電圖機(jī)，10分鐘內(nèi)完成不了匆帚，需要配備的心梗一包藥也缺貨熬词。病人送入住院部，住院部能否完成接下來(lái)的給氧、監(jiān)護(hù)互拾、抽血化驗(yàn)歪今，評(píng)估病人是否需行急診PCI或溶栓治療。
首先颜矿，急診這里就無(wú)法做到完成流程要求的工作寄猩，接著，住院部能否規(guī)范治療也是個(gè)問(wèn)題骑疆。
就目前模式而言田篇，病人一到，馬上轉(zhuǎn)住院部箍铭，重點(diǎn)病種也是形式主義泊柬。
思來(lái)想去，問(wèn)題就是一個(gè)資源：“如何在有限的資源下坡疼，發(fā)展急診學(xué)科彬呻？”作為首診科室，急診有得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì)柄瑰，但是在安南縣人民醫(yī)院闸氮，這個(gè)優(yōu)勢(shì)幾乎沒(méi)有體現(xiàn)出來(lái)。
接下來(lái)的路教沾，到底怎么走蒲跨？
能不能繞開(kāi)人員的難題，在林洋能控制的范圍內(nèi)授翻，將護(hù)理團(tuán)隊(duì)打造成一支熟悉院前急救操作技能的實(shí)操動(dòng)手型隊(duì)伍或悲？
比如挑出護(hù)理骨干，一人負(fù)責(zé)一個(gè)課題：呼吸機(jī)堪唐、血糖測(cè)定巡语、人工呼吸氣囊、留置針淮菠、包扎止血男公、洗胃、除顫合陵、給氧.枢赔、頸椎損傷搬運(yùn)......再培養(yǎng)2-4名全面經(jīng)過(guò)急救基礎(chǔ)生命支持的急救護(hù)理專家。負(fù)責(zé)課題的人是科內(nèi)這個(gè)方面的"小“專家拥知，將內(nèi)容整理好后在科內(nèi)組織系列培訓(xùn)踏拜，并邀請(qǐng)?jiān)悍阶o(hù)士參加。
一步步低剔，一個(gè)一個(gè)點(diǎn)速梗，往前推進(jìn)肮塞。林洋給這個(gè)項(xiàng)目起了個(gè)名字，叫做“爭(zhēng)分奪秒镀琉，快速反應(yīng)”急救技能培訓(xùn)系列課程峦嗤。以實(shí)際操作中發(fā)現(xiàn)的臨床困惑為突破點(diǎn)、通過(guò)討論屋摔、查找文獻(xiàn)的方法形成科內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)范烁设，然后打磨成精品課程在院內(nèi)及社會(huì)上宣講，既推動(dòng)急診護(hù)理學(xué)科的建設(shè)钓试，也促進(jìn)院內(nèi)護(hù)士急救技能的提升装黑，增加急診護(hù)理學(xué)科在院內(nèi)的影響力，讓更多的人關(guān)注到急診弓熏。
機(jī)會(huì)總是垂青有準(zhǔn)備的人恋谭，很快，機(jī)會(huì)就來(lái)了挽鞠。
新來(lái)科室的規(guī)培醫(yī)生小李發(fā)給林洋一個(gè)信息疚颊，有個(gè)呼吸機(jī)培訓(xùn)的免費(fèi)機(jī)會(huì)：洛州市中心醫(yī)院呼吸內(nèi)科預(yù)備主辦一期呼吸機(jī)培訓(xùn)的課程，共4節(jié)課信认，每個(gè)周日舉辦一次材义，培訓(xùn)結(jié)束經(jīng)考試合格后發(fā)給相關(guān)培訓(xùn)證書(shū)。
正好嫁赏，丁力科內(nèi)負(fù)責(zé)呼吸機(jī)的維護(hù)保養(yǎng)及培訓(xùn)其掂，而他本人也對(duì)呼吸機(jī)培訓(xùn)很感興趣。
“丁力潦蝇，洛州市中心醫(yī)院有個(gè)免費(fèi)培訓(xùn)呼吸機(jī)的機(jī)會(huì)款熬，課程計(jì)劃發(fā)你微信上了，你去嗎攘乒？”林洋征詢丁力的意見(jiàn)贤牛。
“我看了，課程真心不錯(cuò)则酝，我就是擔(dān)心基礎(chǔ)薄盔夜，聽(tīng)不懂〉炭”丁力有點(diǎn)擔(dān)心。
“沒(méi)關(guān)系返十，嘗試去做吧妥泉，開(kāi)始可能是有點(diǎn)困難，找到課程里面能馬上應(yīng)用的點(diǎn)洞坑，一點(diǎn)點(diǎn)突破盲链。”林洋鼓勵(lì)丁力。
“那我去看看吧刽沾！”畢竟是男人本慕，丁力對(duì)課程還是挺向往的。
安排好了丁力培訓(xùn)的事情侧漓，林洋又找到負(fù)責(zé)呼吸氣囊的小周锅尘，交待了兩件事，一是自學(xué)人工呼吸氣囊質(zhì)量的檢測(cè)方法布蔗，二是將方法做成小視頻藤违，整理好PPT,打造成課程。
開(kāi)頭還算不錯(cuò)纵揍，接下來(lái)就是林洋帶著團(tuán)隊(duì)顿乒，將這個(gè)“爭(zhēng)分奪秒，快速反應(yīng)”急救技能培訓(xùn)系列課程貼近臨床實(shí)際泽谨，打磨成精品課程的路了璧榄。
有了目標(biāo)，事情就變得相對(duì)容易一些吧雹，哪怕將來(lái)林洋不做護(hù)士長(zhǎng)了骨杂，這個(gè)精品課程還在。也許急診科因?yàn)榉N種原因吮炕，在林洋做護(hù)士長(zhǎng)期間腊脱，仍然沒(méi)有林洋所想的相對(duì)規(guī)范的分區(qū)，但是龙亲，林洋努力了陕凹，至少培養(yǎng)了一批急救護(hù)理的“火種”，也進(jìn)一步提升個(gè)人專業(yè)水平鳄炉。
