文/青草青青
? ? 本人2018級外科學(xué)專碩生膘魄，故參加的規(guī)培結(jié)業(yè)考為外科學(xué)（普外）專業(yè)竭讳，說實(shí)話，備考的過程確實(shí)很焦慮代咸，因?yàn)椴欢荚嚵鞒蹋欢荚囶}型逻杖，沒有固定的過線標(biāo)準(zhǔn)思瘟，而是按照一定的比例來刷人，再加上前期復(fù)習(xí)過程匆忙滨攻，所以內(nèi)心還是倍感焦慮的，畢竟沒有通過考試女嘲，畢業(yè)就要延期诞帐，相應(yīng)的證書拿不到，當(dāng)然工作肯定也找不到了停蕉，所以規(guī)培結(jié)業(yè)考的重要性不言而喻钙态。在此菇晃，憑記憶，總結(jié)一下參加結(jié)業(yè)考試的心得驻子，希望對以后要參加考試的師弟師妹有幫助册着，不足之處敬請諒解脾歧！
? ? ? ? 一般情況下，每年的結(jié)業(yè)考都在六月份鞭执，有些較早的五月份就開始了，由技能考試和理論考試兩部分組成大溜，技能和理論考試的時間就在前后幾天估脆，間隔甚短，即使是相同的專業(yè)疙赠，因?yàn)榭键c(diǎn)的不同所以考試的順序都不同，有些先考理論有些先考技能厌衔，但是理論的時間都在同一天捍岳，只是技能考試的時間不同。所以備考的時候理論和技能都要同時復(fù)習(xí)锣夹。
? ? ? 技能方面，考核的內(nèi)容基本都是照著大綱來的泞坦，尤其是手術(shù)方面砖顷，考的都是大綱上的那15個手術(shù)赃梧，每一個都會考到豌熄，而且操作完后老師還會提問與手術(shù)相關(guān)的問題，比如術(shù)后并發(fā)癥锣险？術(shù)后該觀察哪些指標(biāo)？術(shù)中用到的耗材型號有哪些巷折？一般使用哪個廠家的材料崖咨？只有你想不到?jīng)]有老師問不到的！我個人的建議是:熟練背下15個手術(shù)步驟击蹲，在平時輪轉(zhuǎn)寫手術(shù)記錄的時候，照著大綱規(guī)范書寫手術(shù)記錄推穷，用的多了印象較深刻类咧，背的時候不至于那么痛苦。當(dāng)然痕惋，很多醫(yī)院基本不開展的血管外科手術(shù)，對大多數(shù)人來說都非常陌生萧锉，尤其是胸腹主動脈瘤那部分述寡，步驟又多，耗材名稱繁瑣鲫凶，連消毒范圍是什么也不清楚，只能自己多留心波附，多加強(qiáng)背誦。本人在省一院考封寞，說實(shí)話仅财，當(dāng)時看到準(zhǔn)考證的時候心都涼了，因?yàn)槭∫辉菏撬锌键c(diǎn)中最為嚴(yán)格盏求，掛的人最多的考點(diǎn)。在省一院考的時候磅废，不光要背誦出來大綱上要求的步驟荆烈，大綱中沒有提及的手術(shù)的體位，消毒的范圍耙考，鋪巾潭兽，穿脫手術(shù)衣（包背式的和傳統(tǒng)的都有）都要做出來，一直到準(zhǔn)備切開切口，才開始變?yōu)楸痴b账蓉。手術(shù)結(jié)束后接著就是切開縫合拆線，穿針引線上手術(shù)刀都要自己完成。最后就是提問環(huán)節(jié)箱玷。我抽到的是甲狀腺次全切，老師提問的是術(shù)后并發(fā)癥（至少四項(xiàng)）。技能的一站結(jié)束舶得。
? ? ? 技能的另一部分，是接診病人蝎亚，接診病人是直接去科室里颖对，有些組是科室中的病人磨隘，有些組是由老師扮演的SP番捂，包括了詢問病史和體格檢查，時間共30分鐘徙歼，如果面對的是病人鳖枕，因?yàn)榇蠖鄶?shù)已經(jīng)是術(shù)后，所以查體時候基本也是邊背誦邊比劃宾符，很少真正在病人身上查體。如果面對的是SP辣苏，就要真正完整地完成查體哄褒，所以至少腹部的查體要熟記。然后回到辦公室完成門診病歷和首次病程的書寫呐赡。最后就是醫(yī)患溝通（老師扮演患者及家屬），醫(yī)患溝通也是會問預(yù)后萌狂，治療費(fèi)用等等管闷。總體來說刷允，接診病人這一部分最貼近平時我們輪轉(zhuǎn)中的工作，所以只要診斷沒有錯誤树灶，鑒別診斷寫出來，一般沒有太大問題泊窘。我抽到的是肝膽外科的病人像寒，膽腸吻合術(shù)后，上消化道出血诺祸，空腸占位，（到現(xiàn)在我也不確定診斷到底是什么）憔鬼。這一部分考核的內(nèi)容不一定完全照著大綱胃夏，只要科室有的病種（肝膽胃腸甲乳血管外科），都有可能抽得到照雁。一般接診病人和手術(shù)操作的考核在同一天完成悼瘾，一個上午一個下午审胸。
? ? ? 技能的最后一部分，就是每個專業(yè)都必考的心肺復(fù)蘇和電除顫砂沛，心肺復(fù)蘇是真的要按壓完五個循環(huán)，按壓的力度不能過大也不能過杏称蟆（5--6cm）静浴，模型連著一個小機(jī)器，每按壓一下都會閃爍双絮，因?yàn)橐咔榈挠绊懀衲隂]有真的吹氣囤攀，比劃出來。電除顫操作時膏萧，是要真的放電蝌衔，檢驗(yàn)除顫儀性能時，也需要用＜50J的能量完成充電和放電噩斟。兩個操作在10分鐘之內(nèi)完成，順序自己定亩冬，個人建議可以先操作電除顫再操作心肺復(fù)蘇（因?yàn)樾姆螐?fù)蘇太費(fèi)體力）。根據(jù)往屆師兄師姐的經(jīng)驗(yàn)覆享，大多數(shù)人掛技能就在這兩項(xiàng)营袜，所以這兩項(xiàng)一定要熟練，平時在各自醫(yī)院的技能室一定要加強(qiáng)練習(xí)荚板。這一部分是單獨(dú)一天考核。
? ? ? 最后就是理論部分了拧抖，今年我們考的題目共220+唧席，共三種題型:單選題淌哟，病例分析題（單選）徒仓，病例分析題（不定項(xiàng)掉弛，多選題為主）筒饰。時間記得是約3小時瓷们，人機(jī)對話（也就是電腦上考），時間是綽綽有余的携取，大部分人都用不完時間就做完了題。我個人復(fù)習(xí)資料用的是醫(yī)海醫(yī)考的試題，貌似原題并不是那么多。還有部分同學(xué)用的是主治的題庫实愚，原題或者相似的題還是有些。所以參考資料自己酌情選擇〗对В基礎(chǔ)知識除了普外（肝膽胃腸甲乳血管），骨科勉失，神經(jīng)外科，泌尿外科胁出，麻醉科等都有涉及全蝶，但是普外的占大頭抑淫。還有醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)，法律法規(guī)啥的也有部分催式，反正平時就是需要刷題蓄氧。血的教訓(xùn)喉童，越早刷題越好堂氯，我是刷題時間有些倉促了咽白。
? ? ? ? 差點(diǎn)忘了技能還有一部分就是輔助檢查的判讀，聽說只要這部分掛了技能就掛了授段，也是人機(jī)對話的考試方式侵贵，實(shí)驗(yàn)室檢查窍育，彩超表锻，X線瞬逊，CT，MRI溶其，心電圖瓶逃，病檢都有厢绝，題目好像是共30題還是25題懈万，時間30分鐘，X線CT彩超檢驗(yàn)占比最高娄周。方法也就是練習(xí)練習(xí)再練習(xí)煤辨。理論和輔助檢查判讀一般也在同一天完成。
? ? ? 以上就是外科規(guī)培結(jié)業(yè)考的大致內(nèi)容和方式泻轰，額外建議就是為了方便操作考試期間最好著裝舒服為主（運(yùn)動裝最佳）虚婿，女生裙子高跟鞋呀最好是莫穿了然痊，牛仔褲也不建議穿剧浸，指甲肯定是要剪短嘛矗钟，在考核過程中最好不要和考官起沖突躬它，考官給的建議一定要謹(jǐn)記，反正就是整個考核過程中最好保持一種謙卑组贺，學(xué)習(xí)失尖，禮貌的態(tài)度掀潮。最后預(yù)祝大家都順利通過考試！
