0 本書(shū)創(chuàng)作背景

本書(shū)李孟潮先生所寫(xiě)的前言部分介紹了本書(shū)創(chuàng)作的背景。

本書(shū)創(chuàng)作于50年代的二戰(zhàn)結(jié)束時(shí)期。它的讀者群是當(dāng)時(shí)的心理咨詢(xún)和治療界的從業(yè)者們铁材。而當(dāng)時(shí)，美國(guó)心理學(xué)界是依托「疾病模式」為指導(dǎo)來(lái)設(shè)立心理咨詢(xún)和治療體系的奕锌，也就是說(shuō)，在咨詢(xún)或者治療過(guò)程中村生，從業(yè)者們更關(guān)注怎么看待「患者的癥狀」惊暴，怎么對(duì)「患者」進(jìn)行「診斷」，以及這個(gè)療法可以用于哪類(lèi)患者趁桃，同時(shí)又對(duì)哪類(lèi)患者起不了效果等這類(lèi)問(wèn)題辽话。

正像李孟潮先生指出的，當(dāng)時(shí)美國(guó)的心理醫(yī)生還是以具有醫(yī)學(xué)背景的采用精神分析方式進(jìn)行心理診斷和治療的心理治療師們?yōu)橹魑啦。蠹沂熘以谂R床上被普遍使用的是精神分析療法油啤，所以當(dāng)時(shí)用于臨床溝通的專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)也充滿(mǎn)著精神分析流派對(duì)心理現(xiàn)象的解釋詞匯和定義，故此蟀苛，當(dāng)【當(dāng)事人中心療法】被創(chuàng)立之后益咬，Rogers提出的治療理念受到了當(dāng)時(shí)美國(guó)心理學(xué)界的挑戰(zhàn)和質(zhì)疑。

人們甚至?xí)J(rèn)為Rogers的想法是不負(fù)責(zé)任的抽象思維帜平，根本沒(méi)有價(jià)值幽告。面對(duì)質(zhì)疑，Rogers真誠(chéng)地投入了溝通裆甩。針對(duì)大多數(shù)心理咨詢(xún)師和治療師關(guān)注的如何處理移情冗锁、怎么看待治療過(guò)程中的診斷、以及【當(dāng)事人中心療法】會(huì)對(duì)哪類(lèi)人群不適用做了回復(fù)嗤栓。下面冻河，我們就Rogers談到的有關(guān)這三個(gè)方面的重點(diǎn)內(nèi)容做一些闡述。

1 羅杰斯的回應(yīng)1——怎么看待移情茉帅？

在談?wù)撘魄樵?huà)題的開(kāi)始叨叙，Rogers中肯而又真誠(chéng)地表達(dá)道“‘移情以及關(guān)于移情關(guān)系的概念”構(gòu)成了心理分析治療師的核心思維，他繼而謙遜地表示自己“很難”把自身放到一個(gè)心理分析師的角度來(lái)充分理解這些核心思維担敌。

但是摔敛，Rogers從自己的角度 – 一個(gè)人本主義治療師的角度把他對(duì)于“移情”定義的理解做了一個(gè)簡(jiǎn)潔的概括：他認(rèn)為的“移情”就是當(dāng)事人對(duì)治療師態(tài)度的轉(zhuǎn)移，而這些態(tài)度本身其實(shí)是指向當(dāng)事人的父母或者他們生活當(dāng)中的其他人的全封。

Rogers對(duì)“移情”的總結(jié)定義高度忠實(shí)于他在本章稍后引用的弗洛伊德在《不列顛百科全書(shū)》中對(duì)“移情”概念的概括 – 這兩個(gè)定義都強(qiáng)調(diào)了“移情”是當(dāng)事人表現(xiàn)出來(lái)的針對(duì)治療師的態(tài)度马昙，而這個(gè)態(tài)度的起源并不是從當(dāng)事人和治療師之間的關(guān)系當(dāng)中所引發(fā)的桃犬。

不同之處在于，弗洛伊德將這種態(tài)度看作是當(dāng)事人情感退行的證據(jù)行楞，是治療師需要“更正攒暇、引導(dǎo)”病患的治療方向，以達(dá)到讓他們消除退行行為的目標(biāo)子房；而Rogers把這些反應(yīng)看作是當(dāng)事人的心理現(xiàn)象形用，需要治療師協(xié)助當(dāng)事人對(duì)此深入得進(jìn)行理解和領(lǐng)悟，以達(dá)到幫助當(dāng)事人獲得更客觀证杭、清晰的自我認(rèn)知的目的田度。

當(dāng)Rogers清晰得表達(dá)出他所理解的佛洛依德對(duì)于“移情”的定義之后，他也更為肯定得表述出自己對(duì)于當(dāng)事人在治療過(guò)程之中的態(tài)度的看法：Rogers認(rèn)為“很多當(dāng)事人對(duì)咨詢(xún)員的態(tài)度是適度的解愤、現(xiàn)實(shí)的镇饺，本質(zhì)上不是移情”。

我們要怎樣來(lái)理解Rogers這里的觀點(diǎn)呢送讲？我認(rèn)為奸笤，Rogers在這里提醒我們，作為咨詢(xún)師或者治療師哼鬓，我們不能把當(dāng)事人在治療過(guò)程中所表現(xiàn)出來(lái)的態(tài)度一概而論得使用“移情”角度去進(jìn)行解讀监右，而是需要更客觀地對(duì)治療過(guò)程的每一個(gè)當(dāng)下中所產(chǎn)生的「態(tài)度現(xiàn)象」進(jìn)行理解。

正像Rogers在本章中所述异希，區(qū)分當(dāng)事人對(duì)于咨詢(xún)員是否產(chǎn)生了將TA對(duì)待他人的態(tài)度轉(zhuǎn)移到了自己身上的現(xiàn)象健盒，要從看當(dāng)事人表現(xiàn)出的情感強(qiáng)烈程度，以及這種情感是否對(duì)于當(dāng)下的關(guān)系互動(dòng)來(lái)說(shuō)是相適應(yīng)称簿、匹配的等方面來(lái)判斷味榛。

比如，如果一個(gè)因?yàn)槭欠褚煞螂x婚的當(dāng)事人在沒(méi)有開(kāi)始咨詢(xún)的時(shí)候?qū)ψ稍?xún)員存在著她一定會(huì)告訴我我應(yīng)該怎么做’這樣的期待予跌，那么我們也許會(huì)發(fā)現(xiàn)這位當(dāng)事人很可能會(huì)在一開(kāi)始對(duì)咨詢(xún)員表達(dá)出來(lái)一些熱切搏色、尊重、甚至討好的態(tài)度券册；而當(dāng)咨詢(xún)員聆聽(tīng)對(duì)方的表達(dá)频轿，當(dāng)事人雖然也可以感受到TA被咨詢(xún)員理解到自己的困境和心態(tài)之后，卻沒(méi)能從咨詢(xún)員那里得到自己是否要同丈夫離婚這個(gè)問(wèn)題的答案之時(shí)烁焙，她可能會(huì)對(duì)咨詢(xún)員產(chǎn)生埋怨甚至有輕微憤怒的感覺(jué)航邢。

這些感受對(duì)于當(dāng)下正在發(fā)生的關(guān)系互動(dòng)中的變化來(lái)說(shuō)，都是正常的骄蝇，都反映出這位當(dāng)事人本身在處理人際關(guān)系的過(guò)程中可能會(huì)有意或無(wú)意采用的應(yīng)對(duì)人際關(guān)系變化的「應(yīng)對(duì)模版」 – 即為膳殷，當(dāng)我遇到困難的時(shí)候鸠信，我需要從別人那里得到方法谜慌；如果不能如愿，我會(huì)對(duì)別人不滿(mǎn)或憤怒。

雖然這種態(tài)度和當(dāng)事人從小被養(yǎng)育的方式有一定關(guān)系胧沫，但是漾月，Rogers認(rèn)為饲帅，我們需要注意的是如果一個(gè)人被環(huán)境塑造出某種處世方式矛绘，那么它已經(jīng)是這個(gè)人當(dāng)下不可分割的一部分，我們需要做到的是幫助當(dāng)事人“看到”TA現(xiàn)在的處世哲學(xué)對(duì)TA自身以及對(duì)TA的環(huán)境中的其他人所產(chǎn)生的影響辱匿，而不必強(qiáng)行將之歸類(lèi)為“移情”键痛，回溯到當(dāng)事人的童年來(lái)處理當(dāng)下的關(guān)系困境，甚至導(dǎo)致引發(fā)當(dāng)事人產(chǎn)生更大的心理抵觸匾七。

故此絮短，【當(dāng)事人中心療法】的治療師所理解的“移情”是當(dāng)事人在治療過(guò)程中所表現(xiàn)出來(lái)的對(duì)治療師、以及對(duì)治療本身不同程度的態(tài)度昨忆。在大多數(shù)情況下戚丸，這些態(tài)度更具有當(dāng)時(shí)當(dāng)下的反應(yīng)分析價(jià)值；而只有當(dāng)這些態(tài)度是明顯的過(guò)于強(qiáng)烈扔嵌、持續(xù)的情況下，我們可以借用心理分析中對(duì)“移情”的方式來(lái)理解這些態(tài)度夺颤，幫助咨詢(xún)員更準(zhǔn)確得進(jìn)行個(gè)案概念化痢缎。

最后，Rogers也指出世澜，即使我們遇到帶有嚴(yán)重“移情”傾向的當(dāng)事人独旷，從【當(dāng)事人中心療法】的角度來(lái)說(shuō)，也并非無(wú)法進(jìn)行處理寥裂。這是因?yàn)楫?dāng)事人中心療法的治療師所采用的理解與接納的方式所創(chuàng)造出來(lái)的包容嵌洼、抱持的治療環(huán)境，能夠幫助當(dāng)事人安全得去探索屬于自己的所有感受和反應(yīng) – 最終TA意識(shí)到這些移情態(tài)度的主人終究是當(dāng)事人自己封恰，它并不能在治療師那里激發(fā)出來(lái)自己從父母麻养，從愛(ài)人，從朋友诺舔，從同事們身上的反應(yīng)鳖昌，這樣，“移情”的作用也就沒(méi)有用武之地了低飒；剩下的许昨，是當(dāng)事人看清了自己在特定關(guān)系中的特定模式。

所以說(shuō)褥赊，Rogers總結(jié)到糕档，這樣的處理讓當(dāng)事人認(rèn)識(shí)到這些感覺(jué)產(chǎn)生于TA的內(nèi)心深處，它們不在治療師那里拌喉∷倌牵【當(dāng)事人中心療法】的核心在極大程度上圍繞著幫助當(dāng)事人對(duì)植根與TA內(nèi)心的態(tài)度和感覺(jué)的認(rèn)識(shí)俐银；也就是說(shuō)，作為治療師琅坡，我們盡力幫助當(dāng)事人建立更為客觀和清晰的自我認(rèn)知來(lái)達(dá)到協(xié)助當(dāng)事人進(jìn)行「自我重組」悉患。

2 羅杰斯的回應(yīng)2——怎么看待診斷？

相對(duì)于“移情”話(huà)題榆俺，Rogers對(duì)于“診斷”這個(gè)臨床概念的看法在當(dāng)年美國(guó)的心理學(xué)領(lǐng)域售躁，甚至包括在當(dāng)今，都被認(rèn)為是更加的前衛(wèi)和不合常理茴晋。

畢竟陪捷，在當(dāng)年的社會(huì)大環(huán)境下，精神分析療法占據(jù)心理治療的領(lǐng)導(dǎo)地位诺擅，而診斷作為治療流程必不可少的初始步驟市袖，不僅承擔(dān)著讓當(dāng)時(shí)的治療師們?cè)谠O(shè)計(jì)治療方案時(shí)可以有據(jù)可依的作用，也承擔(dān)著把握個(gè)案治療方向的重任烁涌。

可以說(shuō)苍碟，如果沒(méi)有了診斷這一步，許多治療師會(huì)變得非常沒(méi)有安全感撮执，不知道自己在治療過(guò)程中還可以做什么微峰。由此，我們也不難想象抒钱，當(dāng)Rogers提出‘對(duì)于【當(dāng)事人中心療法】來(lái)說(shuō)蜓肆，診斷并沒(méi)有必要，甚至在一定程度上谋币，反而會(huì)對(duì)當(dāng)事人造成沒(méi)有必要的傷害’這樣的說(shuō)法時(shí)仗扬，他受到了更大的反駁甚至攻擊。

對(duì)于Rogers為何認(rèn)為采用【當(dāng)事人中心療法】的治療師不需要把診斷當(dāng)作治療中必不可少的一步蕾额，和Rogers同期的心理學(xué)家Nat Raskin博士用簡(jiǎn)明扼要的觀點(diǎn)對(duì)此做出了陳述早芭。

Raskin博士強(qiáng)調(diào)之所以不需要診斷，是因?yàn)椤井?dāng)事人中心療法】所倡導(dǎo)的「非指導(dǎo)性治療」方式诅蝶，針對(duì)于通常人們所熟知的心理治療方式來(lái)說(shuō)逼友，是一種「革命性的改變」。

當(dāng)治療師真實(shí)得采用「非指導(dǎo)性方式」與當(dāng)事人互動(dòng)時(shí)秤涩，治療師會(huì)主動(dòng)沉浸在當(dāng)事人對(duì)TA所經(jīng)歷的人事物的主觀體驗(yàn)當(dāng)中帜乞，就好像治療師進(jìn)入到當(dāng)事人的生命軀體中去體驗(yàn)所有當(dāng)事人在對(duì)TA表述的一切一樣。治療師在當(dāng)事人的“內(nèi)部”用當(dāng)事人的態(tài)度去體驗(yàn)TA的生活筐眷，而不是作為一個(gè)和當(dāng)事人同在一個(gè)時(shí)空的“外部”觀察者去進(jìn)行分析和判斷黎烈。

不過(guò)與此同時(shí)，治療師也必須可以敏銳得體察到任意微小細(xì)致的當(dāng)事人正在經(jīng)歷的內(nèi)部變化，甚至當(dāng)事人自身都沒(méi)有觀察到的變化照棋∽世＃總之，治療師需要將TA自身的感受和態(tài)度完全得替換到當(dāng)事人的角度中去烈炭。

這樣的工作可以想像溶锭，它的難度是巨大的；故此符隙，在進(jìn)行這項(xiàng)工作的過(guò)程中趴捅，治療師是不可能再有任何精力去做診斷，TA也不可能想著把治療節(jié)奏加快一點(diǎn)霹疫。治療師在和當(dāng)事人工作的當(dāng)下拱绑，是另一個(gè)獨(dú)立存在的人在竭盡全力得去獲得對(duì)當(dāng)事人的理解。

這個(gè)理解不會(huì)憑空而來(lái)丽蝎，它是建立在異常得以全情投入的態(tài)度對(duì)當(dāng)事人的持續(xù)積極關(guān)注的條件下猎拨，完全并且完整得去感受當(dāng)事人的感受，擯除任何其他會(huì)導(dǎo)致自己無(wú)法專(zhuān)注于理解當(dāng)事人的信息的情況下達(dá)成的屠阻。這其中也就包括了擯除對(duì)當(dāng)事人進(jìn)行診斷的思維和行為過(guò)程(Rogers, 1951, p.29; Raskin, 1947,未發(fā)表的手稿)红省。

如果類(lèi)比診斷之于精神分析療法的作用，【當(dāng)事人中心療法】并非不存在診斷国觉。Rogers在本章中強(qiáng)調(diào)吧恃，【當(dāng)事人中心療法】的診斷就是治療本身。這個(gè)邏輯要從Rogers闡述“誰(shuí)才有權(quán)利對(duì)于診斷做出它是否是正確的蛉加？”這個(gè)問(wèn)題出發(fā)，去理解它缸逃。

Rogers認(rèn)為對(duì)于任何一個(gè)當(dāng)事人所經(jīng)歷的心理感受和心理現(xiàn)象针饥，任何當(dāng)事人之外的其他人都無(wú)法真正得知它最真切的樣子，而對(duì)此做出診斷的人自然也不具備對(duì)其的最終解釋權(quán)需频。那么既然當(dāng)事人才是對(duì)這些心理現(xiàn)象有權(quán)利和能力去解釋的人丁眼，治療師需要做的就是盡可能幫助當(dāng)事人去更為全面、客觀得感知到與這些心理現(xiàn)象相關(guān)的TA所能感知到的一切信息昭殉，如此苞七，當(dāng)事人自然可以“診斷”出問(wèn)題所在，并做出選擇是否去處理它挪丢，如何去處理它蹂风。

當(dāng)然，在書(shū)中乾蓬，Rogers也誠(chéng)懇得寫(xiě)到惠啄，采用“輕診斷、重體驗(yàn)”的方式來(lái)和當(dāng)事人工作的臨床方式，還需要更多撵渡、更完備的心理研究來(lái)調(diào)查它的工作效果融柬。不過(guò)，正像Rogers不斷提醒大家的趋距，他的思考和思想內(nèi)容都期待能成為后續(xù)心理工作者們的「指向」燈粒氧，希望更多的思考和研究可以將其不斷完善、補(bǔ)充节腐、甚至推翻重建外盯。

3 羅杰斯的回應(yīng)3——怎么看待適應(yīng)性

對(duì)于【當(dāng)事人中心療法】的適應(yīng)性話(huà)題，Rogers在本章給出極為簡(jiǎn)潔的回答 – Rogers認(rèn)為從臨床操作經(jīng)驗(yàn)的角度來(lái)看铜跑，【當(dāng)事人中心療法】幾乎適用于所有有意愿進(jìn)行心理治療的人群门怪。

他之所以這樣反饋，是因?yàn)閺倪壿嫿嵌壬峡垂模井?dāng)事人中心療法】的立足點(diǎn)是研究當(dāng)事人自身經(jīng)歷的心理現(xiàn)象學(xué)掷空。

也就是說(shuō)，無(wú)論來(lái)到咨詢(xún)室的是什么人囤锉，具有什么樣的背景坦弟，【當(dāng)事人中心療法】關(guān)心的都是當(dāng)事人本身所經(jīng)歷的一切心理現(xiàn)象，所以說(shuō)官地，只要當(dāng)事人有咨詢(xún)的意愿和能力酿傍，【當(dāng)事人中心療法】都是可以被采用的。

最后驱入，Rogers對(duì)于適用性這個(gè)問(wèn)題做出了更為深刻的探索- 他認(rèn)為赤炒，與其探尋【當(dāng)事人中心療法】不適用于哪一類(lèi)人群，不如更多得去研究【當(dāng)事人中心療法】在哪一類(lèi)人群身上的效果更為顯著亏较？

這是因?yàn)檩喊幌褚恍?duì)適應(yīng)性的要求比較嚴(yán)格的心理治療方式（比如認(rèn)知行為療法對(duì)于當(dāng)事人在接受治療時(shí)的認(rèn)知水平有一定的要求），【當(dāng)事人中心療法】對(duì)于前來(lái)治療的當(dāng)事人不會(huì)產(chǎn)生傷害雪情。

故此遵岩，Rogers建議將研究重心放在對(duì)該方式有效性的比較研究領(lǐng)域則更為妥當(dāng)。

總結(jié)

羅杰斯對(duì)于三個(gè)問(wèn)題的回應(yīng)

1）移情在【當(dāng)事人中心療法】的實(shí)踐操作中會(huì)被認(rèn)為是當(dāng)事人對(duì)于治療過(guò)程中不同體驗(yàn)的不同程度的態(tài)度變化巡通。Rogers強(qiáng)調(diào)說(shuō)他認(rèn)為在大部分時(shí)間尘执，當(dāng)事人在咨詢(xún)治療過(guò)程中產(chǎn)生的態(tài)度都是適度和正常的，本質(zhì)上不屬于弗洛伊德定義的“移情”范疇宴凉。而即便有少數(shù)當(dāng)事人會(huì)帶著強(qiáng)烈的移情特質(zhì)來(lái)到咨詢(xún)的環(huán)境中誊锭，【當(dāng)事人中心療法】的治療師依然會(huì)用同樣的方式，就是深度共情接納和理解來(lái)幫助當(dāng)事人完成接受自己的“移情”體驗(yàn)弥锄，認(rèn)識(shí)到它是自己應(yīng)對(duì)世界的反應(yīng)模式而不是TA認(rèn)為的其他人（包括治療師）的反應(yīng)炉旷，從而完成領(lǐng)悟后的自我重組签孔，重新選擇自己要如何面對(duì)引發(fā)自己產(chǎn)生這些情緒的人事物。

2）診斷在【當(dāng)事人中心療法】的實(shí)踐中被認(rèn)為是不必要且在一定程度上會(huì)給當(dāng)事人帶來(lái)不良負(fù)面影響的窘行。這是因?yàn)镽ogers的觀點(diǎn)強(qiáng)調(diào)治療師需要能夠“沉浸”在當(dāng)事人的世界中去體驗(yàn)饥追、理解當(dāng)事人，而診斷的發(fā)生則需要治療師站在抽離于當(dāng)事人的角度去評(píng)估判斷當(dāng)事人的狀態(tài)罐盔，從邏輯上看但绕，是相沖突的，因而也是做不到的惶看。不過(guò)捏顺，Rogers給出他的替代想法，即為【當(dāng)事人中心療法】的診斷是治療過(guò)程本身纬黎，因?yàn)橹挥挟?dāng)事人才真正能夠體驗(yàn)到治療過(guò)程是否對(duì)其有效 – 在治療師通過(guò)運(yùn)用深度共情幅骄、接納的方式幫助當(dāng)事人在安全環(huán)境中探索自身的過(guò)程中，當(dāng)事人就充當(dāng)了自己的診斷角色本今，也就自然通過(guò)診斷對(duì)自身狀態(tài)做出更具適應(yīng)性的調(diào)整了拆座。

3）更為簡(jiǎn)潔的，Rogers 對(duì)于【當(dāng)事人中心療法】的適應(yīng)性說(shuō)冠息，【當(dāng)事人中心療法】在理論上可以適應(yīng)所有有意愿進(jìn)行咨詢(xún)的人群挪凑，同時(shí)該療法對(duì)咨詢(xún)當(dāng)事人不會(huì)產(chǎn)生傷害。所以逛艰，與其討論【當(dāng)事人中心療法】是否會(huì)不適用于哪類(lèi)人群躏碳，不如專(zhuān)注于研究該療法在哪類(lèi)人群中的療效更為明顯。