八月下旬的重慶蚪黑，烈日炙烤著大地盅惜，知了猶如快要斷氣一般不斷的嘶鳴著中剩。這座山城猶如一個(gè)大火爐，持續(xù)溫度40℃以上抒寂，仿佛一切生機(jī)在這無盡熱浪的烘烤之下结啼，變得沒有了絲毫生氣。重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院胸心外科病房里的喧鬧也比往日略少了一點(diǎn)屈芜，八月是胸心外科醫(yī)生們陸續(xù)休假的季節(jié)郊愧，這已經(jīng)是多年的傳統(tǒng)，辛苦勞累的外科醫(yī)生們忙碌了大半年終于有了一個(gè)稍微休息喘口氣的機(jī)會(huì)井佑。
但病魔并沒有因?yàn)楦邷囟共绞籼＜毙灾鲃?dòng)脈夾層是目前全球公認(rèn)的一種嚴(yán)重危險(xiǎn)人類健康的急危重癥疾病，也是目前最嚴(yán)重毅糟、最復(fù)雜的一種心血管疾病红选。主動(dòng)脈是人體最大的一根動(dòng)脈主干道，人的一生姆另，主動(dòng)脈要運(yùn)送超過20億公里的血液喇肋。
這根粗大的動(dòng)脈主干如果因內(nèi)膜破裂，血流進(jìn)入主動(dòng)脈壁內(nèi)迹辐，造成血管壁分層蝶防，形成主動(dòng)脈夾層。急性主動(dòng)脈夾層病情危重明吩，死亡率高间学，尤其是累及升主動(dòng)脈的Standford A型主動(dòng)脈夾層（簡(jiǎn)稱A型夾層），一旦發(fā)生時(shí)間就是生命印荔，死亡率以每小時(shí)1%往上增加低葫，不積極手術(shù)治療死亡率幾乎100%。近年來仍律，這種疾病已經(jīng)逐漸增加嘿悬，而且中國(guó)的發(fā)病者更年輕，平均年齡約45歲水泉。
通常秋冬季節(jié)是主動(dòng)脈夾層的高發(fā)期善涨，但對(duì)于高血壓病人，各種刺激因素隨時(shí)都可能造成主動(dòng)脈夾層的發(fā)生草则。持續(xù)高溫天氣也可能導(dǎo)致主動(dòng)夾層出現(xiàn)小高峰的現(xiàn)象钢拧。山城已持續(xù)高溫多日，急診已經(jīng)陸續(xù)收治多例主動(dòng)脈夾層炕横，作為胸心外科行政主任源内、博士生導(dǎo)師、重慶市胸心外科專委會(huì)主任委員的吳慶琛教授深知份殿，如果高溫繼續(xù)持續(xù)下去姿锭，很可能還會(huì)陸續(xù)出現(xiàn)更多的主動(dòng)脈夾層患者塔鳍。A型主動(dòng)脈夾層發(fā)生后如果不即時(shí)手術(shù)，短期內(nèi)死亡率極高呻此，主動(dòng)脈夾層手術(shù)難度極大，復(fù)雜而充滿挑戰(zhàn)腔寡，目前全重慶地區(qū)具備成熟焚鲜、規(guī)范主動(dòng)脈夾層手術(shù)及術(shù)后管理能力的綜合專業(yè)團(tuán)隊(duì)的單位不到兩家。吳慶琛教授看著最近收治的這些三四十歲中青年的主動(dòng)脈夾層病人放前，果斷放棄了科室原本安排的休假計(jì)劃忿磅，讓年輕醫(yī)生陸續(xù)休假，自己堅(jiān)守崗位處理科室工作及隨時(shí)應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的主動(dòng)脈夾層救治工作凭语。
這天吳主任正在帶領(lǐng)心臟外科團(tuán)隊(duì)在手術(shù)臺(tái)上集中精力為一名復(fù)雜危重心臟瓣膜病且為二次心臟手術(shù)的患者奮戰(zhàn)葱她，電話突然響起，電話那頭傳來急迫的聲音似扔，一位年僅30歲小伙子在沖涼水澡的時(shí)候突發(fā)胸背部疼痛吨些，急診120送達(dá)重慶市急救醫(yī)療中心，急診CT檢查診斷明確為A型主動(dòng)脈夾層炒辉，立撥通了胸心外科大血管團(tuán)隊(duì)的聯(lián)系電話豪墅。吳主任聽后立馬開通綠色通道準(zhǔn)備開展救治工作，病人立即送往我中心救治黔寇。為了盡量縮短主動(dòng)脈夾層患者的診治時(shí)間偶器，吳主任要求重醫(yī)附一院胸心外科的大血管團(tuán)隊(duì)成員的電話24小時(shí)都向全市各單位開放，保證患者第一時(shí)間能夠得到規(guī)范救治缝裤。
患者家人見到我們的第一眼就哭著撲倒在地屏轰，求我們一定要救救他，他才30歲憋飞，剛剛結(jié)婚不久霎苗，還沒有小孩，美好的家庭生活還沒有開始就發(fā)生了如此晴天霹靂的重大疾病搀崭，此時(shí)他年輕的妻子已泣不成聲叨粘。吳主任握著家屬的手，我們馬上積極準(zhǔn)備手術(shù)...瘤睹。主動(dòng)脈夾層手術(shù)是目前外科界最大的手術(shù)之一升敲，被稱為“血戰(zhàn)、夜戰(zhàn)轰传、苦戰(zhàn)驴党、死戰(zhàn)” ，手術(shù)要持續(xù)經(jīng)歷6~8個(gè)小時(shí)获茬，如果遇上特殊復(fù)雜情況港庄，耗時(shí)10-12個(gè)小時(shí)都有可能倔既。這已經(jīng)是一周以來的第三臺(tái)主動(dòng)脈夾層手術(shù)，連續(xù)主動(dòng)脈夾層手術(shù)年輕醫(yī)生身體都吃不消鹏氧，何況吳主任剛剛才做完一臺(tái)高難度的復(fù)雜心臟瓣膜手術(shù)渤涌。已經(jīng)勞累一天的吳主任顧不上自己的身體，早已將自己的疲勞拋之身后把还，馬不停蹄的立即組織手術(shù)團(tuán)隊(duì)迅速到位实蓬，當(dāng)晚心外科醫(yī)生、麻醉醫(yī)師吊履、體外循環(huán)師安皱、手術(shù)護(hù)士、血液中心艇炎、ICU團(tuán)隊(duì)等立即從家中或是值班崗位奔赴手術(shù)現(xiàn)場(chǎng)酌伊。
這支始終不忘初心、救人第一缀踪、行動(dòng)迅速居砖、敢打硬仗的團(tuán)隊(duì)早已習(xí)慣這種節(jié)奏。主動(dòng)脈夾層患者病情危重辜贵，時(shí)間就是生命悯蝉，救命就是在搶命，胸心外科團(tuán)隊(duì)無論何時(shí)接到指令托慨，都會(huì)毫不猶豫第一時(shí)間趕到鼻由。多學(xué)科團(tuán)隊(duì)一起發(fā)力，連夜手術(shù)厚棵，一直奮戰(zhàn)到第二天清晨6點(diǎn)蕉世，經(jīng)過一夜鏖戰(zhàn)，順利完成了主動(dòng)脈瓣置換+升主動(dòng)脈+全弓替換+象鼻支架植入術(shù)婆硬。最終將這位徘徊在死亡線上的這位患者“拉了回來”狠轻。
在心血管外科手術(shù)中，尤以主動(dòng)脈夾層為代表的大血管手術(shù)最具挑戰(zhàn)性; 手術(shù)難度大彬犯，考驗(yàn)的是團(tuán)隊(duì)的技術(shù)向楼；戰(zhàn)斗時(shí)間長(zhǎng)，考驗(yàn)的是團(tuán)隊(duì)的體力谐区；流程復(fù)雜湖蜕，考驗(yàn)的是團(tuán)隊(duì)整體配合和協(xié)調(diào)能力；手術(shù)決定與否宋列，考驗(yàn)的是患者家屬的信念昭抒。
如遇主動(dòng)脈夾層請(qǐng)第一時(shí)間聯(lián)系我們，我們將以負(fù)責(zé)的態(tài)度、精湛的技術(shù)灭返、強(qiáng)大的團(tuán)隊(duì)挽救您的生命盗迟。
