談抑郁

免責聲明:筆者既非醫(yī)學專業(yè),亦非心理學相關專業(yè),本文所涉及的所有內(nèi)容亭姥,均是筆者為了解抑郁情緒、相關心理學知識而做的記錄躲惰,不具備專業(yè)價值致份,僅對有抑郁情緒但未達到抑郁癥的人員有部分參考意義。Ps:筆者是知乎重度用戶础拨,所引用的文章大都來自知乎氮块。

抑郁癥是什么樣的

抑郁癥完整癥狀請參考文末資料[1]。

以下是資料[1]的概括版:

情緒方面诡宗,低落滔蝉、傷感、孤獨塔沃、自卑蝠引、焦慮、敏感易怒等蛀柴;

思維方面螃概,大腦中充斥各種負面想法,會否定和懷疑自己鸽疾,覺得自己沒有價值等吊洼,嚴重的情況下會產(chǎn)生自殺念頭;

身體方面制肮,失眠冒窍,易累,沒有食欲或暴飲暴食豺鼻,性欲下降综液,胸悶,出汗等儒飒;

人際方面谬莹,害怕社交,拒絕活動桩了,對自己原本喜歡的事物失去興趣等附帽。

需要注意區(qū)分抑郁情緒抑郁癥。資料[1]中所描述的癥狀圣猎,有抑郁情緒的人也同樣會出現(xiàn),這可能會對這類人造成誤導乞而。舉例說明送悔,一個應屆畢業(yè)生在面臨就業(yè)和升學的壓力時,可能也會焦慮、傷感欠啤、失眠荚藻、失去食欲、拒絕溝通洁段、否認自己等应狱,但是當他熬過某個時間點,比如考研后或者找到工作后祠丝,上述癥狀就會自行消失疾呻。實際上,人在生活中遭受挫折時写半,出現(xiàn)抑郁情緒是很常見的岸蜗,它和抑郁癥的一個很大的區(qū)分點在于持續(xù)時間[6],抑郁癥患者可能會持續(xù)低迷情緒長度數(shù)年叠蝇,而抑郁情緒者則可能在一個月內(nèi)就會度過“最黑暗”的階段璃岳,往后癥狀逐漸減輕。舉例說明悔捶,失戀的人可能會在前兩三個月內(nèi)陷入非常嚴重的抑郁情緒之中铃慷,經(jīng)過合適的引導和幫助后,這些抑郁癥狀會呈波浪式逐步減輕蜕该,而完全走出可能要長達一年甚至更久犁柜。

資料[6]指出,雖然抑郁情緒容易引起別人的關注和同情蛇损,但是最終會讓人感到厭倦和遠離赁温。

注:受個體差異影響,一個人是否為抑郁癥淤齐,應當由醫(yī)生進行詳細診斷股囊。

什么樣的人容易得抑郁

這個問題有多種答案,我個人傾向于資料[6]的說法:過度思考是抑郁和焦慮的一大誘因更啄。下面對原文內(nèi)容進行簡要陳述稚疹。

過度思考(overthinking)在心理學上被稱為思維反芻,指人們在經(jīng)歷了負面事件后祭务,對消極情緒内狗、事件的成因以及事件的后果反復回憶和思考,這類人常常做事優(yōu)柔寡斷义锥,畏首畏尾柳沙,害怕出錯,同時也會對一些可能根本不會出現(xiàn)的問題感到憂慮拌倍。

過度思考會引發(fā)焦慮赂鲤,會過于關注當前的情緒而放大事件噪径,將情緒渲染得過于悲慘。一般認為数初,在做事之前有充分的考慮找爱,能使我們對做好某件事情有更大的把握,然而泡孩,過度思考會誤導大腦车摄,產(chǎn)生一種自己已經(jīng)在做或者已經(jīng)做過的錯覺,其結果是更加拖延仑鸥。

過度思考的人通常會對內(nèi)歸因吮播,即遇到問題,總是下意識地反思锈候,將負面事件歸咎于自身問題薄料,尤其是那些難以改變且不可控的事件上,比如不佳的外貌泵琳、困難的家庭條件等等摄职,因而總是不由自主的陷入一種悲觀絕望的境地。

資料[3]對過度思考做了更為詳盡的解釋:

過慮是指一個人很容易受到恐懼或擔憂情緒的牽引获列,仔細而失控地研究那些負面想法或感受谷市,又在過程中聯(lián)想到其它負面事件,像是掉入了沒有盡頭的循環(huán)击孩,翻來覆去地折磨自己迫悠,越陷越深。

具體而言巩梢,過度思考帶來的問題如下:
1)對親密關系抱有負面看法创泄, 害怕被拋棄

2)對人際間負面信號的過分捕捉和解讀括蝠,對他人的評價過分看重鞠抑。

3)對自我表現(xiàn)的過分擔憂

4)對不確定性難以容忍忌警。這一點在【討好型人格】中也有體現(xiàn)[9]搁拙。

5)對職責的過分履行

抑郁癥的生理成因

本節(jié)內(nèi)容主要來自資料[4]法绵,此處僅作概括箕速,詳見原文,如有侵權請私信修改朋譬。原文非常有用盐茎,對抑郁癥生理成因感興趣的人可仔細閱讀。

前面提到的抑郁情緒是暫時性的徙赢,可隨著時間的推移或環(huán)境的改變而逐漸緩解字柠,而抑郁癥則很難自行消失滑进,原因在于抑郁癥的產(chǎn)生與大腦神經(jīng)遞質功能低下有關,屬于生理性問題募谎,因而需要借助藥物治療。而大腦神經(jīng)遞質功能低下阴汇,可能是由長期的抑郁情緒導致的內(nèi)分泌異常造成数冬,也有可能是受基因影響(此處出處不可考)。

與抑郁癥相關的單胺類神經(jīng)遞質包括5-HT(5-羥色胺)搀庶、DA(多巴胺)拐纱、NE(去甲腎上腺素),這類神經(jīng)遞質在被釋放后哥倔,與相應的受體相結合秸架,可參與調(diào)節(jié)情緒、睡眠咆蒿、體溫等生理功能东抹,若水平異常,則可能會造成抑郁或躁狂沃测。

5-羥色胺

最早在血清中被發(fā)現(xiàn)缭黔,故又稱血清素,其功能是維持“情緒穩(wěn)定”蒂破。

該激素過高會導致躁狂馏谨,過低可有多種表現(xiàn):如焦慮、情緒敏感附迷、思維反芻(負向對內(nèi)歸因)惧互,自罪或自責,無價值感等癥狀喇伯。

情緒敏感時肆良,遇到悲傷的事情會過度憂郁,遇到擔心的事情會過度焦慮熏挎,遇到害怕的事情就過度恐懼芭析,顯得“多愁善感”。

正常情況下攀甚,思維反芻時回憶起過往開心的瞬間箩朴,而5-羥色胺偏低時,思維反芻會讓人反復回憶起過去的負面回憶秋度,比如和同學的爭吵炸庞、考試的失誤、與戀人的分手荚斯、被上司的指責等埠居。而他們回憶起這類事件時查牌,通常會將責任怪在自己身上(即對內(nèi)歸因),認為是自己能力不足滥壕、考慮不周纸颜,然后自我攻擊,否定自己的價值绎橘,嚴重者則會產(chǎn)生絕望情緒胁孙,覺得自己一事無成,甚至產(chǎn)生暴力和自殺傾向称鳞。

抗抑郁藥物鹽酸氟西汀就是通過提高5-羥色胺的水平起作用的涮较。

黑巧克力中含有促進5-羥色胺分泌的物質,平時吃一塊黑巧克力也有助于情緒穩(wěn)定冈止。

多巴胺

多巴胺與人的情欲狂票、快感有關,它傳遞興奮及開心的信息熙暴。

多巴胺在大腦不同部位的受體的結合異常闺属,會造成不同的影響,但是此內(nèi)容不在本文討論范圍內(nèi)周霉,詳見資料[4]屋剑。

多巴胺過低,心理表現(xiàn)為快感缺失诗眨、情感淡漠唉匾、心境惡劣,生理表現(xiàn)為心緒不良匠楚、拒絕社交巍膘、運動抑制,例如把自己鎖在房間不想動芋簿。

多巴胺過低峡懈,會對許多事物提不起興趣,過去能讓自己開心的事情如今毫無感覺与斤,比如以前會打一天游戲肪康,現(xiàn)在打游戲也覺得沒有意思;以前看搞笑視頻會很開心撩穿,現(xiàn)在看著也沒有笑的欲望磷支。

多巴胺過低,還會意志消沉食寡,拖延嚴重雾狈,明知道自己有安排有工作,但是就是躺在床上不想動抵皱,到了該吃飯的時候也不想吃善榛。

多巴胺過高辩蛋,表現(xiàn)為過度興奮,語言滔滔不絕移盆,容易興奮悼院,因此與成癮機制有關。

吃東西能促進大腦分泌多巴胺咒循。因此樱蛤,許多人在失戀、傷心時反而會暴飲暴食剑鞍,這是因為多巴胺的分泌能緩解內(nèi)心的悲傷,讓人產(chǎn)生愉悅之情爽醋。

需要說明的是蚁署,多巴胺需要與相應的受體結合后,才能喚起快樂的情緒體驗蚂四,倘若一個人的神經(jīng)遞質受體受損,那么無論分泌多少多巴胺遂赠,可能也無法感到快樂。這就是為什么有的人在抑郁的情況下,看到自己喜歡的食物也毫無興趣抑诸。

多巴胺還能增強心肌收縮力烂琴,增加心排血量,因此人在開心時會心跳加快蜕乡。

咖啡中的咖啡因和茶葉中的茶堿奸绷,有助于緩解多巴胺不足導致的動機障礙。

去甲腎上腺素

去甲腎上腺素同樣有三種受體层玲,分別是α1受體号醉、α2受體和β受體

α1受體
去甲腎上腺素激活α1受體辛块,可使人保持清醒狀態(tài)畔派。與該受體結合不足,則導致精力不足润绵、疲勞嗜睡父虑。

α2受體
去甲腎上腺素激活α2受體,可改善人的認知水平授药,包括記憶力士嚎、注意力和精神運動性操作呜魄。記憶力和注意力用于工作和學習,而精神運動性操作需要腦力和體力相結合莱衩。正常情況下爵嗅,應當是思維敏捷、頭腦靈活笨蚁、反應迅速睹晒、注意力和記憶力保持較高水平。

與該受體結合不足括细,認知減退伪很,記憶力下降,注意力不集中奋单,思維遲鈍锉试。比如,遇到熟悉的朋友叫不出名字览濒,想說的話說不出口呆盖,看書記不住內(nèi)容,做活動時四肢不協(xié)調(diào)贷笛,做事笨手笨腳应又。

β受體
去甲腎上腺素激活β受體,可抗抑郁乏苦。與該受體結合不足株扛,會導致憂郁,產(chǎn)生抑郁情緒汇荐。

如果去甲腎上腺素分泌過低席里,就會表現(xiàn)為記憶力和注意力變差,精力不足拢驾、四肢無力奖磁,容易疲勞、嗜睡繁疤,憂郁自閉咖为。

該激素與精神類疾病有關。

皮質醇

這是一種與抑郁癥相關的激素稠腊,從腎上腺皮質中提取而出躁染,屬于糖皮質激素,長時間服用該激素的患者會導致發(fā)胖架忌。該激素過高吞彤,表現(xiàn)為敏感、玻璃心,睡眠易早醒饰恕,抑郁情緒晨重夜輕挠羔。

該激素在不同時間段的分泌水平不同。通常在早晨6-8點達到高峰埋嵌,在晚上10點后逐漸回落破加。而如果皮質醇分泌過高,則會在凌晨4-6點提取達到高峰雹嗦,引起早醒范舀,難以入睡,同時抑郁情緒最嚴重了罪,伴有焦慮和多慮锭环。晚上睡眠正常。

皮質醇過高泊藕,還會表現(xiàn)拒絕敏感性辅辩,即玻璃心、臉皮薄吱七,對他人的評價、行為鹤竭、言語踊餐、情緒過分敏感,容易感到焦慮和抑郁臀稚。

根據(jù)資料[15]吝岭,皮質醇持續(xù)過高,會導致肌肉萎縮吧寺、皮膚窜管、毛發(fā)損傷、骨質減少稚机、免疫功能下降等幕帆。中等強度以上的有氧運動以及抗阻運動都會引起皮質醇升高。

最后赖条,針對上述內(nèi)容失乾,繪制了下面所示的腦圖,以供參考之用纬乍。

與抑郁相關的神經(jīng)遞質和激素圖解.png

如何擺脫負面情緒

這里要探討的是如何擺脫【過去的事情】所帶來的負面情緒碱茁。

首先引入兩個我所知道的心理學效應:蔡格尼克效應[7]和白熊效應[8],來說明我們?yōu)槭裁磿^去的傷害難以釋懷仿贬。

蔡格尼克效應

蔡格尼克效應是說纽竣,人們天生有一種辦事有始有終的驅動力,人們之所以會忘記已完成的工作,是因為欲完成的動機已經(jīng)得到滿足蜓氨;但是如果工作被中途打斷聋袋、事情不了了之,則會對其印象深刻语盈。

《愛的博弈》指出舱馅,我們對未完成事項的記憶力,要比對已完成和終止的事件的記憶力強約兩倍刀荒。

這個效應反映出的是我們對過去的遺憾的執(zhí)念[7]代嗤。這個執(zhí)念使得我們對某些經(jīng)歷耿耿于懷。因為自己非巢瑁看重卻無法完成的事情干毅,會給我們帶來情緒上的不適感,一直懷揣著這種無法完成的隱痛是折磨人的泼返。倘若一個人已經(jīng)有能力完成一件過去心心念念的事情硝逢,卻發(fā)現(xiàn)自己再無機會,那么這種遺憾甚至很有可能纏繞終生绅喉。正所謂花有重開日渠鸽,人無再少年哪!

人們通常會采用補償發(fā)泄兩種行為柴罐,來彌補自己過去的遺憾徽缚。這兩種行為不是本文重點,有興趣詳見資料[7]革屠。

白熊效應

白熊效應出自哈佛大學社會心理學家丹尼爾·魏格納的一項實驗凿试,他發(fā)現(xiàn),如果要求受試者不要在腦海中想象一頭白熊的形象似芝,受試者反而會無意識地去想白熊那婉。這個效應可以簡單陳述為:一件自己越刻意想忘記的事,就越不可避免的會回想起來党瓮。

這個效應告訴我們详炬,如果你提醒自己不去想對方,往往腦海里就會不由自主地回想起曾經(jīng)的場景[8]寞奸。

李健的《袖手旁觀》有一句歌詞:“多想不去想 夜夜偏又想 真叫人為難”痕寓,非常形象地陳述了白熊效應的作用。此情無計可消除蝇闭,才下眉頭呻率,卻上心頭哪。

解決之道

根據(jù)我的理解呻引,想要擺脫抑郁癥礼仗,應當從心理和生理上同步解決。

從心理上來說,首先需要找到負面情緒的來源:它可能來自過去的一段失敗的經(jīng)歷元践,可能是對當下環(huán)境的不滿韭脊,也可能是出于對未來的恐懼和迷茫。倘若是來自過去的傷害单旁,那么可以通過改變對過去的敘事方式來緩解沪羔;倘若抑郁和焦慮是來自于當下所處的環(huán)境,一個很好的方式是脫離這個環(huán)境象浑,倘若不能脫離蔫饰,那就應該主動思考和環(huán)境不合的癥結所在,進行言語上的溝通和心態(tài)上的調(diào)整愉豺。

根據(jù)阿德勒的“個體心理學”的說法篓吁,我們可以通過改變對事物的看法來扭轉自己的心境和態(tài)度,問題只在于你是否有勇氣走出[12]蚪拦。

從生理上來說杖剪,可通過運動、飲食驰贷、休息等方式來緩解抑郁癥狀盛嘿。對于抑郁癥患者,還應當根據(jù)醫(yī)生的建議來確定是否需要攝入藥物括袒。

改變敘事方式

資料[2]指出次兆,能夠反映出你是什么樣的人的故事,其實是你自己加工后的故事箱熬,比如类垦,你是先覺得自己失敗狈邑,所以才會從一個失敗者的角度城须,到自己的記憶中搜索事例進行論證。這種“敘事風格”和“敘事角度”均是可以改變的米苹。即便是你認為的絕對黑暗糕伐、負面的經(jīng)歷,你也可以通過改變敘事方式蘸嘶,來從中獲得對自己有成長良瞧、有幫助的經(jīng)驗。

在對過去進行敘述時训唱,需要注重以下幾點:

1)正確認識這些事物的負面影響:它在多大程度上破壞了你的生活褥蚯、心情、社交况增,生理上造成了多大程度的傷害赞庶?

2)從這段經(jīng)歷中,你看到了對方的哪些問題?不管是什么樣的關系歧强,都是有美好的部分的澜薄,現(xiàn)在要做的,就是稍微屏蔽下那些美好的記憶摊册,仔細想下對方有哪些令你不愉快的部分或缺點肤京。

3)這段經(jīng)歷中,你有那些做的不好的部分茅特?反思時需要結合第2點進行:這段失敗的經(jīng)歷中忘分,并不是自己一人的錯,也不全是對方的錯温治,反思只是為了讓自己從中吸取教訓饭庞。

4)未來已經(jīng)沒有希望了嗎?非也熬荆。即便過去有海誓山盟舟山,都已隨著關系的破裂隨風而逝,一味的懷念只會讓自己沉浸在過去的悲傷之中卤恳,于生活而言毫無幫助累盗。要相信未來充滿希望和新的可能性,唯有向前走突琳,才能逐漸脫離過去的傷痛若债。

學會取悅自己

過去的我雖然表現(xiàn)得陽光積極,但是這些能量是從外部輸入的拆融,一旦這些能量被隔絕或被污染蠢琳,自己就會陷入恐懼與焦慮之中。一個人格獨立的人镜豹,應當有源源不斷的向外迸發(fā)能量的動力傲须,以自己為中心來感知世界,而不是將自己的情緒寄托在外界環(huán)境之中趟脂。

為做到這一點泰讽,我做了以下事情:

1)探索新的愛好和興趣,包括鋼琴昔期、乒乓球和閱讀已卸。

2)堅持運動。運動能讓自己分泌多巴胺硼一,產(chǎn)生一定的快感累澡,同時避免焦慮。

3)在胡思亂想之時般贼,對自己的思維進行適當引導愧哟,避免自己陷入糟糕的回憶之中惑申。

4)認識新的朋友,接觸新的事物翅雏。認識新朋友圈驼,能讓自己感受到不一樣的人生,接觸新的事物望几,能讓自己有全新的體驗绩脆,這些都能讓自己短暫遺忘掉過去的經(jīng)歷。

5)讓自己忙起來橄抹。這是我認為最有用的方式靴迫。不得不承認,在被抑郁和悲傷籠罩的時候楼誓,想讓自己動起來是很困難的玉锌,但是只要自己邁出第一步,將身心投入到一件事情上的時候疟羹,那些痛苦就會被拋諸腦后了主守。

6)作息規(guī)律,健康飲食榄融。這是恢復自己身體的重要一步参淫。心理上的傷害會因時間的積累而對身體造成影響,包括但不限于失眠愧杯、出汗涎才、免疫力下降等問題,讓自己健康力九、規(guī)律地飲食耍铜,然后逐步恢復正常的作息時間,再結合適當?shù)倪\動跌前,能夠有效改善身體條件棕兼。

結尾

我接觸過幾個在情感上遭受重大挫折的人,他們都無一例外的陷入過很長一段時間的低迷期舒萎,有的已經(jīng)接近三年程储,他們的性格蹭沛、興趣臂寝、敘事方式、處事風格都有了明顯的改變摊灭,可以說那段失敗的經(jīng)歷對他們的人生影響是長期的咆贬,甚至是永久性的。我認識的這些人帚呼,都是很好的掏缎、很善良的人皱蹦,他們本應過上幸福、快樂眷蜈、無憂無慮的生活沪哺,卻因一段糟糕的戀情而永久的改變了自己的人生軌跡。

我常常想酌儒,真的每一段經(jīng)歷都有自己的意義和價值嗎辜妓?每個人都要經(jīng)歷挫折和失敗才能成長嗎?——后來我想忌怎,是的籍滴。每個人都有自己的路要走,而那段路并非一直有人陪伴前向榴啸,因此孽惰,每個人都有不為人知的、軟弱的一面鸥印,也都有自己的痛苦和堅強勋功,也許他們有比我更加悲慘的經(jīng)歷,可他們在經(jīng)歷了至暗時刻之后库说,仍然不遺余力地熱愛這個世界酝润,把傷疤藏在了身后,把樂觀璃弄、開朗要销、陽光的一面留給了我們。而這夏块,才是生存的意義所在疏咐。

無論生活多么糟糕,都不應阻止我們熱愛生活的決心脐供。更何況浑塞,生活根本沒有我們想象中的那么糟糕。

參考文章

[1]抑郁癥的癥狀都有哪些政己? - 藍紫的回答 - 知乎
[2]怎樣擺脫過去做錯的事帶來的痛苦酌壕? - KnowYourself的回答 - 知乎
[3]怎么才能停止自己腦子里的胡思亂想?

[4]怎么識別一個人是不是有抑郁癥以及抑郁的程度
[5]為什么我們會覺得生命沒有意義歇由?——存在主義心理學

[6]思維反芻:什么性格的人容易得抑郁癥卵牍?

[7]蔡格尼克效應

[8]白熊效應

[9]迎合型/討好型人格

[10]邊緣性人格障礙

[11]人格障礙的10種模樣:偏執(zhí)型、分裂型沦泌、邊緣型糊昙、反社會型,以及其他 - 一隻鹿的文章 - 知乎

[12]被討厭的勇氣

[13]性格心理學
[14]TED:這可能是你抑郁和焦慮的原因
[15]運動對皮質醇有影響嗎谢谦? - 仰望尾跡云的回答 - 知乎

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