血液透析睡眠障礙的常見影響因素
1蚓炬、疾病方面的因素
? ? ? 嚴(yán)重的軀體疾病是維持性血液透析病人失眠的主要原因慕淡，有研究提示盾沫，導(dǎo)致維持性血液透析病人失眠的主要原因為嚴(yán)重的軀體癥狀忍疾，包括由尿毒素引起的尿毒癥中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害闯传，以及周圍末梢神經(jīng)軸索變性及繼發(fā)性脫髓鞘改變，而在臨床上出現(xiàn)的下肢肌肉特痛卤妒，雙足灼熱與鈣磷代謝紊亂甥绿，活性維生素D3缺乏，甲狀旁腺激素代謝異常等多因素有關(guān)的腎性骨病所致的骨痛则披，皮膚瘙癢也在血液透析病人發(fā)生很多共缕，均影響患者睡眠，因此早期充分的透析士复，積極治療并發(fā)癥是緩解病人軀體癥狀的關(guān)鍵图谷。
? ? ? 不寧腿綜合征：它引起失眠的概率是非合并不寧腿綜合癥病人的24.45倍，導(dǎo)致睡眠總質(zhì)量下降阱洪。
便贵。? ? 透析性腦病：長期透析患者可能導(dǎo)致患者鋁中毒澄峰，微量金屬嫉沽，重金屬蓄積，慢行病毒感染俏竞，高血壓，蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良和維生素缺乏堂竟，造成尿毒癥性腦萎縮魂毁，透析時間愈長，上述病理改變愈嚴(yán)重出嘹，造成睡眠障礙的可能性愈大席楚。
。? 腎性骨菜凹凇：腎性骨病是慢性腎衰竭的主要并發(fā)癥之一烦秩，嚴(yán)重皮膚瘙癢垮斯，影響生活質(zhì)量和存活率，而鈣磷代謝紊亂和甲狀旁腺激素分泌亢進(jìn)是促進(jìn)和加重慢行腎性骨病的因素只祠，可引起瘙癢兜蠕，鈣磷乘積越高，程度越重抛寝，這些因素可加重患者的睡眠障礙熊杨。
? ? 貧血：血紅蛋白每下降10g/l，睡眠差的危險性約增加36%盗舰，糾正貧血可以改善患者的睡眠質(zhì)量晶府。
2、透析治療方面：
? 透析年限：透析是一種間斷性腎臟替代性治療钻趋，隨著年限的延長川陆，年齡的增加，長期處于毒素的損害之下的各器官機(jī)能下降直接影響患者的睡眠質(zhì)量蛮位。
透析治療班次：有報告說上午透析起床較早可能會影響其睡眠较沪，認(rèn)為可能是心理問題，但也有研究認(rèn)為透析治療的班次對睡眠沒有影響土至，不同班次之間的差異也無統(tǒng)計學(xué)意義购对。
? ? 透析質(zhì)量：體內(nèi)毒素水平如中大分子物質(zhì)清除不夠可能是導(dǎo)致睡眠障礙的重要原因，高通量對中大分子的清除率更高陶因，減少中分子蓄積骡苞，也有益于提高睡眠質(zhì)量。
3楷扬、心理和行為因素：
長期疾病困擾解幽，擔(dān)心自己預(yù)后，工作能力的下降家庭收入較低烘苹，難以支撐血液透析治療較高的費用躲株，由此引起極大的精神壓力，導(dǎo)致睡眠紊亂或失眠镣衡。
性別：女性失眠率高于男性霜定，與國外研究符合，女性較男性對疾病耐受力差廊鸥，容易產(chǎn)生焦慮和抑郁的情緒所致望浩。
年齡：年長的透析病人睡眠發(fā)生率高，其原因可能為其腦動脈硬化惰说，腦萎縮的發(fā)生率較高磨德，隨著年齡的延長，毒素的蓄積，多種并發(fā)癥的出現(xiàn)也隨之增加典挑，因此對老年長期透析患者更需要關(guān)注其睡眠障礙酥宴。
