美國每年胃癌新診斷病例有21000例梯刚、死亡病例有10000例。1990年代人們發(fā)現(xiàn)了幽門螺旋桿菌薪寓。它可以增加患胃癌亡资、胃潰瘍和其他胃部疾病風(fēng)險(xiǎn)澜共。由于感染幽門螺旋桿菌等原因，全世界范圍內(nèi)的胃癌發(fā)病率較高沟于。
1980年代晚期的新治療方案改善了早期胃癌患者生存時(shí)間咳胃。在這之前早期胃癌患者只能選胃部全切一種方案。有研究結(jié)果顯示切除部分胃的新方案對(duì)大多數(shù)患者同樣有效旷太。其他研究結(jié)果顯示展懈，胃癌手術(shù)后加用放療或化療可以延長患者生存時(shí)間。
但是晚期胃癌患者的生存時(shí)間較短供璧，急需新的有效治療方法存崖。通過臨床試驗(yàn)醫(yī)生發(fā)現(xiàn)了改良型化療方案、延長了患者生存時(shí)間睡毒、減少了食欲減退和體重下降的發(fā)生率来惧。
1980
聯(lián)合化療方案改善了晚期胃癌患者的生存時(shí)間
1970年代，研究者測試了有可能延長不能手術(shù)胃癌患者生存時(shí)間的聯(lián)合化療方案演顾。有2種藥物到4種藥物的各種組合方案供搀。但是大多數(shù)方案的治療效果不明顯。只有5氟尿嘧啶钠至、絲裂霉素葛虐、阿霉素3種藥物聯(lián)合方案（FAM方案）有點(diǎn)效果。
直到1989年棉钧，研究者發(fā)現(xiàn)了甲氨蝶呤屿脐、氟尿嘧啶、阿霉素3藥聯(lián)合方案（FAMTX方案）可以改善某些胃癌患者生存時(shí)間宪卿。
1985
新影像學(xué)儀器有助于發(fā)現(xiàn)和評(píng)估胃癌
超聲波檢查和CT的出現(xiàn)幫助醫(yī)生更早發(fā)現(xiàn)胃癌的诵、更準(zhǔn)確評(píng)估胃癌分期、更容易評(píng)估胃癌治療效果佑钾。
1988
用創(chuàng)傷較少的超聲內(nèi)鏡檢查檢測和治療胃癌
醫(yī)生可以用更先進(jìn)的超聲內(nèi)鏡檢查評(píng)估胃癌大小西疤、深度、擴(kuò)散情況次绘。醫(yī)生把帶有超聲探頭的輕質(zhì)細(xì)管通過患者口腔插入胃部瘪阁，使用超聲波掃描后創(chuàng)建胃部的超聲圖像。
隨著技術(shù)提升邮偎，醫(yī)生通過超聲內(nèi)鏡檢查還可以獲得腫瘤樣本、或切除早期胃癌或癌前病變部位义黎。
1989
胃癌局部切除效果與胃部全切相同
一直以來外科醫(yī)生對(duì)胃癌患者實(shí)施胃全部切除還是只切除病變部分存在爭論禾进。1989的研究結(jié)果顯示，與胃部全切比較廉涕，只切除胃癌病變部位和周圍淋巴結(jié)的效果相同泻云、且并發(fā)癥更少艇拍。
1990
基因檢測可以發(fā)現(xiàn)胃癌高風(fēng)險(xiǎn)人群
基因檢測結(jié)果顯示Lynch綜合征可以增加患胃癌風(fēng)險(xiǎn)。Lynch綜合征還會(huì)增加患結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)宠纯。隨后的研究結(jié)果提示卸夕，與一般人群比較，一級(jí)親屬（父母或兄弟姐妹）有胃癌的人群患胃癌風(fēng)險(xiǎn)增加2-3倍婆瓜。這項(xiàng)發(fā)現(xiàn)可以幫助醫(yī)生鑒別胃癌高風(fēng)險(xiǎn)人群快集，增加了發(fā)現(xiàn)早期胃癌的可能性。
1993
發(fā)現(xiàn)幽門螺旋桿菌增加患胃癌風(fēng)險(xiǎn)
有研究發(fā)現(xiàn)幽門螺旋桿菌與胃癌有較強(qiáng)的相關(guān)性廉白。隨后的研究結(jié)果提示个初，感染幽門螺旋桿菌增加患胃癌風(fēng)險(xiǎn)3-6倍。幽門螺旋桿菌可以通過食物猴蹂、水或口對(duì)口途徑傳播院溺。美國疾病預(yù)防控制中心預(yù)測全世界2/3的人口已經(jīng)感染了幽門螺旋桿菌，這比例在發(fā)達(dá)國家中更高磅轻。近些年西歐和美國胃癌病例減少珍逸，有可能與幽門螺旋桿菌感染人數(shù)減少有關(guān)。
1997
開始用腹腔鏡治療胃癌
與傳統(tǒng)手術(shù)比較聋溜，腹腔鏡的創(chuàng)傷小谆膳、患者恢復(fù)時(shí)間短、治療效果相同勤婚。目前摹量，腹腔鏡是外科醫(yī)生常用的胃癌治療方法之一。
ECF方案成為胃癌標(biāo)準(zhǔn)治療方案
表柔比星馒胆、順鉑缨称、氟尿嘧啶（ECF方案）的聯(lián)合方案用于治療晚期胃癌。與早期的3藥聯(lián)合方案比較祝迂，ECF方案可以延長患者生存時(shí)間睦尽、減少了嚴(yán)重不良反應(yīng)。隨后ECF方案成為治療晚期胃癌的標(biāo)準(zhǔn)治療方案型雳。
2001
發(fā)現(xiàn)胃癌特有的CHD1基因
研究者第一次發(fā)現(xiàn)了遺傳性胃癌特有的CHD1基因当凡。攜帶CHD1基因的人群中有75%會(huì)發(fā)生胃癌。鑒于攜帶該基因的人群發(fā)生胃癌風(fēng)險(xiǎn)極高纠俭，一般建議做預(yù)防性的胃切除沿量。
輔助治療改善了早期胃癌患者生存時(shí)間
臨床試驗(yàn)結(jié)果顯示，與單用手術(shù)比較冤荆，術(shù)后的放療+化療（輔助治療）可以延長胃癌患者生存時(shí)間朴则。此后胃癌術(shù)后放療+化療成為標(biāo)準(zhǔn)治療方案。胃癌成為通過輔助治療延長患者生存時(shí)間的幾個(gè)腫瘤之一钓简。
2005
切除更多的淋巴結(jié)可以延長患者生存時(shí)間
胃癌手術(shù)時(shí)切除腫瘤和周圍淋巴結(jié)預(yù)防癌癥擴(kuò)散乌妒。切除更多的淋巴結(jié)可能有助于延長患者生存時(shí)間汹想。
1999年荷蘭研究者第一次提出，與胃癌D1手術(shù)（只切除腫瘤周圍淋巴結(jié)）比較撤蚊，胃癌D2手術(shù)（更廣泛的淋巴結(jié)切除）不能延長患者生存時(shí)間古掏。但是對(duì)同一個(gè)研究長期隨訪結(jié)果顯示，胃癌D2手術(shù)后的胃癌復(fù)發(fā)率和胃癌相關(guān)死亡率更低≌煨ィ現(xiàn)在胃癌D2手術(shù)已成為胃癌的標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)方法槽唾。
2006
新化療方案可以改善某些胃癌患者生存時(shí)間
多西他賽（docetaxel）聯(lián)合氟尿嘧啶、順鉑治療方案可以延長有擴(kuò)散的胃癌患者生存時(shí)間匹中。但是新聯(lián)合方案有明顯的不良反應(yīng)夏漱，只能用于體力評(píng)分較好的患者。
術(shù)前顶捷、術(shù)后的化療可以改善胃癌患者生存時(shí)間
MAGIC試驗(yàn)結(jié)果顯示術(shù)前挂绰、術(shù)后的化療（新輔助化療和輔助化療）可以改善胃癌患者生存時(shí)間。此后新輔助化療和輔助化療成為可手術(shù)胃癌患者的標(biāo)準(zhǔn)治療方案服赎。胃癌患者通過化療獲益的大量數(shù)據(jù)讓醫(yī)生產(chǎn)生了術(shù)后是否要做放療的疑問葵蒂。
2008
新化療方案延長了轉(zhuǎn)移性胃癌患者生存時(shí)間
氟尿嘧啶聯(lián)合順鉑方案可以縮小或穩(wěn)定晚期胃癌。但是這種方案的治療效果不穩(wěn)定重虑，且常引起明顯的不良反應(yīng)践付。2008年的大型臨床試驗(yàn)結(jié)果顯示，與氟尿嘧啶缺厉、亞葉酸永高、順鉑聯(lián)合治療方案比較，奧沙利鉑提针、氟尿嘧啶命爬、亞葉酸聯(lián)合治療方案的不良反應(yīng)少、治療效果相似辐脖。
隨后的試驗(yàn)結(jié)果顯示饲宛，把新方案中的氟尿嘧啶替換成口服藥物卡培他濱后同樣有效。但是使用卡培他濱方案的患者更容易接受門診治療嗜价。
無放療艇抠、單用輔助化療足以治療早期胃癌
日本的大型試驗(yàn)結(jié)果顯示，手術(shù)加S1（替吉奧膠囊）的輔助化療（無放療）效果與輔助化療加放療的效果相同久锥。進(jìn)一步的研究結(jié)果顯示家淤，與歐洲人群比較，S1治療亞洲人群的效果和安全性更好瑟由。
什么是胃癌最好輔助治療方案的爭論仍在持續(xù)媒鼓。對(duì)于接受更廣泛手術(shù)切除的患者，該試驗(yàn)認(rèn)為不影響患者生存時(shí)間的情況下错妖，單用化療可以減少放療的不良反應(yīng)绿鸣。
2010
乳腺癌靶向藥物曲妥珠單抗可以改善胃癌患者的生存時(shí)間
曲妥珠單抗用于治療HER2陽性乳腺癌超過十年。胃癌也可以表達(dá)HER2陽性暂氯，也能用曲妥珠單抗治療潮模。這是第一次證實(shí)曲妥珠單抗可用于乳腺癌以外的其他腫瘤。
2011
韓國的研究再次證實(shí)單用輔助化療的效果
韓國的臨床試驗(yàn)結(jié)果顯示痴施，術(shù)后卡培他濱聯(lián)合奧沙利鉑輔助治療（無放療）患者的3年生存率達(dá)到75%擎厢，而單用手術(shù)治療患者為60%。
2012
術(shù)后化療+放療方案仍有利于一些患者
有研究結(jié)果顯示辣吃，有淋巴結(jié)擴(kuò)散的胃癌患者接受術(shù)后卡培他濱+順鉑+放療可以改善患者生存時(shí)間动遭。由于加用放療后患者的獲益較少，術(shù)后單用化療仍是一些患者的選擇神得。
2014
新靶向治療藥物延長晚期胃癌患者的生存時(shí)間
FDA批準(zhǔn)ramucirumab用于治療晚期胃癌或胃食管連接處癌厘惦。Ramucirumab是血管內(nèi)皮生長因子（VEGFR）抑制劑。這是FDA第一個(gè)批準(zhǔn)用于既往化療失敗后治療胃癌藥物哩簿。臨床試驗(yàn)結(jié)果顯示宵蕉，ramucirumab單藥或聯(lián)合紫杉醇都可以延長患者生存時(shí)間。
術(shù)后輔助化療延長胃癌患者生存時(shí)間
大型臨床試驗(yàn)結(jié)果顯示节榜，與單用手術(shù)比較羡玛，術(shù)后用卡培他濱聯(lián)合奧沙利鉑輔助治療可以延長早期胃癌患者生存時(shí)間。這個(gè)結(jié)果再次證明術(shù)后輔助化療可以延長胃癌患者生存時(shí)間宗苍。這種治療方法同樣適用于乳腺癌稼稿、結(jié)腸癌等多種腫瘤。
