導讀:一份藏在地下室角落的研究資料津肛,半個世紀后重見天日,暗含顛覆性的發(fā)現(xiàn)汗贫!
早晨身坐,當筆者叼著用植物油做的雞蛋餅秸脱,打開四大名刊之一的《英國醫(yī)學雜志》(BMJ)網(wǎng)頁時,一篇名為《植物油不能降低心臟病風險和延長壽命》的文章讓筆者差點噎住部蛇。雖然說前不久美利堅人民膳食指南解除了膽固醇攝入限制引發(fā)了一場口水仗摊唇,但這個觀點也足以將幾十年來的傳統(tǒng)理論顛覆個底朝天。
幾年前涯鲁,也有類似的文章最終被證實為毫無根據(jù)的謠言巷查。但這篇可是刊登在BMJ啊抹腿!細讀文章后岛请,筆者又被震驚到了,這是研究者將塵封近半世紀的科研報告重新進行科學統(tǒng)計得出的結果警绩!
好吧崇败,我們看看這份顛覆傳統(tǒng)的研究報告是如何被埋沒,又是如何重現(xiàn)人間的肩祥。
藏在地下室角落的寶物
故事的主角是美國國家衛(wèi)生研究院(NIH)的生物醫(yī)學家Christopher Ramsden博士后室,由于他擅長挖掘那些失落的研究,尤其是那些結果會顛覆主流觀點或被政府認可的研究混狠,因此有人稱他為生物醫(yī)學界的印第安納·瓊斯(電影《奪寶奇兵》系列的主角)岸霹。
某日将饺,這位“尋寶博士”看到了一份營養(yǎng)學研究贡避。在這份簡稱為MCE的研究中,當時明尼蘇達的研究團隊稱用植物油替代動物脂肪和乳制品中的飽和脂肪并不能降低罹患冠心病和死亡的風險俯逾。但是這篇文章因缺乏足夠多的數(shù)據(jù)和科學統(tǒng)計等問題贸桶,逐漸被埋沒了。
我們的主角在想桌肴,如果MCE研究數(shù)據(jù)充足會怎樣皇筛。于是他跑到明尼蘇達州,找到了當時MCE的主要研究者Ivan Frantz博士的兒子們坠七。其中一個兒子水醋,現(xiàn)就職于貝斯以色列女執(zhí)事醫(yī)學中心(全美最好的醫(yī)院之一)新生兒科的Ivan Frantz III博士告訴我們的主角,他記得家里好像有一整箱IBM磁帶彪置。
于是另一個兒子拄踪,在梅奧診所就職的Robert Frantz博士(這家子絕對是醫(yī)學世家),開車一個半小時到自己童年時的家去找那個箱子拳魁。在他第3次搜尋中惶桐,終于發(fā)現(xiàn)在地下室某個不起眼的角落中,藏著一個塞滿古董般的電腦磁帶以及一大摞黃色文件夾的箱子。他發(fā)給Ramsden博士的郵件中只有一個詞:Eureka姚糊。沒錯贿衍,就是當年阿基米德老爺子發(fā)現(xiàn)浮力定理時邊裸奔邊喊的那句名言。
當我們的主角帶著他的團隊將這些埋了近半個世紀的信息時代“古文物”翻譯成現(xiàn)代電腦能解讀的信息時救恨,呈現(xiàn)在他們面前的并不是文章中寥寥無幾的數(shù)據(jù)贸辈,恰恰相反,這項研究即使放到現(xiàn)在也足以稱得上是當時最嚴格的雙盲隨機對照試驗(RCT)之一肠槽。
足以顛覆主流學說的“老古董”
這項半世紀前的研究MCE將明尼蘇達州超過9400名精神病院和護理院的20~97歲患者隨機分成兩組擎淤,一組用富含亞油酸的植物油和玉米油代替一半的飽和脂肪攝入,另一組則使用動物脂肪秸仙。與其他營養(yǎng)學研究因出現(xiàn)數(shù)據(jù)錯漏或?qū)嶒瀸ο笾e稱所吃的食物導致研究失敗不同嘴拢,MCE的研究團隊在56個月里準備了實驗對象所有的餐食,并做了詳細的記錄筋栋,而且還有研究中斷前149名死亡患者的解剖記錄炊汤。與營養(yǎng)學研究常用的觀察性研究相比,這樣詳盡弊攘、嚴格的RCT很難得出錯誤的結論抢腐,可信度相當高。
經(jīng)過一系列數(shù)據(jù)分析襟交,和預想中的一樣迈倍,食用植物油和玉米油的那一組患者的血清膽固醇水平比另一組食用動物油的低14%,但是令人驚訝的是捣域,每降低30 mg/dl的血清膽固醇濃度啼染,死亡風險提高了22%。也就是說使用了植物油替代飽和脂肪不僅不能降低冠心病和死亡風險焕梅,反而提高了迹鹅。
將富含不飽和脂肪的植物油替代富含飽和脂肪動物油有利于心臟,這一傳統(tǒng)的“飲食-心臟假說”流傳了幾十年贞言。但“奪寶奇兵”Ramsden博士和他的團隊繼續(xù)前人未完成的研究斜棚,得出的結果竟然得出相反的結果。但我們的主角也表示该窗,現(xiàn)在的研究結果還只是取用了MCE的部分數(shù)據(jù)弟蚀。
北卡羅林納大學醫(yī)學教授Nortin Hadler博士認為,明尼蘇達的研究團隊可能并未考慮到使用植物油的患者組的健康狀況和死亡率本來就高于使用動物油的患者這一可能酗失。但他也承認不可能所有的研究都是完美的义钉,MCE研究的質(zhì)量在當時和現(xiàn)在都不錯,檢驗了“飲食-心臟假說”规肴,還“狠狠地打一下臉”捶闸。
眾多學者聽聞研究結果后表示震驚夜畴,認為我們高估了植物油富含的不飽和脂肪的功效,對于飽和脂肪與不飽和脂肪的利弊看來還需要更加深入的研究鉴嗤。
在2014年營養(yǎng)學家和流行病學家參照13項研究認為斩启,用富含亞油酸等不飽和脂肪的植物油替代動物油可降低罹患心血管病風險。但是所有的13項研究無一例外都是觀察性研究醉锅。
但是沒人知道,在1989年之后发绢,明尼蘇達的團隊為什么沒將剩下的研究結果發(fā)布硬耍。Bob Frantz覺得他父親的研究團隊在當時未能發(fā)現(xiàn)植物油對心臟的收益而倍受打擊,當研究顯示降低膽固醇并不能降低死亡率時边酒,一切都顯得蒼白無力经柴。也有一種可能,當發(fā)現(xiàn)降低膽固醇反而出現(xiàn)相反的結果時墩朦,這樣的結果可能違逆了當時的“金科玉律”坯认。“不過父親一直是執(zhí)著于追尋真理的氓涣,對于現(xiàn)在這樣的結果牛哺,他的在天之靈一定會很欣慰的±头停”Bob Frantz說道引润。