從前都是給社會性的群體做團(tuán)體心理輔導(dǎo)姥卢,比如高三的學(xué)生卷要,比如新入職的職員們,比如心理開放式病房的來訪者們独榴,而這一次僧叉,則接觸了完全不同的群體——精神疾病患者。雖然學(xué)習(xí)過很多關(guān)于精神疾病方面的課程棺榔,包括癥狀瓶堕、病理、心理等方面症歇,實(shí)習(xí)的時(shí)候也在精神科病房呆了半年郎笆,但要真的給這樣一類群體做團(tuán)體心理治療,還是不免忐忑的忘晤。所以宛蚓,這一次我作為一個參與者融入其中,做一次體驗(yàn)设塔。
病人們陸陸續(xù)續(xù)的走進(jìn)治療室(說是治療室其實(shí)就病人們平時(shí)就餐的區(qū)域凄吏,這里有比較寬闊的空間),拿著小圓板凳圍著做成一圈闰蛔。這次共有十人參加痕钢,其中六位男性病人,加一個主治醫(yī)生序六、一個見習(xí)醫(yī)生任连、一個護(hù)士、一個心理治療師例诀。醫(yī)生護(hù)士們穿插坐在病人中間随抠。病房的S醫(yī)生已經(jīng)訂好了主題,小黑板上寫著:破繭繁涂。當(dāng)我第一眼看到這個詞語的時(shí)候心里劃過一個念頭:精神疾病患者暮刃,特別是精神分裂的病人能夠理解這么含有深意的詞語嗎?懷著這樣的懷疑心態(tài)走進(jìn)了這次團(tuán)體心理治療爆土。
病人們坐下來就自然呈現(xiàn)了他們原本的狀態(tài)椭懊,比如A,一位九零后病人,身材高大氧猬,相貌尚佳背犯,他一直馱著身體,把手放在拖鞋上來來回回的扭動著雙腿盅抚;比如C漠魏,中年病人了,患病多年妄均,獨(dú)自安靜的坐在自己的凳子上柱锹,一言不發(fā),大部分時(shí)間都低著頭玩弄自己的手指丰包,仿佛身邊的一切跟他沒有任何關(guān)系了禁熏,由此可見他的社會交往功能已經(jīng)較退縮了,還有身材很胖一直低著頭不肯看他人的H......邑彪。每個人都有自己的特點(diǎn)瞧毙,但同時(shí)他們的狀態(tài)又再次令我心起疑慮,他們真的可以參與其中并且分享如此深刻的詞語嗎寄症?
在等待病人到齊的過程中宙彪,L醫(yī)生就開始引導(dǎo)病人們相互打招呼認(rèn)識,并且簡單的詢問了在座的是否認(rèn)識今天的“破繭”主題有巧。人到齊释漆,治療正式開始了。S醫(yī)生首先讓大家做一輪自我介紹篮迎,內(nèi)容包括自己姓名男图、年齡以及優(yōu)缺點(diǎn)。A說自己優(yōu)點(diǎn)是長得好看柑潦,缺點(diǎn)是生病了,L護(hù)士說自己優(yōu)點(diǎn)是愛笑峻凫、開朗渗鬼,缺點(diǎn)是心性略急躁,G病人說我沒有什么優(yōu)缺點(diǎn)......介紹完畢荧琼,S醫(yī)生給大家說明了這次的主題譬胎,進(jìn)入討論分享環(huán)節(jié),每個病人包括醫(yī)護(hù)在內(nèi)的全部成員都一一輪流談對破繭的理解命锄。這個環(huán)節(jié)在整個團(tuán)體治療中是主要的堰乔,所以引導(dǎo)和鼓勵顯得尤為重要。在這個環(huán)節(jié)中脐恩,第一個主動談的依舊是活躍好動的A病人镐侯,他覺得破繭,是一個戰(zhàn)勝困難的過程驶冒,人生會經(jīng)歷一些磨難需要我們?nèi)ッ鎸涂朔斗唤又鳭說破繭是一條蟲子韵卤,從繭里生出來;有點(diǎn)內(nèi)向寡言的Y則說崇猫,春蠶到絲方盡沈条,蠟炬成灰淚始干,破繭講的是一種奉獻(xiàn)..... 到這個環(huán)節(jié)我驚訝的發(fā)現(xiàn)诅炉,病人們其實(shí)沒有想象中完全退化蜡歹,雖然有些句子語言沒有邏輯,思維有的也是散漫涕烧,但對于同一個主題都還能有自己的理解月而,也可以跟進(jìn)團(tuán)體治療的節(jié)奏。雖然有的病人在治療的過程中依舊像是活在自己的世界里澈魄,在醫(yī)生的耐心引導(dǎo)之下卻可以做一定的交流景鼠。隨后,各自分享完畢S醫(yī)生進(jìn)行階段小結(jié)引發(fā)再一次的有針對性的討論痹扇。同時(shí)铛漓,也在討論中顧及到了每一個病人。
從一開始的自我介紹優(yōu)缺點(diǎn)就很好的為接下來的破繭分享做了鋪墊鲫构,在醫(yī)生們的一再啟發(fā)引導(dǎo)之下浓恶,每個病人都能夠談到自己的感受。有的深刻有的簡單一些结笨。就像L醫(yī)生說的包晰,通過這樣晨會形式的團(tuán)體治療,我們可以清晰的看到病人們平時(shí)的狀態(tài)炕吸,比如是怎么與他人交往溝通的伐憾,比如病人在這一個群體中的位置等。A就是活躍性的赫模,跟每一個人都會有交流隨時(shí)插話树肃,G則是一個更邊緣性的相處方式,我留意到他一直坐在圓圈的稍外圍瀑罗,若沒有引導(dǎo)幾乎不會主動與人交流胸嘴。透過這些自然引發(fā)的狀態(tài)就可以更好的看到病人們的病情康復(fù)、社會功能斩祭、人際交往現(xiàn)階段情況劣像,還能看到一些藥物作用引發(fā)的軀體動作等。他們需要的并不是我們灌輸這個主題多么深刻的理解摧玫,一是有機(jī)會跟醫(yī)生更近距離的溝通耳奕,鞏固治療關(guān)系;二是在這些分享的過程中給予他們支持和鼓勵,特別是對于一些因?yàn)榧膊≡虍a(chǎn)生心理壓力的病患吮铭;三是在這些過程中讓病友之間產(chǎn)生一種聯(lián)結(jié)时迫,聽聽其他病友的想法,可以相互支持谓晌,從而在病房內(nèi)就可以做社會功能的部分康復(fù)訓(xùn)練掠拳,同時(shí)這個過程中也方便醫(yī)生做治療的強(qiáng)化,比如藥物的作用等纸肉。
這次團(tuán)體心理治療在我看來我初步成功了并且啟發(fā)了我一些新的靈感溺欧,也是時(shí)候可以把曾經(jīng)學(xué)習(xí)過的運(yùn)動性團(tuán)體治療嘗試一下了。在精神疾病患者團(tuán)體心理治療中柏肪,我們可以嘗試著加入更多的元素姐刁,比如一些力所能及的運(yùn)動,利用身邊一切可以利用的簡單物品烦味;這樣在體驗(yàn)中聂使,可以讓病人把身體和語言連接起來,這樣可以給精神疾病患者更多的體驗(yàn)谬俄,即使一開始是非常細(xì)微的感受和變化柏靶,我相信這不僅僅是會對治療有默默的推動,也是對他們的內(nèi)在本身是有益處的溃论。