編者按：慢性腎功能不全已經(jīng)被公認(rèn)為心臟手術(shù)的危險(xiǎn)因素，而心臟疾病也是慢性腎功能不全患者的重要死亡因素窒舟。很多心臟病患者因合并慢性腎功能不全而失去手術(shù)治療的指征系忙。
今天儲(chǔ)先生可以出院了。
儲(chǔ)先生的女兒已經(jīng)去樓下辦理出院事宜惠豺，坐在病床邊的儲(chǔ)先生緊握著楊博主治醫(yī)師的的手滿口稱謝银还。心外科的全體醫(yī)生和護(hù)士也為儲(chǔ)先生能夠順利出院感到開心與欣慰。
時(shí)鐘的指針撥到11月10日的早晨洁墙，心外科的醫(yī)生與護(hù)士一大早來到科室安排著一整天的工作见剩，一切都略顯平淡無奇。交班查房后的每一個(gè)醫(yī)生和護(hù)士開始有條不紊扫俺、心無旁騖地忙碌著自己的手頭的事情。
“醫(yī)生固翰，快救救我吧狼纬！”
一句話打破了醫(yī)生辦公室的寧?kù)o羹呵，敲打鍵盤的聲音戛然而止，值班醫(yī)生楊博主治醫(yī)師抬頭看到了一個(gè)坐在輪椅上的患者疗琉，他就是儲(chǔ)先生冈欢。
簡(jiǎn)單的寒暄幾句后，儲(chǔ)先生對(duì)自己的病情娓娓道來盈简。
儲(chǔ)先生是腎內(nèi)科的老病號(hào)了凑耻，由于腎功能不全的原因，他每周都要到腎內(nèi)科透析兩次過濾掉體內(nèi)的代謝廢物柠贤。一轉(zhuǎn)眼這樣的規(guī)律透析已經(jīng)有5個(gè)年頭了香浩。最近1年儲(chǔ)先生時(shí)不時(shí)的感覺力不從心，活動(dòng)或情緒激動(dòng)的時(shí)候胸口總會(huì)出現(xiàn)悶痛臼勉。起初休息后還可以緩解邻吭，但是最近幾個(gè)月胸部悶痛的癥狀出現(xiàn)的頻繁而又劇烈，休息后緩解的程度也大不如前宴霸。輾轉(zhuǎn)到北京和上海的幾所知名醫(yī)院囱晴，都診斷為冠心病。但是因?yàn)閮?chǔ)先生有腎功能不全的緣故瓢谢，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)太大畸写，都拒絕為他行心臟手術(shù)。今天他來到市醫(yī)院的心外科再次為生存一搏氓扛。
醫(yī)者仁心枯芬，我們被儲(chǔ)先生的求生的故事感動(dòng)著。楊博主治醫(yī)師決定給儲(chǔ)先生辦理入院幢尚，盡力解決他的心臟問題破停。儲(chǔ)先生臉上綻開了笑容。
慢性腎功能不全已經(jīng)被公認(rèn)為心臟手術(shù)的危險(xiǎn)因素尉剩，而心臟疾病也是慢性腎功能不全患者的重要死亡因素真慢。很多心臟病患者因合并慢性腎功能不全而失去手術(shù)治療的指征。為了明確儲(chǔ)先生的身體是否能夠進(jìn)行心臟手術(shù)理茎，完善術(shù)前檢查是其治療的第一步黑界。
屋漏偏逢連夜雨，船遲又遇打頭風(fēng)皂林。
儲(chǔ)先生的心臟彩超提示先天性房間隔缺損朗鸠，缺損較大，具有手術(shù)指征础倍。單純的冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)可以在非體外循環(huán)下進(jìn)行烛占，而如果把房間隔缺損的部位順帶修補(bǔ)，就必須在體外循環(huán)下進(jìn)行。體外循環(huán)機(jī)的使用對(duì)原本就功能不全的腎臟來說無疑是雪上加霜忆家。這已經(jīng)不是中途放棄與迎難而上的區(qū)別了犹菇，這是生與死的抉擇。
楊博主治醫(yī)師將心臟超聲的結(jié)果給儲(chǔ)先生及其家屬詳細(xì)的解釋一番芽卿。至于是行冠狀動(dòng)脈旁路移植還是連同房間隔缺損一起修補(bǔ)揭芍，需要患者與家屬的共同決議。然而在家屬猶豫不決的時(shí)候卸例，儲(chǔ)先生給出了他自己的抉擇——兩個(gè)手術(shù)一起做称杨！
在韓繼彪科主任主持下，心外科全體醫(yī)生對(duì)儲(chǔ)先生的病情進(jìn)行充分的術(shù)前討論與分析筷转，并搜索近幾年關(guān)于慢性腎功能不全行心臟手術(shù)的優(yōu)秀國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)姑原，吸收和總結(jié)他們的成功經(jīng)驗(yàn)和方法，為儲(chǔ)先生的手術(shù)做好充分的準(zhǔn)備旦装。
手術(shù)開始页衙，手術(shù)室的每一位醫(yī)生都認(rèn)真細(xì)致地進(jìn)行著手術(shù)的每一個(gè)步驟。除了心電監(jiān)護(hù)機(jī)器的滴滴聲阴绢，整個(gè)手術(shù)室顯得過分的安靜店乐。
1個(gè)小時(shí)，2個(gè)小時(shí)呻袭，3個(gè)小時(shí)眨八，4個(gè)小時(shí)
時(shí)間漫長(zhǎng)，手術(shù)的每一步都小心翼翼左电；時(shí)間飛快廉侧，手術(shù)的每一步都有條不紊。
4個(gè)小時(shí)后終于完成了手術(shù)篓足。但是治療還沒有結(jié)束段誊，挑戰(zhàn)可能剛剛開始——儲(chǔ)先生能在手術(shù)后順利的醒來嗎？
術(shù)后第1天栈拖，患者沒有醒來连舍，血肌酐不斷地向上攀升。術(shù)后第2天涩哟，患者逐漸醒來索赏，但沒有完全清醒，血肌酐依舊迅速攀升贴彼，血鉀濃度不斷升高潜腻。儲(chǔ)先生不能再等了，以他現(xiàn)在的病情器仗，只有及時(shí)的行腎臟代替療法——血液透析融涣，才能挽回他的生命。
晚上10點(diǎn)，韓繼彪科主任醫(yī)師緊急邀請(qǐng)腎內(nèi)科與ICU的主任醫(yī)師對(duì)儲(chǔ)先生當(dāng)前的病情進(jìn)行了討論暴心。各科主任一致決定將儲(chǔ)先生轉(zhuǎn)入ICU進(jìn)行血液透析妓盲。晚上11點(diǎn)轉(zhuǎn)科完成，透析開始专普。
一天一夜的透析過后，儲(chǔ)先生清醒了弹沽，再次轉(zhuǎn)入心外科檀夹。
儲(chǔ)先生的醒來讓心外科的每一個(gè)醫(yī)護(hù)工作人員都備受鼓舞。不管是術(shù)前的充分準(zhǔn)備還是術(shù)后的精細(xì)用藥策橘，我們都從中學(xué)習(xí)到很多東西炸渡。
為了儲(chǔ)先生術(shù)后的順利康復(fù)，心外科醫(yī)生對(duì)他進(jìn)行了合理的藥物治療和規(guī)律的血液透析丽已。兩周的時(shí)間一晃而過蚌堵，儲(chǔ)先生徹底的擺脫了心臟疾病的折磨。
該次治療的成功離不開心外科每一位醫(yī)師和護(hù)士的積極配合沛婴，更離不開各兄弟科室的協(xié)力合作吼畏，為市醫(yī)院心外科的治療史增添了濃墨重彩的一筆。
