胃痛厌丑,亦稱胃脘痛,乃以上腹胃脘部近心窩處疼痛為主癥的病證渔呵,其歷史淵源可追溯至《黃帝內(nèi)經(jīng)》怒竿。《靈樞·邪氣臟腑病形》中早有記載:“胃病者……胃脘當(dāng)心而痛扩氢「郏”此痛常伴有食欲不振、惡心嘔吐录豺、嘈雜泛酸朦肘、噯氣吞腐等消化道癥狀,與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的急性胃炎双饥、慢性胃炎媒抠、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等病癥緊密相關(guān)咏花,均可按中醫(yī)胃痛進(jìn)行辨證論治领舰。
胃痛之病因病機(jī),紛繁復(fù)雜迟螺,多因外邪犯胃、飲食傷胃舍咖、情志不暢及脾胃虛弱等而起矩父。這些病因?qū)е挛笟怵鰷甘Ш徒蹬琶梗煌▌t痛窍株。起病之初,病因往往單一攻柠,但日久則多種病因相互作用球订,病情錯(cuò)綜復(fù)雜,終成久痛之疑難病證瑰钮。
中醫(yī)將其病因病機(jī)細(xì)分為多種類型冒滩。其一,郁怒傷肝浪谴,肝胃不和开睡。由于憂思郁怒等情志刺激不得排解因苹,犯脾克胃,或肝氣郁結(jié)篇恒,疏泄失職扶檐,郁久橫逆犯胃,引起肝胃不和胁艰。輕者胃脹胃部不適款筑,嘔吐惡心;重者胃痛不止腾么,甚則肝郁化火奈梳,傷及胃陰,伴泛酸哮翘、嘈雜颈嚼、煩躁易怒等癥狀》顾拢《沈氏尊生書》所言:“胃痛阻课,邪干胃脘病也……惟肝氣相乘為尤甚,以木性暴艰匙,且正克也限煞。”道出了肝胃不和之真諦员凝。
其二署驻,脾胃虛弱,陰陽兩虛健霹。脾胃為倉廩之官旺上,主受納及運(yùn)化水谷。若素體脾胃虛弱糖埋,加之后天失養(yǎng)宣吱,饑飽勞逸過度,或治療用藥失誤瞳别,或他臟有病累及脾胃征候,皆可致痛。陽虛者祟敛,寒則收引凝滯疤坝,胃部冷痛;陰虧者馆铁,氣郁化火酗失、寒邪化熱蛛淋、胃陰不足沦童,脈絡(luò)失養(yǎng)而胃部灼痛琅翻。亦可陰陽兩虛,病勢(shì)纏綿。
其三,久痛入絡(luò),血瘀痰滯具练。胃痛日久,延治或誤治甜无,初病在經(jīng)扛点,久病入絡(luò),脈絡(luò)枯澀岂丘,氣機(jī)阻塞陵究,升降失常。加之煙酒辛辣之物刺激奥帘,胃液失常铜邮,胃膜糜爛變形,終成血瘀氣滯痰凝之難治之證寨蹋。葉天士《臨證指南醫(yī)案·胃脘痛》所言“胃痛久而屢發(fā)松蒜,必有凝痰聚瘀”,即為此意已旧。
其四秸苗,寒熱錯(cuò)雜,升降失常运褪。胃病日久惊楼,虛實(shí)交錯(cuò),寒熱混雜秸讹,氣滯血瘀檀咙,升降失常。臨床常見寒熱并存璃诀、上熱下寒之證攀芯。胃病既久,醫(yī)者屢投苦寒或辛燥之藥文虏,亦成寒熱錯(cuò)雜原因之一。
其五殖演,毒瘀交結(jié)氧秘,濕熱熏蒸。胃痛日久趴久,正氣虧虛丸相,邪毒內(nèi)生,毒瘀交結(jié)彼棍,腐肉蝕絡(luò)灭忠,釀成“胃癰”膳算。或脾胃素有濕熱弛作,加之酒酪煙辣過度涕蜂,濕熱熏蒸煎熬,日久形成濕熱瘀毒之證映琳。此等病理特點(diǎn)机隙,近年來在胃痛的理論研究及臨床觀察中屢見不鮮。
然而萨西,胃痛之治有鹿,不可僅局限于胃腑本身。崇文中方大陰陽理論為我們提供了更為深刻的啟示谎脯。大陰陽理論強(qiáng)調(diào)能量的強(qiáng)弱葱跋,認(rèn)為人體各器官(小陰陽)的健康狀態(tài),實(shí)則受大陰陽(整體能量狀態(tài))的支配源梭。當(dāng)某個(gè)器官出現(xiàn)問題時(shí)娱俺,往往意味著大陰陽能量失衡。正如日光需經(jīng)命門引導(dǎo)方能照耀萬物咸产,人體之氣亦需經(jīng)命門引導(dǎo)方能歸其本位矢否,滋養(yǎng)全身。若命門不開脑溢,氣便如游離之日光僵朗,四處游蕩,形成浮陽屑彻。浮陽所到之處验庙,烘烤體內(nèi)津液,如同河流被炙烤至干涸社牲,寸草不生粪薛。同理,心口疼痛之癥搏恤,亦因大陰陽失衡违寿,氣不歸位,烘烤津液所致熟空。
因此藤巢,治胃痛者,必當(dāng)從大陰陽視角審視全局息罗,調(diào)和整體能量狀態(tài)掂咒。補(bǔ)腎益精以充沛腎之能量,打開命門以引導(dǎo)氣歸其位,使精化氣绍刮、氣化精循環(huán)正常温圆。肝腎同補(bǔ)以滋養(yǎng)先天之本與后天之源,生精生血以恢復(fù)身體健康孩革。如此方能從根本上解決胃痛之疾岁歉,使胃腑得養(yǎng)、氣機(jī)順暢嫉戚、疼痛自消刨裆。
綜上所述,胃痛之治需深諳中醫(yī)之理彬檀,明辨氣血虛實(shí)寒熱之異帆啃,洞悉肝脾胃三臟之關(guān)聯(lián),更需領(lǐng)悟崇文中方大陰陽理論之精髓窍帝。醫(yī)者當(dāng)以患者為本努潘,細(xì)心辨證施治,方能愈疾救人坤学、彰顯中醫(yī)之博大精深疯坤。愿諸君共勉之!