倪海廈傷寒論筆記(三九七)辨厥陰病脈證并治/第365/

《傷寒論》第365條辨:下利肥荔,脈沉弦者绿渣,下重也;脈大者燕耿,為未止怯晕;脈微弱數(shù)者,為欲自止缸棵,雖發(fā)熱不死舟茶。

【原文解釋】下利而脈沉弦的,多有后重的感覺(jué)堵第;若脈象大的吧凉,是腹瀉還在繼續(xù)發(fā)展;若脈象微弱而數(shù)的踏志,是腹瀉將要痊愈阀捅,雖然發(fā)熱,也不會(huì)有危險(xiǎn)针余。

病人下利饲鄙,脈沉弦,沉是病在里圆雁,弦是有水忍级。“下重”如果病人下利伪朽,我們知道他是寒利轴咱。脈大,為未止烈涮,脈微弱數(shù)者朴肺,為欲自止,雖發(fā)熱不死坚洽。

我們常掣旮澹看到一些霍亂,傷寒讶舰,我們講的這個(gè)傷寒不是說(shuō)的太陽(yáng)傷寒鞍盗,而是那個(gè)病是傷寒需了。如瘧疾下利,上吐下瀉橡疼。這些瘧疾傷寒也是包含在里面的。

如果說(shuō)病人的脈微弱數(shù)庐舟,這種微弱數(shù)就是胃氣還在欣除,只要有胃氣在,都不會(huì)有什么問(wèn)題的挪略,都可以治好历帚。下利的時(shí)候,代表里虛杠娱,我們怕他脫陽(yáng)挽牢,就是津液不足,就是脫水了摊求。當(dāng)脫水的時(shí)候禽拔,如果說(shuō)脈比較洪大,或者是脈癥不合的室叉,這都不是很好睹栖。

如果發(fā)熱的時(shí)候,手腳溫?zé)峒牒郏∪烁杏X(jué)到自己熱起來(lái)野来,代表胃氣回來(lái),這種都不會(huì)有問(wèn)題踪旷。

沉代表里曼氛,弦代表急也代表水,所以下利令野,脈沉弦者舀患,下重也。下利完气破,脈要到骨邊才摸到构舟,細(xì)細(xì)的一根,病人拉完還想再拉堵幽,但是拉不出來(lái)狗超,拉出來(lái)也是水,就是里急后重朴下。脈一定是沉弦的努咐,如果病人是脈大,代表里面熱還是很盛殴胧,腸里面還有發(fā)炎的現(xiàn)象渗稍。利還不會(huì)止佩迟,脈微弱數(shù)者,為欲自止竿屹。雖發(fā)熱报强,不死,脈微弱拱燃,就是陽(yáng)氣慢慢回頭的時(shí)候秉溉,這是好的現(xiàn)象。

患腹瀉而里急后重的碗誉,常見(jiàn)到沉弦的脈搏召嘶,假使脈搏現(xiàn)浮大,每每是病勢(shì)在發(fā)展的征象哮缺,相反弄跌,脈搏如見(jiàn)微弱帶數(shù),是邪去正憊尝苇,病變不會(huì)再發(fā)展的了铛只,這時(shí)雖小有發(fā)熱,也是無(wú)甚關(guān)系的糠溜。

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