? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文：莫小米一個遭遇車禍的22歲男性被送進了監(jiān)護室，此時的他生命垂危诉植，幾乎不能說話祥国。然后，在長達3個小時的時間里晾腔，醫(yī)院不允許家人進入病房看望這個隨時會告別人生的親人舌稀，在隨后的時間里，也只允許一個親人每隔2小時進去看望5分鐘灼擂。在漫長的等待中壁查，沮喪的女友只好回家了，父母也抵不住身心疲憊睡著了剔应，直到護士通知他們病人已身亡時才驚醒過來睡腿。由于痛惜沒能在最后時刻與親人見上一面语御，說上幾句告別的話，家屬的悲痛驟然升溫……
這還算不上殘忍席怪。在最后的日子里应闯，病人常常得被動地接受這樣的“待遇”：一是過度治療。有些病人甚至直到生命的最后一息仍在接受創(chuàng)傷性的治療挂捻。另一個極端是治療不足孽锥，也就是說，病人受到的痛苦和不適直到死亡也沒有得到充分的解脫细层。
那么惜辑，生命在最后的幾周、幾天疫赎、幾小時里到底處于什么樣的狀態(tài)盛撑？一個人在臨近死亡時，體內出現(xiàn)了什么變化捧搞？在想什么抵卫？需要什么？我們該做什么胎撇，不該做什么介粘？怎樣做才能給生命以舒適、寧靜甚至美麗的終結晚树？
臨終期一般為10-14天（有時候可以短到24小時）姻采。在這一階段，醫(yī)生的工作應該從“幫助病人恢復健康”轉向“減輕痛苦”爵憎。
臨終病人常處于脫水狀態(tài)慨亲，吞咽出現(xiàn)困難，周圍循環(huán)的血液量銳減宝鼓，所以病人的皮膚又濕又冷刑棵，摸上去涼涼的。你不要以為病人是因為冷愚铡，需要加蓋被褥以保溫蛉签。相反，即使只給他們的手腳加蓋一點點重量的被褥沥寥，絕大多數(shù)臨終病人都會覺得太重碍舍，覺得無法忍受。
呼吸衰竭使臨終病人喘氣困難营曼，給予氧氣似乎是順理成章的事乒验。但他們已失去了利用氧氣的能力，此時給他們供氧無法減輕這種“呼吸饑餓”蒂阱。正確的做法是：打開窗戶和風扇锻全，給病床周圍留出足夠的空間狂塘。另外，使用嗎啡或其他有類似鴉片制劑的合成麻醉劑是減輕病人喘氣困難和焦慮的最好辦法鳄厌。
當吞咽困難使病人無法進食和飲水時荞胡，有些家屬會想到用胃管喂食物和水，但瀕死的人常常不會感到饑餓了嚎。相反泪漂，脫水的缺乏營養(yǎng)的狀態(tài)造成血液內的酮體積聚，從而產生一種止痛藥的效應歪泳，使病人有一種異常歡欣感萝勤。這時即使給病人灌輸一點點葡萄糖，都會抵消這種異常的欣快感呐伞。
而且敌卓，此時給病人喂食還會造成嘔吐、食物進入氣管造成窒息伶氢、病人不配合而痛苦掙扎等后果趟径，使病人無法安靜地走向死亡。靜脈輸液雖然能解決陷入譫妄狀態(tài)病人的脫水問題癣防，但同時帶給病人的是水腫蜗巧、惡心和疼痛。
在生命的最后階段蕾盯，甚至在死前三個月之久幕屹，不少病人與別人的交流減少了，心靈深處的活動增多了刑枝。不要以為這是拒絕親人的關愛香嗓，這是瀕死的人的一種需要：離開外在世界迅腔，與心靈對話装畅。
一項對100個晚期癌癥病人的調查顯示：死前一周，有56%的病人是清醒的沧烈，44%嗜睡掠兄，但沒有一個處于無法交流的昏迷狀態(tài)。但當進入死前最后6小時锌雀，清醒者僅占8%蚂夕，42%處于嗜睡狀態(tài)，一般人昏迷腋逆。所以婿牍，家屬應抓緊與病人交流的合適時刻，不要等到最后而措手不及惩歉。
隨著死亡的臨近等脂，病人的口腔肌肉變得松弛俏蛮，呼吸時，積聚在喉部或肺部的分泌物會發(fā)出咯咯的響聲上遥，醫(yī)學上稱為“死亡咆哮聲”搏屑，使人聽了很不舒服。但此時用吸引器吸痰常常會失敗粉楚，并給病人帶來更大的痛苦辣恋。應將病人的身體翻向一側，頭枕的高一些模软，或用藥物減少呼吸道分泌伟骨。
瀕死的人在呼吸時還常常發(fā)出嗚咽聲或喉鳴聲，不過病人并不一定有痛苦燃异，此時可用一些止痛劑底靠，使他能繼續(xù)與家屬交談或安安靜靜地走向死亡。記住特铝，沒有證據表明緩解疼痛的藥物會促使死亡暑中。
聽覺是最后消失的感覺，所以鲫剿，不想讓病人聽到的話即便在最后也不該隨便說出口鳄逾。
這幾天，我一再地說灵莲，我一再地想——為什么雕凹，為什么直到現(xiàn)在，我才讀到了這篇文章≌常現(xiàn)在是什么意思枚抵？現(xiàn)在是，我的父母已先后去世明场，而一直到他們生命的最后時光汽摹，我沒有和這篇文章相遇，所以在無知中鑄成大錯苦锨。
所有的誤解都基于一個前提逼泣，我們和臨終者已經無法溝通，我們至親的親人已經無法講出他們的心愿和需求舟舒，我們只好一意孤行拉庶。而本來只需要一點點起碼的醫(yī)學常識，事情并不復雜秃励。
我想起我抓著父親的手氏仗，他像山泉一樣涼。我命令弟弟說：爸爸冷夺鲜，快拿毯子皆尔！現(xiàn)在才知道帚稠，他其實并不冷，只是因為循環(huán)的血液量銳減床佳，皮膚才變得又濕又冷滋早。而此時在他的感覺中，他的身體正在變輕砌们，漸漸地漂浮杆麸、飛升……這時哪怕是一條絲巾，都會讓他感覺到無法忍受的重壓浪感，更何況一條毯子昔头！
我想起直到父親咽氣，醫(yī)生才拔下了連接在他身體上的所有的管子影兽，輸氣管揭斧、輸液管、心電圖儀……同時我們覺得他幾天幾夜沒進水進食峻堰，總是試圖做些哪怕是完全徒勞的嘗試讹开。母親清早送來現(xiàn)榨的西瓜汁，裝在有刻度的嬰兒奶瓶里捐名，我們姐弟每天都在交流著爸爸今天到底喝了多少水旦万。
現(xiàn)在才知道，他其實并不餓镶蹋。那時候成艘，他已從病痛中解脫出來，天很藍風很輕贺归，樹很綠花很艷淆两，鳥在鳴水在流，就像藝術拂酣、宗教中描述的那樣……這時秋冰，哪怕給病人輸注一點點葡萄糖，都會抵消那種異常的欣快感踱葛，都會在他美麗的歸途上丹莲，橫出刀槍棍棒。
父親是個沉默寡言的人尸诽，在最后譫妄狀態(tài)中，卻忽然變得喋喋不休盯另，而且是滿口的家鄉(xiāng)話性含。我擔心他離我而去，我想喊住他鸳惯，他毫不理會∩淘蹋現(xiàn)在才知道叠萍，那個時辰，他與外界的交流少了绪商，心靈深處的活動卻異晨凉龋活躍，也許青春格郁，也許童趣腹殿，好戲正在一幕幕地上演。我怎可無端打斷他例书，將他拖回慘痛現(xiàn)實锣尉？
我應該做的，只是靜靜地守著他决采，千萬千萬不要走開自沧。臨終者昏迷再深，也會有片刻的清醒树瞭，大概就是民間傳說的回光返照吧拇厢，這時候，他必要找他最牽腸掛肚的人晒喷，不能讓他失望而去旺嬉。
我還記得父親此生表達的最后愿望，是要拔去他鼻子上的氧氣管厨埋⌒跋保可是我們兩個不孝子女是怎樣地違拗了他的意愿啊，我和弟弟一人一邊強按住他的手荡陷，直到他的手徹底綿軟雨效。
現(xiàn)在才知道，對于臨終者废赞，最大的仁慈和人道是避免不適當?shù)幕展辍?chuàng)傷性的治療。不分青紅皂白地“不惜一切代價”搶救唉地，是多么的愚蠢和殘忍据悔！
父親走了。醫(yī)生下了定論耘沼，護士過來作了最后的處理极颓。一旁看熱鬧的病人和家屬說：兒子、女兒都在群嗤，快哭菠隆，快喊幾聲嘛。可不知為什么骇径，我竟然一點也哭喊不出來躯肌，弟弟也執(zhí)拗地沉默著。現(xiàn)在才知道破衔，聽覺是人最后消失的感覺清女，爸爸沒有聽到我們的哭泣，不知道他是高興還是難過晰筛？
生和死都是自然現(xiàn)象嫡丙，這我明白。只是現(xiàn)在才知道传惠，自然竟然把生命的最后時光安排得這樣有人情味迄沫，這樣合理，這樣好卦方，這樣的——自然而然羊瘩，是人自作聰明的橫加干涉，死亡的過程才變得痛苦而又漫長盼砍。
一天上午尘吗。我突然發(fā)現(xiàn)我對面的同事淚流滿面，一個50多歲的男人的失態(tài)讓我詫異浇坐。忙問他怎么了睬捶，他告訴我看了上面的文章想起了他母親臨終前情形，他說就像上文描述的那樣近刘，覺得母親冷了給她穿保暖的衣服擒贸，蓋厚厚的被子，覺得母親幾天沒有進食觉渴，不停給她輸液介劫，他母親想回家，可他堅持讓她住在醫(yī)院案淋。他自認為盡了孝心座韵，可是沒想到給她帶來莫大的痛苦。
人總是要死的踢京，帶著輕松誉碴、美麗踏進另一個世界，一定會走得更好瓣距。
現(xiàn)在黔帕，我讀到了這篇文章。我要保留著它直到最后的時光旨涝，如果有可能蹬屹，我要求我的孩子照此辦理侣背，任我的靈魂作最后的欣快飛翔白华。
