經(jīng)典精神分析理論對人格的理解從兩方面入手羊苟,一是試圖從個體心理固著在某個早期發(fā)育階段來理解人格,二是隨著自我心理學(xué)的發(fā)展感憾,性格又被認(rèn)為是表達(dá)特定防御方式的結(jié)果蜡励。只有崇尚人性兼聽兼巡學(xué)的治療師,才能促進(jìn)這一學(xué)科的發(fā)揚光大阻桅。一凉倚、經(jīng)典弗洛伊德驅(qū)力理論及演變? 弗洛伊德的人格發(fā)展理論基于生物內(nèi)驅(qū)力學(xué)說,他強調(diào)了本能欲望的核心作用嫂沉,通過與軀體部位對應(yīng)的口欲期稽寒、肛欲期、生殖器期乃至性器期的發(fā)育階段逐步形成人格特征趟章。本能驅(qū)力發(fā)育階段論觀點的優(yōu)點在于通過展示個體發(fā)育過程的連續(xù)性杏糙,幫助精神分析治療師去注意兒童特定發(fā)育階段所出現(xiàn)的受挫與沖突,從而進(jìn)一步理解特定的精神病理現(xiàn)象蚓土。? 養(yǎng)育應(yīng)是一種內(nèi)心自然的平衡宏侍。? Erikson是通過更改階段名稱來緩沖弗氏的生物本能觀點∈衿幔口欲期被改為通過依賴建立基本信任的關(guān)鍵階段谅河。肛欲期被改為涉及自主的階段。俄狄浦斯期被視作發(fā)展基本能力的關(guān)鍵時期确丢。? Mahler打破了口欲期和肛欲期的界限绷耍,認(rèn)為嬰兒發(fā)展經(jīng)歷了三個階段。①對外界相對無意識階段鲜侥。②相融共生階段褂始。③分離--個體化階段。? Thomas Ogden提出位于更早發(fā)育階段的“自閉--毗聯(lián)模式”描函,他強調(diào)除了理解隨著這些時期的進(jìn)展個體心理日益成熟外病袄,還應(yīng)該認(rèn)識到個體在各個時期都會出現(xiàn)前行和后退的循環(huán)往復(fù)搂赋。? Peter Fonagy及其同事提出了一種心理發(fā)育理論及個體的自我和現(xiàn)實感的成熟過程,其特征是具備將他人的動機心智化的能力益缠。人格發(fā)育的三個階段:①相對未分化期(共生-精神病性);②分離--個體化期(邊緣性)基公;③俄狄浦斯期(神經(jīng)癥性)幅慌。二、自我心理學(xué)? ? 本我是內(nèi)心的原始驅(qū)力轰豆、沖動胰伍、非理性沖突、趨—避沖突以及各種幻想酸休。它尋求即刻滿足骂租、自我中心、遵循享樂原則斑司。從認(rèn)知角度來看渗饮,本我處于前語言期,它常通過圖像和象征而表達(dá)互站、非邏輯、非因果僵缺,缺乏時空觀念胡桃、不受生死和其他限制自脯。定位于大腦杏仁核區(qū)戏罢,即原始腦屋谭,負(fù)責(zé)原始的情感活動。本我完全屬于潛意識龟糕,但通過思維桐磁、行為、情感等間接表現(xiàn)可見一斑讲岁。? 自我是指一系列功能我擂,包括適應(yīng)生活刺激衬以,或在家庭和文化的影響下,最大可能地滿足本我的需要校摩。遵循現(xiàn)實原則看峻,服從邏輯、時空和現(xiàn)實原則衙吩。協(xié)調(diào)本我欲望現(xiàn)實和倫理之間的關(guān)系互妓。? ? 原始防御以回避和扭曲為主要特征,成熟的防御機制體現(xiàn)為處境中的適應(yīng)和調(diào)節(jié)坤塞。? 超我——廣義自我中起督察作用(尤其在道德層面)的部分命名為“超我”(弗氏把本我冯勉、自我、超我分別用“它”“我”“凌駕于我”表示)摹芙。超我的含義與良知類似灼狰,都從屬于自我。? 自我的主要功能:保護(hù)自身不受過度焦慮浮禾、現(xiàn)實煩惱交胚、愧疚念頭的傷害。三伐厌、客體關(guān)系理論? 1.客體關(guān)系取向的精神分析們更關(guān)注童年期的什么人成為兒童的重要客體承绸,兒童如何與之交往,哪些部分被兒童內(nèi)化挣轨,以及這些課題的內(nèi)部成像如何影響兒童成人后的潛意識內(nèi)容军熏。? 來訪者需要的是切身體驗,而非治療師的解釋卷扮。治療師與來訪者之間的情感互動是治療的關(guān)鍵因素荡澎。? 客體關(guān)系理論是治療師更能設(shè)身處地地體驗來訪者的人際關(guān)系。該理論認(rèn)為兒童的成長需經(jīng)歷:體驗性共生階段到“我”與“你”辨別階段晤锹,再到更復(fù)雜的身份認(rèn)同階段摩幔。? 重性精神病里的患者缺乏自我整合和類型功能,具備獨特的自我狀態(tài)鞭铆,他們的人格形態(tài)隨境轉(zhuǎn)移或衡。如果治療師意識到患者在一定情境下雙親中某位的內(nèi)部成像和其他早年重要課題正支配著來訪者的行為,那么治療將更加富有成效车遂。? 2.性格被視作一種穩(wěn)定的行為模式封断,或是潛意識地按照早年客體的內(nèi)部成像而行為。? 3.隨著對反移情的逐漸理解舶担,治療時發(fā)現(xiàn)遇到精神病性來訪者和邊緣型創(chuàng)傷型人格和人格障礙的患者坡疼,他們所能利用最有效的工具之一,恰是因?qū)Ψ蕉a(chǎn)生的自身的強烈的反移情衣陶,理解這種反移情以幫助治療師更好地理解來訪者的不堪重負(fù)柄瑰,行為混亂闸氮,悲觀絕望及飽受折磨。Heinrich Racker提出將反應(yīng)型歸為協(xié)調(diào)型和互補型兩類教沾。 四蒲跨、自體心理學(xué)? Kohut在精神分析理論框架內(nèi)提出一個新的構(gòu)想:涉及字體的發(fā)育扭曲及治療方法。他闡釋了成人精神病里的涵義:若個體在發(fā)育早期缺乏能被理想化的原始客體和沒能逐漸的無創(chuàng)傷性的對原初客體去理想化详囤,成年后心理狀態(tài)將受到嚴(yán)重影響财骨。? 自我結(jié)構(gòu)理論的擴充:自體結(jié)構(gòu)、自體表征藏姐、自體形象以及個體如何通過這些內(nèi)部結(jié)構(gòu)而獲得自尊。? 防御概念的外延得到擴展该贾,它不再僅僅作為保護(hù)個體不受本我羔杨、自我、超我造成的焦慮所累杨蛋,還在于能夠維持連續(xù)的積極的自我價值感兜材。五、當(dāng)代人際關(guān)系理論學(xué)派? ? 關(guān)系學(xué)派認(rèn)為治療師與來訪者的潛意識內(nèi)容同樣對治療情境產(chǎn)生作用逞力。關(guān)系理論提供了一種新的思路及理解咨訪雙方的人格特征曙寡,有助于雙方更好地理解治療中的一舉一動。? ? 在處理情感創(chuàng)傷和性虐待的來訪者方面寇荧,關(guān)系理論更強調(diào)解離過程而非壓抑過程举庶。? 關(guān)系理論對治療最大的影響在于使治療師能對臨床經(jīng)驗治療性社會意義,多重自我狀態(tài)以及解離狀態(tài)保持足夠敏感揩抡。關(guān)系理論更強調(diào)自我體驗的流動性和持續(xù)的變化性户侥。六、精神分析對人格評估的其他貢獻(xiàn)? 分析理論更多強調(diào)的是主要論點和動力概念峦嗤,而非特質(zhì)蕊唐。親密關(guān)系方面存在沖突的人對親近和疏遠(yuǎn)都會感到不安,極端渴望成功的人恰恰也是葬送自己前程的人烁设。? ? 七替梨、小結(jié)? 本章介紹了幾種主要的精神分析學(xué)派的臨床理論:驅(qū)力理論、自我心理學(xué)装黑、客體關(guān)系理論副瀑、自體心理學(xué)和當(dāng)代關(guān)系學(xué)說。八曹体、進(jìn)一步閱讀的建議《夢的解析》《精神分析概要》《弗洛伊德與人類的靈魂》《日常生活中的心理學(xué)》《弗洛伊德基礎(chǔ)讀本》《精神分析與精神分析療法》《自體心理學(xué)》《精神分析理論俗扇、治療與自我》《自體分析學(xué)》
《精神分析診斷》第二章精神分析性格診斷? 陶陶然~小蘋果
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