髖關節(jié),是人體重要的負重關節(jié)趋观,也就是老百姓平時口中說到的“大胯”,下肢之所以能前后左右各方向活動良好锋边,全靠一個健康的髖關節(jié)皱坛。
它可以簡單的理解為由兩個部分組成,一個是髖臼豆巨,一個是股骨頭剩辟。
如果比較難以理解的話,可以把髖臼想象成一個“碗”往扔,而股骨頭想象成一個“球”贩猎,只有“碗”跟“球”匹配得好,“球”才能在“碗”里良好的活動萍膛!
然而吭服,髖關節(jié)對于很多人來說,自己的不一定能使用一輩子蝗罗,很多種疾病會影響到髖關節(jié)艇棕,造成髖關節(jié)的疼痛。其中首當其沖的就是我們的股骨頭串塑。這些疾病包括老年人最常見的骨關節(jié)炎沼琉,此外還有類風濕性關節(jié)炎、髖關節(jié)發(fā)育不良桩匪、強直性脊柱炎打瘪,甚至股骨頸骨折都有可能引起股骨頭壞死,病人走路跛行傻昙,嚴重影響生活治療闺骚!
對于疾病的早期治療,目前一般先采用非藥物治療+藥物治療妆档,通過保守治療的方法來避免股骨頭的進一步壞死葛碧。而臨床上見到的很多患者朋友們(多為老人家),一般都是在家中拖著过吻,痛的受不了了、走不動了蔗衡,才來醫(yī)院看病纤虽。而對于已經(jīng)出現(xiàn)髖關節(jié)疼痛明顯,吃藥沒用了绞惦、關節(jié)活動度明顯下降了逼纸,嚴重影響生活質(zhì)量了,應該怎么辦呢济蝉?
這個時候杰刽,手術才有可能是唯一的出路菠发!
手術我們稱之為“人工髖關節(jié)置換術”,簡單來說就是“碗”(髖臼)壞了贺嫂,“球”(股骨頭)壞了滓鸠,醫(yī)生就給你換個新的“碗”(髖臼假體),給你換個新的“球”(股骨頭假體)第喳,手術中去掉病變的股骨頭糜俗,手術后疼痛可以明顯好轉(zhuǎn);手術中去除影響您關節(jié)活動度的多余“骨刺”曲饱,術后關節(jié)活動度就可以保障悠抹。
下圖就是髖關節(jié)置換的流程圖解,不要看著覺得很簡單扩淀,髖關節(jié)置換手術屬于四級大手術楔敌,每一個給您做這種手術的醫(yī)生,都是教授專家級別的驻谆!
很多患者朋友們認為:手術做完了卵凑,就一勞永逸了!
其實這種想法是非常錯誤的旺韭!手術完成后只是完成了患者的一半治療氛谜,而另外一半更重要的是手術后的保養(yǎng)。
對于手術后的病人区端,最最需要關注的就是預防置換后的關節(jié)假體脫位值漫,而這一點,完全是需要患者朋友們?nèi)粘I畹摹氨pB(yǎng)”织盼,下面詳細展開說明杨何。
以下屬于手術后的正確體位
平臥的時候
對于單側(cè)手術后的患者:使用專業(yè)的“外展枕”(下圖左邊藍色那個)保持患肢外展30°(向外側(cè)打開),腳尖朝向天花板沥邻,不要過分內(nèi)翻和外翻危虱;
對于雙側(cè)手術后的患者:兩腿中間夾一個厚枕,保持兩只腳張開呈“大”字型唐全,如下圖所示埃跷。
側(cè)臥的時候
對于單側(cè)手術后的患者朋友們,建議做手術的那只腳放在上方邮利,兩只腳中間夾一個厚枕頭弥雹,或者一個厚被子;如果是做手術的腳放在下方的話延届,中間不需要夾枕頭剪勿。
上下床的時候
做手術的這只腳,在護士方庭、家屬或者陪人的協(xié)助下厕吉,要始終保持外展中立位后進行平移酱固,時刻想著:我的腳要打開,腳不能過分旋外旋內(nèi)头朱!
坐著的時候
選擇高度≥50cm的板凳运悲,患肢向前伸直(保持上身和腿的角度>90°),雙手借助扶手支撐軀體坐下髓窜,身體向后靠扇苞,雙腳自然分開。髖關節(jié)置換手術后寄纵,建議坐高凳子鳖敷,避免坐矮凳子,需要大家注意程拭!
站著的時候
兩只腳自然的打開定踱,跟肩膀一樣寬為標準。
手術后做抬腿康復鍛煉的時候恃鞋,腿部不要越過腰線崖媚!什么高抬腿的動作,想都不要去想恤浪!
穿鞋的時候
不要彎腰或者蹲下去穿鞋子畅哑,因為很大可能會引起脫位!
可以采用相關輔助工具幫助自己穿鞋子水由,剛開始可能有點不習慣荠呐,后面習慣了也很方便。
南方關節(jié)外科中心發(fā)明的拐杖與“鞋拔子”配套的專利砂客,可能會造福于更多的患者朋友們泥张。
撿東西的時候
同樣的道理,不要坐著或者站著彎腰撿東西鞠值,要憑借自己可以利用的一切東西來幫助自己媚创,避免手術后關節(jié)脫位。
其他一些正確的相關姿勢彤恶,值得大家學習钞钙!
以下屬于手術后的錯誤體位
錯誤的睡姿
做了手術的那只腳過分的內(nèi)收、蹺二郎腿(①)声离、側(cè)睡中間不夾被子(②)歇竟、過分的外展外旋(③)、過分的后伸(④).....這些都是錯的抵恋!
錯誤的坐姿
錯誤的站姿
錯誤的平移
其他錯誤的姿勢
①自己屈曲穿襪子
②自己彎腰撿東西
③蹲下角度過大
④盤腿坐著
⑤蹲廁
...........這些動作都是錯誤的,患者朋友們應該絕對避免宝磨。
總結(jié):請做好小筆記弧关!
髖關節(jié)置換術后如果脫位的話盅安,由于髖關節(jié)周圍肌肉強壯,脫位后世囊,由于肌肉的對抗手法復位非常困難别瞭,而且會引起患者朋友們的劇烈疼痛;常常需要在麻醉下復位株憾,甚至再去一次手術室切開復位蝙寨,不利于患者朋友們的術后恢復。
髖關節(jié)置換術后防止脫位嗤瞎,請牢記以下四點:
①保持中立位(腳尖朝向天花板)
②術肢不過中線
③術肢和上身>90°
④謹防跌倒
髖關節(jié)置換手術后的您墙歪,以上都記住了嗎?
發(fā)文:南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
指導老師:包良笑護士長