4月2日——“世界自閉癥關(guān)注日”笤喳，從連叔那里下單了這本牛津通識讀本蹲缠。
4月23日——“世界閱讀日”敬扛，拆書粥诫。
作者 烏塔.弗里斯 倫敦大學(xué)學(xué)院認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)學(xué)院認(rèn)知發(fā)展榮譽(yù)退休教授辙培，以對自閉癥譜系障礙的研究為學(xué)界所知蔑水。
著作《自閉癥：解開謎團(tuán)》、《自閉癥：心靈與大腦》虏冻、《自閉癥與阿斯伯格綜合征》
第一章肤粱、讓我們認(rèn)識什么是自閉癥？
自閉癥是一種發(fā)育障礙厨相。核心是社交障礙领曼。
自閉癥幾乎不可能是由外界媒介導(dǎo)致的。
自閉癥譜系的三個核心特征：
一蛮穿、跟交互性社交互動有關(guān)庶骄，在自己的世界中；
二践磅、與交流有關(guān)单刁，不能夠正常交流；
三府适、與重復(fù)性的活動和狹隘的興趣有關(guān)羔飞，刻板和重復(fù)性。
自閉癥何時開始檐春？
所有自閉癥都在出生之前已注定逻淌，這個錯誤發(fā)生在基因圖譜中某處。所有自閉癥都會影響大腦發(fā)育疟暖。 自閉癥的孩子似乎察覺不到他人的存在卡儒。不會使用對任何人來說特別簡單、明顯的方式來誘導(dǎo)他人注意俐巴。比如不會尋找眼神接觸骨望，不會用簡單手勢吸引成人。
?我們可以多早診斷出自閉癥欣舵？
大概在24個月的時候擎鸠，但不完全正確，有三分之一誤判的概率邻遏；孩子在30個月的時候糠亩，診斷則幾乎完成正確虐骑。
篩查工具已經(jīng)被開發(fā)出來准验，它主要評估的3個信號：
?一赎线、孩子能否表現(xiàn)出“聯(lián)合注意力”，如用手指來指向物體糊饱；
二垂寥、孩子能否跟隨成人的目光；
三另锋、孩子能否參與簡單的假裝游戲滞项。
大部分正常發(fā)育的孩子在十八個月時已經(jīng)能掌握這些。
第2章夭坪、多變的自閉癥
給自閉癥命名的是這兩人：利奧.坎納（1894-1981）和漢斯.阿斯伯格（1906-1980）
阿斯伯格綜合征：智商極高但有社交障礙且興趣古怪的個體文判。 被看著是自閉癥的一種，有相似的生物學(xué)原因室梅。馬克.哈登《深夜小狗神秘事件》有對阿斯伯格綜合征的形象描述戏仓。
自閉癥障礙整個譜系有三個致命障礙——社交、交流和想象力的“三合一”障礙亡鼠。
社交障礙有不同變體——疏離型赏殃、被動型和古怪型。
在自閉癥歷史中间涵，家長們才是真正的英雄仁热。 大多自閉癥孩子測出的智商都很低，但同時很多人表現(xiàn)出非凡的天賦勾哩。這些孩子終身需要別人的幫助抗蠢。
能為自閉癥的孩子們做些什么？
?自閉癥孩子會成長為自閉癥成人思劳。他們?nèi)匀恍枰粋€強(qiáng)有力的結(jié)構(gòu)和安寧的環(huán)境迅矛。為他們開發(fā)出適當(dāng)?shù)慕逃攀钱?dāng)務(wù)之急。
行為療法和行為修正
簡而言之敢艰，想要的行為被獎勵诬乞，不得當(dāng)?shù)男袨楸缓鲆暫涂鄢剟睢Ｏ胍男袨闀絹碓蕉嗄频迹坏卯?dāng)?shù)男袨闀p少震嫉。
ABA法，即應(yīng)用行為分析法（Applied Behavioural Analysis） 典型的ABA法使用強(qiáng)化一對一訓(xùn)練課程牡属。
?TEACCH 典型的視覺輔助票堵，在清晰的時間表上描繪一些列的活動。強(qiáng)調(diào)高度結(jié)構(gòu)化的時間表逮栅，用具體而又富有想象力的方式使用圖片悴势。目的是建立補(bǔ)償和應(yīng)對策略窗宇，而不是塑造和改變行為。
自閉癥的多面性
自閉癥總是跟學(xué)習(xí)障礙或者精神障礙聯(lián)系在一起特纤。目前確診的自閉癥中军俊，低智商大約占到50%的病例，另外50%則擁有平均甚至極高的智力捧存。
1989年上映的《雨人》電影主人翁就是個自閉癥人士粪躬，結(jié)合了數(shù)位真實的原型。金.皮克昔穴，異常的記憶力而出名镰官，能一小時讀完一本書，一字不差的記住整本書吗货，被稱為“人工谷歌”泳唠。
?第三章、病例的迅速增加
自閉癥發(fā)生在童年早期并持續(xù)終身宙搬。男性占比相對居多笨腥。 數(shù)量的增多并不是謎，也不是流行病的標(biāo)志害淤。原因包括放寬的診斷標(biāo)準(zhǔn)扇雕、人們意識的提高，也包括現(xiàn)在對自閉癥兒童的識別和服務(wù)更好窥摄。
?第四章镶奉、作為神經(jīng)性發(fā)育障礙的自閉癥
神經(jīng)發(fā)育障礙是指那些最終由基因原因?qū)е拢⒃谟啄陼r期顯現(xiàn)的精神障礙崭放。
出生之前的大腦發(fā)育是生命的奇跡之一哨苛。
是什么原因?qū)е伦蚤]癥的，目前為止仍然是個未解之謎币砂。
通過各種研究建峭，我們已經(jīng)可以得出的一個重要結(jié)論。人們發(fā)現(xiàn)的細(xì)胞自身的異常類型表明决摧，這些異常始于胎兒發(fā)育的早期亿蒸，而非在后期發(fā)育過程中“習(xí)得”。
給出了兩個推論：
一是機(jī)體發(fā)育的不穩(wěn)定性掌桩；二是發(fā)育中大腦的修剪边锁。
通過這些研究，得出的結(jié)論是波岛，自閉癥的成因不是一個而是很多茅坛。 不同病例可能已經(jīng)暗示了傾向性基因的不同組合。在顯微鏡下可見的大腦異常则拷，表明了它們起源于胎胚發(fā)育非常早的時期贡蓖。
第五章曹鸠、社交互動：問題的核心
本章從心理學(xué)研究的角度來看一下通向自閉癥核心的成果。三大理論斥铺，意在弄清自閉癥患者社交失敗究竟是怎么回事彻桃。
第一大理論：心智理論 通過使用薩利-安娜測試，遭受批評仅父，自閉癥的社交障礙出現(xiàn)在典型發(fā)育進(jìn)程中心智化出現(xiàn)之前叛薯。 心智化失敗與社交的情感方面無關(guān)浑吟，尤其是使得情感分享自動而親密的那些方面笙纤。 缺乏直覺性的心智化曾被戲稱為心盲。
第二大理論：社交驅(qū)動 自閉癥患者生理上缺乏社交的固有內(nèi)在驅(qū)動组力。 聯(lián)合注意力是極其重要的對他人感興趣的標(biāo)志省容。 在退化型病例中，關(guān)鍵標(biāo)志就是喪失社交興趣燎字。
第三大理論：人類鏡像系統(tǒng) “有樣學(xué)樣” 鏡像系統(tǒng)理論不止適用于動作腥椒。理解他人的內(nèi)在意圖，甚至內(nèi)在情感候衍。意圖和情感通常都伴隨著臉上和身體的動作笼蛛。 如果你與自閉癥人士共同生活，最難忍受的事情之一就他們對別人情感明顯的冷漠蛉鹿。
心盲給普通的雙向交流帶來災(zāi)難性后果滨砍。例如，自閉癥人士不能理解閑談和玩笑的意義妖异。僅能適應(yīng)信息交流本身惋戏。 所以不要嘲弄他們，不要開玩笑他膳，不要使用反諷响逢。他們首先的傾向會是把所有論述按字面意思當(dāng)真。
交談和交流混為一談棕孙。 只有在意識到自己思維里有不同于他人思維的有趣的東西時舔亭，你才會有交流的愿望。這與第一大理論——心盲——切合蟀俊。
第二大理論表明钦铺，由于缺乏社交驅(qū)動，交流永遠(yuǎn)無法順利展開欧漱。第三大理論解釋职抡，這是由于缺乏他人情感、意圖甚至動作的鏡像误甚。
確實缚甩，我們不僅僅是通過互相交談來交流谱净，還通過運(yùn)動方式、面部表情擅威、手勢壕探，事實上是我們的整個身體來交流。身體語言交流經(jīng)常泄露我們的所感所想郊丛，盡管我們竭力用語言來隱藏李请。
因此，三大理論都有能解釋交流問題的部分厉熟。這些交流問題正是自閉癥的核心所在导盅。 第6章、不同角度看世界 天才之謎揍瑟，出人意料的長處白翻，興趣狹隘與行為刻板。
有一種觀點(diǎn)認(rèn)為绢片，自閉癥孩子關(guān)注句子或圖片里可能無意義的線索滤馍，但不會關(guān)注整個句子或整幅圖片的意義。這是處理的信息方式不同底循。
引出第四大理論：弱中央統(tǒng)合功能理論巢株。它指的是追尋意義的通常比較強(qiáng)烈的動力。 如果是強(qiáng)中央統(tǒng)合熙涤，會有預(yù)設(shè)的偏好阁苞，想要觀察到整體而不是部分。 弱中央統(tǒng)合功能的意思是情景沒有施加很多力量灭袁。在一個特定情景內(nèi)部猬错，一點(diǎn)一畫都能看出本來的樣子——完全一樣——即使在另一種情景中它們看起來完全不同。
在強(qiáng)中央統(tǒng)合當(dāng)中茸歧，一個元素的意義會隨情景而大幅度改變倦炒，甚至有時會在另一個情景中完全認(rèn)不出來是同一個元素。
根據(jù)第四大理論弱中央統(tǒng)合软瞎，自閉癥人士觀察世界的方式與眾不同逢唤。注重細(xì)節(jié)的處理方式不僅是指視覺，還適用于聽覺和語言涤浇。強(qiáng)化處理細(xì)節(jié)鳖藕，且熱愛系統(tǒng)。
第五大理論只锭，大腦中執(zhí)行系統(tǒng)出錯理論著恩。行為基于沖動，而不是基于遠(yuǎn)見和規(guī)劃。缺乏抑制喉誊，表現(xiàn)出社交上不能接受的行為邀摆。
?第七章、從理論到實踐 三個盒子：生物學(xué)伍茄、思維和行為栋盹。
思維盒子是另外兩個盒子之間的核心關(guān)聯(lián)。
我們在生物學(xué)的盒子里找到了什么
對于自閉癥的成因敷矫，列出長長的影響因素：發(fā)育不穩(wěn)定性例获、遺傳傾向性、變異曹仗、環(huán)境風(fēng)險因素榨汤、概率和事故。 這些不同的可能性不互相排斥整葡，也不互相孤立件余。相反，它們可能結(jié)合起來遭居，導(dǎo)致自閉癥譜系障礙的多樣性。 我們在行為學(xué)的盒子找到了什么 自閉癥目前是通過行為表現(xiàn)確診的旬渠。核心特征及常見特征俱萍，比如過度敏感和言語重復(fù)。 行為特征是有問題的告丢，因為它們隨著年齡枪蘑、能力，以及其他許多因素的不同而不同岖免，這些因素導(dǎo)致的不同并不是隱藏情形的一部分岳颇。并沒有一套自閉癥獨(dú)一無二的行為。
我們在思維的盒子找到了什么 五大理論應(yīng)該放在思維盒子里颅湘。
這些理論能夠把行為盒子里的點(diǎn)點(diǎn)滴滴拼湊起來话侧，盡管那些點(diǎn)滴原先看起來互不相關(guān)。 缺乏社交渠道的理論令人信服闯参，心智化的理論有點(diǎn)奇怪瞻鹏，碎鏡理論很新奇，他們都要解釋自閉癥印記的不同方面鹿寨，此印記即交互性社交互動的缺乏新博。 弱中央統(tǒng)合理論試圖解釋天才技能及整體看待世界的不同方式。 弱執(zhí)行功能理論試圖解釋自閉癥的所有日常困難脚草。
總而言之赫悄，五大理論一起讓自閉癥的很多令人費(fèi)解的現(xiàn)象變得有意義。 進(jìn)一步說，它們?yōu)橛锌赡艹鲥e的內(nèi)在神經(jīng)機(jī)制提供了研究線索埂淮。 這些盒子如何拼裝 令人沮喪的是嚼贡，究竟是什么導(dǎo)致自閉癥這個問題還沒有答案。風(fēng)險因素非常多同诫，遺傳的粤策、環(huán)境的都有。這些因素的效果對于思維和對于大腦是一樣的误窖。 最終受到影響的可能是一條共同的大腦/思維路徑叮盘。其中的意味非常重要。即使自閉癥的成因變化多端霹俺，就導(dǎo)致的行為類型而言柔吼，它們確有其共同特征。 這是一種認(rèn)知表現(xiàn)型丙唧。
大腦中的聯(lián)結(jié)和聯(lián)結(jié)錯誤
自閉癥是一種神經(jīng)發(fā)育障礙愈魏，它看起來是由大腦發(fā)育的混亂引起的∠爰剩混亂可能是由于特定神經(jīng)聯(lián)結(jié)缺乏修剪培漏。 藥物治療 針對自閉癥的藥物治療并不存在。自閉癥很大程度是一種基于基因的疾病胡本，行為表現(xiàn)形式如彩虹般有各個不同的側(cè)面牌柄。
想要治愈他們顯然很荒謬。 任何承諾有捷徑的人侧甫，不管是通過特殊飲食補(bǔ)充還是什么養(yǎng)生法珊佣，都有騙子的嫌疑。
壓力 不會交流披粟、不能參與交互式交流咒锻，還有刻板的行為方式和過于沉迷的傾向，要照顧這樣的孩子守屉，對任何家庭來說很明顯都是沉重的負(fù)擔(dān)惑艇。 對這樣的家庭來說，主要壓力并不是“其他人怎么想”胸梆。
主要壓力完全來自關(guān)于自閉癥的尚無答案的問題敦捧。連這樣的情形是什么原因?qū)е碌亩疾恢溃嗔钊司趩省?/p>
最實際的實踐建議通常也就是這樣：努力找出壓力源碰镜，然后消除壓力源兢卵。
我們還需要了解更多的事情
自閉癥之謎仍在召喚我們?nèi)ソ鉀Q。在本書中的許多地方绪颖，我已經(jīng)暗示了我們無知的黑點(diǎn)秽荤。不管怎樣甜奄，我們需要更多了解思維/大腦是如何運(yùn)作的。
我們也可以把這些無知的黑點(diǎn)看做位于尚未開發(fā)的新大陸上的白點(diǎn)窃款。 各種探險家课兄，特別是那些把心理學(xué)實驗和神經(jīng)科學(xué)的技術(shù)結(jié)合起來的人，以及那個聯(lián)手細(xì)胞生物學(xué)家和遺傳學(xué)家一起工作的人晨继，將會填補(bǔ)地圖空白烟阐，他們帶回的答案預(yù)示著豐厚回報。
這些答案不僅讓我們能夠更好的理解自閉癥人士紊扬，還能讓我們了解所有人為什么是現(xiàn)在的樣子蜒茄。
上天安排我來做你的小孩
卻不小心成了地球上的星星
今生你牽我的小手前行
來世我做您的牛馬報答
