頭頸部惡性腫瘤應(yīng)用放射治療已日趨普及云稚，放射線能對惡性腫瘤細(xì)胞的分裂起到抑制作用，但也能對正常組織產(chǎn)生損害作用燕雁。
電離輻射對人的損傷程度與照射時間窿给，照射劑量有關(guān)崩泡，而人體不同組織對輻射的耐受劑量也有明顯的差異，生長中的骨及軟骨對輻射比成人相同組織更敏感角撞。
一般認(rèn)為成人骨是相當(dāng)耐輻射的組織，但照射后的骨再生能力低下热康，易受創(chuàng)傷和感染，甚至產(chǎn)生骨壞死铁材。
【目前醫(yī)學(xué)界對放射治療對骨組織損害（放射性骨壞死）的原因有以下幾種學(xué)說：
1.醫(yī)學(xué)界多年來一直崇尚血管栓塞學(xué)說奕锌，骨組織經(jīng)輻射后在實質(zhì)組織受損的同時，血管因輻射也發(fā)生系列形態(tài)及功能上的變化饼丘。照射后早期的形態(tài)變可見因血管內(nèi)膜腫脹而發(fā)生供血減少辽话。晚期則因管壁增厚和內(nèi)皮細(xì)胞增生突向管腔造成血管狹窄和閉塞，導(dǎo)致血供銳減或終止典徘，引起局部營養(yǎng)障礙村砂。
2.近年有研究證實，頜骨放射性骨損害主要是射線對骨細(xì)胞的直接損傷，而不是由于局部血管閉鎖導(dǎo)致血循環(huán)障礙的繼發(fā)癥评腺，從而對血管栓塞學(xué)說提出了異議淑掌。
3.現(xiàn)代對放射性頜骨壞死的病因及發(fā)病機制的認(rèn)識，推崇低細(xì)胞活性抛腕，低血管密度和低氧含量的“三低”學(xué)說】
總之担敌，醫(yī)學(xué)界總體的認(rèn)識是：放射性骨損害與血管損害應(yīng)是互為因果，互為關(guān)聯(lián)的马昙。頜骨尤其是下頜骨主要為密質(zhì)骨，鈣含量高攒暇，吸收射線量大子房，因此在頭頸部惡性腫瘤給予根治性照射時有發(fā)生無菌性壞死的可能。在此基礎(chǔ)上证杭，如果口腔衛(wèi)生不佳躯砰，牙源性感染以及損傷或拔牙等，均可導(dǎo)致繼發(fā)感染兰怠，形成放射性頜骨骨髓炎李茫。即使沒有發(fā)生無菌性骨壞死，因受照組織纖維變性及供血障礙魄宏，組織修復(fù)能力明顯降低或喪失秸侣，因此，微小的創(chuàng)傷如拔牙等均可導(dǎo)致組織崩解宠互，容易發(fā)生比較嚴(yán)重的后果味榛。
