一.定義
是指不自主或無(wú)法控制的身體位置轉(zhuǎn)移肩钠，因而【跌低】甚或落到地上量蕊，有可能造成傷害法褥。
二.目的
1.評(píng)估引致老人摔倒的內(nèi)在及外在因素谒臼，盡早發(fā)現(xiàn)這些因素朝刊，作出相應(yīng)的改善措施，減低老人摔倒的機(jī)會(huì)蜈缤。
2.如發(fā)生摔倒意外拾氓。有清晰指引讓相關(guān)的員工有效及快速地評(píng)估和護(hù)理摔倒的老人，盡量減輕老人的傷害底哥，及減低員工的憂慮咙鞍。
3.有效和統(tǒng)一地作記錄，令機(jī)構(gòu)掌握老人摔倒的成因及制定/改善防跌策略趾徽，貫徹機(jī)構(gòu)持續(xù)改善服務(wù)素質(zhì)的精神续滋，
三.標(biāo)準(zhǔn)
1.機(jī)構(gòu)須提供安全環(huán)境和定期進(jìn)行評(píng)估，以減輕老人摔倒的機(jī)會(huì)和因此受傷的程度孵奶。但不鼓勵(lì)機(jī)構(gòu)因防止老人摔倒而過(guò)分限制老人的活動(dòng)自由疲酌，例如于不必要時(shí)為老人穿上約束衣。
2.如老人有摔倒風(fēng)險(xiǎn)（例如曾發(fā)生摔倒事故了袁、老人身體狀況有變朗恳、步履不穩(wěn)或需要?jiǎng)e人攙扶等），機(jī)構(gòu)社工/護(hù)士必須為老人制定照顧/服務(wù)計(jì)劃（包括即時(shí)預(yù)防摔倒措施）载绿，如有需要時(shí)轉(zhuǎn)介職業(yè)或物理治療師跟進(jìn)粥诫。護(hù)理人員并須定下日期，檢討改照顧/服務(wù)計(jì)劃的成效崭庸。
3.機(jī)構(gòu)必須制定明確的指引怀浆，列出當(dāng)摔倒意外發(fā)生時(shí)員工應(yīng)采取的處理方法。當(dāng)職員發(fā)現(xiàn)老人摔倒時(shí)冀自，須即時(shí)執(zhí)行機(jī)構(gòu)制定的處理程序揉稚，為老人提供適切的護(hù)理，并作出記錄和跟進(jìn)熬粗。
4.機(jī)構(gòu)對(duì)前線護(hù)理員工提供所需的知識(shí)教授及技巧培訓(xùn)搀玖，并定期考核員工對(duì)防跌的認(rèn)知和能力，給予有需要時(shí)作適當(dāng)?shù)母M(jìn)訓(xùn)練驻呐。
四.處理措施
1.評(píng)估
引致摔倒的因素
由專責(zé)職員定期評(píng)估引致老人摔倒的內(nèi)在因素灌诅。
??內(nèi)在因素
?老人肌力及關(guān)節(jié)柔軟度不足
?平衡及身體協(xié)調(diào)能力下降
?視力下降
?聽(tīng)力下降
?曾有絆倒記錄
?受藥物影響
?認(rèn)知能力下降
??外在因素
?機(jī)構(gòu)環(huán)境與設(shè)施是否安全
?老人的衣物
?助行器的保養(yǎng)和使用
?輪椅的保養(yǎng)和使用
老人的摔倒風(fēng)險(xiǎn)
?為新入住的老人評(píng)估及進(jìn)行摔倒風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估芳来，并按此制定所需的個(gè)別照顧計(jì)劃。
老人摔倒后的評(píng)估
?有老人摔倒時(shí)猜拾，發(fā)現(xiàn)的員工須即時(shí)依照機(jī)構(gòu)制定的指引即舌，對(duì)該老人進(jìn)行初步評(píng)估和提供適切的護(hù)理。并盡快通知當(dāng)值的醫(yī)護(hù)人員挎袜。
?接獲通知的醫(yī)護(hù)人員需對(duì)肇事老人作進(jìn)一步專業(yè)評(píng)估顽聂，并據(jù)此提供適切的護(hù)理和跟進(jìn)。
摔倒意外的事后檢討
?需重新評(píng)估機(jī)構(gòu)環(huán)境的安全和個(gè)別老人的摔倒風(fēng)險(xiǎn)盯仪，以便改善或制動(dòng)新的預(yù)防措施紊搪。
?對(duì)經(jīng)常摔倒的老人進(jìn)行重新評(píng)估，以分析其摔倒的成因全景，從而制動(dòng)措施加強(qiáng)對(duì)他們的護(hù)理照顧耀石。
?評(píng)估和分析內(nèi)容可包括：
●活動(dòng)能力●自我照顧能力
?●痛癥情況●精神狀況
●溝通能力●睡眠情況
●個(gè)人衛(wèi)生●有否游走或擾人的行為
●是否失禁●藥物的副作用
●認(rèn)知能力
負(fù)責(zé)職員
??院長(zhǎng)可委派合資格的職業(yè)/物理治療師，負(fù)責(zé)評(píng)核機(jī)構(gòu)各方面是否達(dá)到安全的要求爸黄。制定評(píng)核準(zhǔn)則滞伟，并按這些準(zhǔn)則定期評(píng)估機(jī)構(gòu)的環(huán)境以及考核員工的照顧技巧等。
??由治療師炕贵、護(hù)士及社工共同為新入住的老人進(jìn)行摔倒風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估及制定個(gè)人照顧計(jì)劃梆奈，并對(duì)經(jīng)常摔倒的老人進(jìn)行重新評(píng)估，分析其摔倒的=成因鲁驶。從而修訂對(duì)他們的照顧計(jì)劃鉴裹。
??有老人摔倒時(shí)，發(fā)現(xiàn)的員工須對(duì)該老人進(jìn)行初步評(píng)估钥弯，而當(dāng)值的醫(yī)護(hù)人員須作進(jìn)一步專業(yè)評(píng)估径荔。
2.?照顧程序
預(yù)防措施
?正視可能引致摔倒的內(nèi)在和外在因素，作出相應(yīng)的改善措施脆霎，減低老人摔倒的機(jī)會(huì)总处。
?改善機(jī)構(gòu)環(huán)境睛蛛，例如：
?須定時(shí)進(jìn)行清潔工作鹦马，以保持地板干爽忆肾，通道暢通荸频。
?如有需要應(yīng)在適當(dāng)?shù)奈恢梅胖弥甘九疲缧⌒牡鼗透浴⒋寺凡煌ㄐ翊印⒐こ踢M(jìn)行中等。
?提供輔助裝置，如呼喚鐘和悦、扶抱帶退疫、離床警報(bào)器、抽濕機(jī)鸽素、轉(zhuǎn)移用起重機(jī)等褒繁；定期檢查及維修此等設(shè)施。
?有專責(zé)職員定期巡查機(jī)構(gòu)馍忽，評(píng)估有否潛在危險(xiǎn)棒坏。
?安排小組活動(dòng)，如講座舵匾、運(yùn)動(dòng)班俊抵、分享會(huì)等加強(qiáng)老人對(duì)摔倒的認(rèn)識(shí)及預(yù)防措施谁不。
?有治療師評(píng)估各老人坐梯，并對(duì)有需要的老人提供訓(xùn)練以加強(qiáng)他們的不行及平衡能力，從而減低摔倒的風(fēng)險(xiǎn)刹帕。如老人身體情況有轉(zhuǎn)變吵血，應(yīng)重新評(píng)估并提供適當(dāng)?shù)幕謴?fù)治療建議
老人摔倒處理
?機(jī)構(gòu)須制定明確的指引，列出當(dāng)摔倒意外發(fā)生時(shí)員工應(yīng)作出的處理程序偷溺。指引必須清楚易明蹋辅，并張貼于當(dāng)眼處，方便員工閱讀挫掏。
?須為所有員工提供適當(dāng)?shù)难萘?xí)和訓(xùn)練侦另，好讓他們能準(zhǔn)確掌握處理摔倒的程序。
?發(fā)現(xiàn)老人摔倒的員工須即時(shí)依照指引尉共，為老人進(jìn)行評(píng)估及提供適切的護(hù)理褒傅。
?盡快通知機(jī)構(gòu)內(nèi)當(dāng)值的醫(yī)護(hù)及管理人員，以便坐出所需的跟進(jìn)袄友，亦需盡快通知該老人的家屬
摔倒發(fā)生后的跟進(jìn)
?每個(gè)摔倒個(gè)案必須于事后盡快跟進(jìn)及檢討殿托，檢討內(nèi)容應(yīng)包括以下各項(xiàng)：
?是否有員工目睹時(shí)間發(fā)生
?出事地點(diǎn)及時(shí)間
?原因（不同因素睛藻，如：老人本身暈倒遵岩；環(huán)境；如地滑泳唠、被人推撞等）鸠按。
?老人有否受傷和是否需要送院
?護(hù)士/治療師評(píng)估老人身體狀況（包括血壓礼搁、心跳率、服用的藥物目尖、精神狀況馒吴、神經(jīng)系統(tǒng)、關(guān)節(jié)活動(dòng)情況、肌力及平衡力等）募书。
?老人是否屬于摔倒高危類別绪囱，如是，摔倒前是否已實(shí)行[防跌]措施莹捡。
?環(huán)境評(píng)估鬼吵，如助行器具、地面及輪椅等是否有破損篮赢。
?跟進(jìn)經(jīng)常摔倒的老人個(gè)案：根據(jù)機(jī)構(gòu)的統(tǒng)計(jì)齿椅，如發(fā)現(xiàn)個(gè)別老人于半年內(nèi)有兩次或以上摔倒記錄，必須詳盡分析其[經(jīng)常]摔倒的成 因启泣』两牛可召開(kāi)個(gè)案會(huì)議，成員包括護(hù)士寥茫、物理治療師遣蚀、職業(yè)治療師、社工纱耻、保健員及老人家屬一同參與芭梯。
3.?文件記錄
?發(fā)現(xiàn)老人摔倒的員工須盡快將有關(guān)資料，包括老人姓名弄喘、性別玖喘、年齡、事發(fā)地點(diǎn)蘑志、事發(fā)日期累奈、事發(fā)時(shí)間、經(jīng)過(guò)急但、當(dāng)事人情況澎媒、即 時(shí)處理方法、聯(lián)絡(luò)親友羊始、跟進(jìn)情況及職員簽署等旱幼，清楚記錄在[老人摔倒后記錄/評(píng)估表]，并交由當(dāng)值醫(yī)護(hù)人員存檔突委。
?每個(gè)帥呆的個(gè)案必須有一份詳盡的分析及跟進(jìn)報(bào)告柏卤，好讓醫(yī)護(hù)人員了解個(gè)別院友摔倒的成因，方便檢討機(jī)構(gòu)環(huán)境安全和改善措施的執(zhí)行成效匀油。
五.員工訓(xùn)練
1.?目的
?令員工掌握所需的知識(shí)及技巧缘缚，包括了解引致老人摔倒的內(nèi)在及外在因素和相應(yīng)的改善措施；扶抱敌蚜、轉(zhuǎn)移桥滨、沐浴及協(xié)助老人使用 助行器具的技巧等，好讓他們能更好照顧老人，減低老人摔倒的機(jī)會(huì)和傷害齐媒。
?令員工清楚了解處理老人摔倒的既定程序蒲每，及能準(zhǔn)確掌握這些程序和方法。
2.?程序
?有督導(dǎo)人員向新入職的護(hù)理員傳授基本防跌知識(shí)及照顧技巧喻括。
?每半年由適當(dāng)?shù)膶I(yè)人員為新入職的和有需要的員工安排工作坊邀杏，詳細(xì)講解機(jī)構(gòu)防跌的措施和如何協(xié)助執(zhí)行，并清除講解處理老 人摔倒的既定程序唬血，進(jìn)行演習(xí)和訓(xùn)練望蜡，好讓員工能準(zhǔn)確掌握這些程序和方法。
?每個(gè)工作坊均設(shè)有考核環(huán)節(jié)拷恨，確定參加員工能掌握所教授的知識(shí)及技巧脖律。
?前線照顧員必須每年就防跌的認(rèn)知和處理老人摔倒的程序和方法接收考核及必須通過(guò)，否則需要接受額外的跟進(jìn)訓(xùn)練腕侄，指導(dǎo)通過(guò) 考核為止小泉。
