一位給別人看了一輩子病的醫(yī)學專家當被確診為直腸癌晚期時悲痛地說:“我要是早對便血引起重視漱牵,就不會這樣了”。事實上,兩年前在他剛出現(xiàn)便血時如果不當痔瘡去治缩麸,而及時做相應檢查,及時手術赡矢,完全可以有更好的結果杭朱。
其實阅仔,又何止這位醫(yī)學專家,這樣的教訓臨床還有許多弧械,許多人都認為便血只不過是痔瘡八酒,忍忍或用點藥就過去了,沒必要去“大動干戈”刃唐。
忽視便血的最直接后果是使許多疾病失去了最佳治療時機羞迷。腸道腫瘤就不用說了,以便血為主要表現(xiàn)的直腸或結腸息肉,本來是良性的,一些人由于拖延日久漾峡,結果發(fā)生惡變巡揍。就是痔瘡,也不應忽視书劝,因為出血到一定程度會導致貧血,這不僅給身體造成嚴重損傷,還給痔瘡治療增加難度碍现。
便血是不下數(shù)十種肛門及消化道疾病的信號,我們可以根據便血的方式米奸、多少昼接、顏色及伴隨癥狀綜合分析作出自我判斷,以便對它們作出及時合理的處理悴晰。
大便呈柏油狀或呈黑色慢睡,出血部位多在于上消化道,也就是說铡溪,胃和十二指腸出血的可能性居多漂辐。如果血色紅,則多是下消化道疾病出血棕硫。但如果上消化道出血量較大時髓涯,由于血液在消化道停留時間短,血色也可以是紅的哈扮,這一點需要注意纬纪。
痔瘡是便血最常見的原因,這種便血發(fā)生在排便過程中或便后滑肉,血色鮮紅包各,血與糞便不混和,呈點滴而下靶庙,也有噴射而出问畅,出血量可大可小,可以自止,有些還呈現(xiàn)出一定周期性护姆。一些患者在排便用力怒掙時矾端,有小腫塊由肛門內向外凸出,但無肛門疼痛卵皂。肛裂引起的便血在臨床也較常見须床,血色鮮紅,滴出或手紙擦血渐裂,與痔瘡不同的是常在排便后有肛門劇烈痛疼豺旬。
腸道腫瘤中,直腸癌由于位置較低柒凉,其引起的便血與痔瘡出血最為相似族阅。便血呈鮮紅色,成滴狀附于大便表面膝捞,但大多在血中或便中混有粘液和暗色血塊坦刀,并伴有惡臭,呈持續(xù)性蔬咬,在晚期伴有肛門直腸下墜和全身消瘦鲤遥,大便次數(shù)增加,出現(xiàn)便秘與腹瀉交替出現(xiàn)林艘,根據這些可以初步與痔瘡加以區(qū)別盖奈。
直腸息肉,兒童便血多由這種疾病引起狐援。息肉引起的便血钢坦,血色鮮紅、無痛啥酱、血與大便不混合爹凹,一些患者在大便的表面帶溝槽,息肉生長到一定長度可隨大便脫出肛門外镶殷。
潰瘍性結腸炎禾酱、痢疾等病也可引起便血,此類大腸炎性疾病引起的便血多半混有粘液或呈膿血便绘趋,并伴有下腹痛颤陶、發(fā)熱、便頻及里急后重等癥狀埋心,成年人多見指郁。
此外忙上,一些比較少見的疾病拷呆,如腸傷寒、腸結核、腸套疊等茬斧,也會有便血的癥狀發(fā)生腰懂。全身性疾病如白血病、再生障礙性貧血项秉、原發(fā)性血小板減少性紫癜绣溜、血友病、凝血機制紊亂娄蔼、膠原病怖喻、尿毒癥以及某些少見的傳染病如鼠疫、斑疹傷寒等岁诉,都會出現(xiàn)便血锚沸。但在這些疾病中,便血僅僅是全身出血的一部分涕癣,便血的同時哗蜈,會有全身其他部位的出血現(xiàn)象,因此坠韩,鑒別起來并不困難距潘。
依據便血的特點和癥狀完全準確作出自我判斷還是有一定難度的,最好是再結合結腸鏡檢查只搁,這樣可以使診斷更準確音比,以便盡早治療。