冠心病用藥

導讀:硝酸甘油是一種急用藥鳍鸵,常常被稱為“救命藥”偿乖,只要舌下含服一片,就可以在一兩分鐘之內(nèi)汹想,迅速擴張血管撤蚊,改善供氧,進而達到緩解疼痛的目的槽唾。而且副作用小光涂,即使沒有被確診為冠心病的人,一旦出現(xiàn)胸痛钝计,也可以服用私恬。


冠心病是一種對患者的身體具有極大傷害的心臟病炼吴,很多患者都苦苦遭受著這個疾病帶來的煎熬,他們都想盡早地康復荣德。但由于缺乏對冠心病的治療知識童芹,他們不知道這個疾病該怎樣治療。為了普及這方面的知識署咽,下面小編就詳細為大家介紹幾款治療冠心病的常規(guī)用藥吧艇抠。

1久锥、硝酸甘油:對冠心病病人來說,硝酸甘油是一種急用藥絮重,常常被稱為“救命藥”,只要舌下含服一片青伤,就可以在一兩分鐘之內(nèi),迅速擴張血管号杠,改善供氧姨蟋,進而達到緩解疼痛的目的立帖。而且副作用小,即使沒有被確診為冠心病的人堂飞,一旦出現(xiàn)胸痛绑咱,也可以服用。

2别智、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑/醛固酮受體拮抗劑:此 類藥物具有心血管保護作用稼稿,能夠減輕冠狀動脈內(nèi)皮損傷,具有抗炎作用敞恋,促進血管擴張硬猫、抗血栓改执、抗凝集等效用。對于急性心肌梗死或近期發(fā)生心肌梗死合并心功 能不全的患者衬横,尤其是那些使用β受體阻滯劑和硝酸甘油不能控制缺血癥狀的高血壓患者终蒂,應當使用此類藥物遥诉。常用藥物有:依那普利(10毫克/日)矮锈、貝那普利 (10毫克/日)睁蕾、雷米普利(2.5~5毫克/日)、副辛普利(10毫克/日)等猫缭。但用藥過程中要注意防止血壓偏低壹店。如出現(xiàn)明顯的干咳副作用芝加,可改用醛固 酮受體拮抗劑(沙坦類)。

3将塑、硝酸酯類藥物:其作用機理是通過擴張靜脈及外周動脈血管及冠狀動脈蝌麸, 從而降低心肌氧耗量,增加心臟側(cè)支循環(huán)血流来吩,使心絞痛得到緩解。另外戚长,它還有降低血小板粘附等作用同廉。本類藥物主要有:硝酸甘油柑司、硝酸異山梨酯(消心痛)、 5-單硝酸異山梨酯攒驰、長效硝酸甘油制劑(硝酸甘油油膏或橡皮膏貼片) 等。硝酸酯類藥物是穩(wěn)定型心絞痛病人的常規(guī)一線用藥帐姻。心絞痛發(fā)作時可以舌下含服硝酸甘油或使用硝酸甘油氣霧劑。對于急性心肌梗死及不穩(wěn)定型心絞痛患者剥纷,先 靜脈給藥呢铆,病情穩(wěn)定、癥狀改善后改為口服或皮膚貼劑悠垛,疼痛癥狀完全消失后可以停藥娜谊。硝酸酯類藥物持續(xù)使用可發(fā)生耐藥性,有效性下降湾趾,最好間隔8~12小時 服藥派草,以減少耐藥性。

4艺普、硝酸異山梨酯:與硝酸甘油相似鉴竭,硝酸異山梨酯同樣能夠起到擴張動拓瞪、靜脈血管,緩解心絞痛癥狀的作用祭埂。不同的是,硝酸異山梨酯作用時間較長舌界,起效較慢呻拌,通常不作為急救藥物使用睦焕。只有使用硝酸甘油不見效靴拱,或極少數(shù)對硝酸甘油過敏的患者才能使用袜炕。

5初家、阿司匹林:阿司匹林能夠作用于血小板,控制其聚集形成斑塊溜在,每天100毫克左右掖肋,長期服用,可以大大降低出現(xiàn)血栓的幾率浙芙。

6籽腕、β-阻滯劑:由 于β受體阻滯劑能減慢心率纸俭,降低血壓,減低心肌收縮力郎楼,從而降低病人的氧耗量窒悔,減少因用力、激動引起的癥狀性及無癥狀性心肌缺血的發(fā)作阶界,提高病人運動耐 量膘融。同時β受體阻滯劑具有抑制交感神經(jīng)過度活動的作用,減少由此引發(fā)的嚴重的甚至致命的心律失常氧映。在無明顯禁忌時岛都,β受體阻滯劑是穩(wěn)定型心絞痛病人的一線 用藥。對不穩(wěn)定型心絞痛的病人线召,可以降低急性心肌梗死的發(fā)生率,是非抗血小板治療的首選藥物缓淹,與硝酸酯類藥物合用效果更佳讯壶。急性心肌梗死病人使用可以降低 死亡率伏蚊,也是心梗后及介入治療后應長期堅持服用的藥物格粪。常用藥物有:美托洛爾(50~100毫克/日)、阿替洛爾(25~50毫克 /日)比伏、比索洛爾(康可)(2.5-5毫克/日)和兼有α受體阻滯作用的卡維地洛(6.125-12.5毫克/日)赁项、阿羅洛爾(阿爾馬爾)(10毫克 /日)等澈段。上述藥物可選用其中一種。

7悔醋、調(diào)脂治療:調(diào)脂治療是指對高密度脂蛋白芬骄、膽固醇、甘油三酯 這三個指標進行調(diào)節(jié)德玫,以提高高密度脂蛋白宰僧,降低膽固醇和甘油三酯音半,從而穩(wěn)定冠狀動脈病變處脂質(zhì)斑塊茵休,防止其破裂及斑塊繼續(xù)增大显熏,甚至使脂質(zhì)斑塊消減晒屎。因 此,適用于所有冠心病患者蕴轨。冠心病病人應當改變不良的生活習慣橙弱,戒煙燥狰,低脂飲食,減輕體重蛀缝,適當運動内斯,常規(guī)測血膽固醇水平。對伴有高脂血癥的病人潭苞,在改變 生活習慣基礎(chǔ)上給予調(diào)脂治療此疹。目前提倡用他汀類藥物僧诚,常用藥物有:洛伐他汀(20毫克/日)、普伐他汀(10毫克/日)蝗碎、辛伐他汀(20毫克/日)湖笨、氟伐 他汀(20毫克/日)、阿托伐他汀(10毫克/日)蹦骑、吉非貝齊慈省、煙酸等。最近研究表明眠菇,他汀類藥物可以降低死亡率及發(fā)病率边败。

8袱衷、他汀:他汀類藥物可以降血脂笑窜,此外致燥,它還具有穩(wěn)定斑塊的作用,可長期服用排截,以避免血管被脫落的斑塊堵塞。

9、抗栓(凝)藥物:血 液中的凝血酶和血小板的作用是血栓形成中相互促進的兩個主要環(huán)節(jié)急凰,因此抗栓治療主要針對兩個環(huán)節(jié),分別稱為抗凝治療和抗血小板治療⊙钣祝抗凝藥物主要有肝素和 低分子肝素、水蛭素找蜜、華法林等,主要用于不穩(wěn)定型心絞痛和急性心肌梗死诚纸。另外,溶血栓藥(鏈激酶影钉、尿激酶、組織型纖溶酶原激活劑等)廉赔,可溶解冠脈閉塞處已 形成的血栓勿负,用于急性心肌梗死發(fā)作時的及時治療琅摩。

10檀头、鈣離子拮抗劑:其作用為抑制或減少冠狀動脈 血管痙攣搭独,抑制心肌收縮,擴張外周阻力血管及冠狀動脈互躬,降低心肌氧耗及增加冠脈血流吼渡,某些鈣拮抗劑還能減慢心率替劈。一般耐受好,能增加病人耐力及緩解癥狀, 可用于穩(wěn)定型心絞痛的治療和冠脈痙攣引起的心絞痛。一般認為它們與β受體阻滯劑具有相同的效果聘殖,特別適用于某些有β受體阻滯劑禁忌的情況蘑辑,例如哮喘绷旗、慢性 氣管炎及外周血管疾病等豁翎。常用藥物有:維拉帕米(40毫克邦尊,2次/日)畦娄、硝苯地平(10毫克杖刷,3次 /日)役听、硝苯地平控釋劑(拜心同)(30毫克/日)、緩釋劑(絡活喜)(5毫克/日)、地爾硫卓(硫氮卓酮、合心爽)(30毫克黍匾,3次/日)等纹腌。

治療冠心病的藥物有很多涎劈,但并不是每種藥物對每個冠心病患者都適用坤候,希望患者們能根據(jù)自身的病情發(fā)展徒河,在專業(yè)醫(yī)師的指導下慎重選藥,切勿私自配藥。希望以上的內(nèi)容能給您提供幫助。祝您身體健康。

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