保險理賠科普一

保險理賠一直是所有用戶都關(guān)注的核心口猜,買保險就是以防萬一,所以出險后是否能順利獲得理賠自然也是關(guān)注的焦點澎粟。

今天深入的談一談保險理賠的問題奇昙,主要內(nèi)容如下:

哪些保險是可以重復(fù)理賠的期丰?

重疾險真的是確診就陪嗎群叶,哪些情況不賠?

25種重疾如何分類的钝荡,理賠標(biāo)準(zhǔn)有何不同街立?

一、哪些保險可以重復(fù)理賠埠通?

很多朋友反饋赎离,開始買保險后就根本停不下來。而保險是需要多次配置的過程端辱,所以自然會購買了多份的保單梁剔,那么就涉及到重復(fù)理賠的問題虽画。我們先看一位朋友的留言:

圖片發(fā)自簡書App


我們先看一下買了那么多保險,哪些是可以重復(fù)理賠的荣病?

1码撰、意外險:

保險公司為了防止騙保和風(fēng)險控制的原因,很多意外險保額都不會特別高个盆,所以個別朋友會同時幾家公司投保意外險脖岛,這種情況下對于發(fā)生的意外身故、傷殘是可以同時理賠的颊亮。

但成人購買意外險柴梆,需要注意以下2點:

意外總保額:有的意外險會在投保前詢問投保人累計意外保額,如果超過一定額度是不能購買的终惑。

年收入限制:很多高保額的意外險(常見于200萬以上)绍在,會對投保人年收入有一定的要求,比如年收入40萬以上才能購買雹有,投保時也需要注意一下揣苏。

說完成人意外,我們看看兒童意外險的情況件舵,國家對于兒童身故賠付是存在限制的:

父母為其未成年子女投保的人身保險,被保險人死亡給付的保險金額總和脯厨、被保險人死亡時各保險公司實際給付的保險金總和按以下限額執(zhí)行:

不滿10周歲的铅祸,身故賠付不得超過20萬元

滿10周歲但未滿18周歲的,身故賠付不得超過50萬元

所以為孩子購買意外險適度就好合武,因為身故賠付是存在限制的临梗。上面就是關(guān)于意外險身故、傷殘的多家賠付情況稼跳。

2盟庞、醫(yī)療險:

醫(yī)療險只關(guān)注治病的花費,和具體是什么疾病是沒有關(guān)系的汤善。不過醫(yī)療保險遵循收入補償原則什猖,就算同時購買了多家的產(chǎn)品,在報銷的時候獲得的理賠不能超過花費的上限红淡。

補償原則:是指當(dāng)被保險人發(fā)生損失時不狮,通過保險人的補償使被保險人的經(jīng)濟利益恢復(fù)到原來水平,被保險人不能因損失而得到額外收益的原則在旱。

所以醫(yī)療險不是買得越多越好摇零,而是要合理的利用。這里可以教大家兩個實用的小技巧桶蝎,合理利用不同醫(yī)療險免賠額驻仅、報銷范圍的差異谅畅,來達(dá)到自己的利益最大化。

3噪服、重疾險:

我們知道人的生命是無價的毡泻,不能因為社會地位不同、財富積累不同芯咧,就說生命的價值是不同的牙捉。所以就算買了幾個公司的重疾險,只要符合合同約定敬飒,都是可以同時多家理賠的邪铲。

關(guān)于重疾險如何才能獲得理賠,我們接下來有詳細(xì)說明講解无拗。

二带到、重疾險理賠標(biāo)準(zhǔn)分析

很多人經(jīng)常說重疾險確診就陪,其實這么說是不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)挠⑷荆旅嫖覀兙蛠砜纯粗丶搽U理賠標(biāo)準(zhǔn)的分析揽惹。

2007年保險行業(yè)協(xié)統(tǒng)一制定了《重大疾病保險的疾病定義使用規(guī)范》,對各大保險公司疾病進(jìn)行了統(tǒng)一四康。所以無論是50種重疾搪搏,還是100種重疾,前面25種病種各家保險公司定義都是相同的闪金。

如果將這25種重疾進(jìn)行分類疯溺,基本可以分為如下三類:

疾病:12種

手術(shù):5種

傷殘:8種


圖片發(fā)自簡書App

通過上圖我們知道了到底哪些才算重疾哎垦,有必要提醒大家:上述25種重疾已經(jīng)占到了所有重疾險理賠的95%左右囱嫩,這些病種是重疾險的核心。

接下來我們就看看大家最關(guān)心的問題漏设,想順利獲得理賠得有哪些條件呢墨闲?買過重疾險的朋友可能有印象,合同里對每種疾病在什么條件可以獲得理賠郑口,都是白紙黑字寫明的鸳碧。所以也很簡單,符合合同約定就賠付潘酗,不符合就不賠杆兵。

合同是如何約定的呢?我們對合同所述的定義進(jìn)行了歸類仔夺,主要也可以分為3類:

確診即賠:3種

實施了某種手術(shù)才能賠:5種

達(dá)到某種狀態(tài)才能賠付:17種

這里選擇3個具體的案例琐脏,和大家一起看一下條款:

1、確診即賠:惡性腫瘤

惡性腫瘤:

指惡性細(xì)胞不受控制的進(jìn)行性增長和擴散,浸潤和破壞周圍正常組織日裙,可以經(jīng)血管吹艇、淋巴管和體腔擴散轉(zhuǎn)移到身體其它部位的疾病。經(jīng)病理學(xué)檢查結(jié)果明確診斷昂拂,臨床診斷屬于世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類》(ICD-10)的惡性腫瘤范疇受神。

下列疾病不在保障范圍內(nèi):

(1)原位癌;

(2)相當(dāng)于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴細(xì)胞白血哺窈睢鼻听;

(3)相當(dāng)于Ann Arbor分期方案I期程度的何杰金氏病联四;

(4)皮膚癌(不包括惡性黑色素瘤及已發(fā)生轉(zhuǎn)移的皮膚癌)撑碴;

(5)TNM分期為T1N0M0期或更輕分期的前列腺癌(注);

(6)感染艾滋病病毒或患艾滋病期間所患惡性腫瘤朝墩。

2醉拓、實施了某種手術(shù)才能賠:重大器官移植術(shù)

重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù):

重大器官移植術(shù),指因相應(yīng)器官功能衰竭收苏,已經(jīng)實施了腎臟亿卤、肝臟、心臟或肺臟的異體移植手術(shù)鹿霸。

造血干細(xì)胞移植術(shù)排吴,指因造血功能損害或造血系統(tǒng)惡性腫瘤,已經(jīng)實施了造血干細(xì)胞(包括骨髓造血干細(xì)胞懦鼠、外周血造血干細(xì)胞和臍血造血干細(xì)胞)的異體移植手術(shù)傍念。

3、達(dá)到某種疾病狀態(tài)才能賠付:腦中風(fēng)后遺癥

腦中風(fēng)后遺癥:

指因腦血管的突發(fā)病變引起腦血管出血葛闷、栓塞或梗塞,并導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙双藕。神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙淑趾,指疾病確診180天后,仍遺留下列一種或一種以上障礙:

(1)一肢或一肢以上肢體機能完全喪失忧陪;

(2)語言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失;

(3)自主生活能力完全喪失嘶摊,無法獨立完成六項基本日常生活活動中的三項或三項以上。

上面就是重疾險理賠的分析叶堆,雖然不完全是確診即賠,但是癌癥占所有理賠的80%以上,所以癌癥確診即賠還是很不錯的沥匈。

希望通過今天的科普蔗喂,可以幫助大家清晰的知道重疾險是如何理賠的,以及哪些保險是可以多次賠付的缰儿。

期望大家買得清楚, 用得明白乖阵。

?著作權(quán)歸作者所有,轉(zhuǎn)載或內(nèi)容合作請聯(lián)系作者
  • 序言:七十年代末,一起剝皮案震驚了整個濱河市预麸,隨后出現(xiàn)的幾起案子瞪浸,更是在濱河造成了極大的恐慌,老刑警劉巖师崎,帶你破解...
    沈念sama閱讀 212,454評論 6 493
  • 序言:濱河連續(xù)發(fā)生了三起死亡事件,死亡現(xiàn)場離奇詭異犁罩,居然都是意外死亡,警方通過查閱死者的電腦和手機床估,發(fā)現(xiàn)死者居然都...
    沈念sama閱讀 90,553評論 3 385
  • 文/潘曉璐 我一進(jìn)店門丐巫,熙熙樓的掌柜王于貴愁眉苦臉地迎上來谈况,“玉大人递胧,你說我怎么就攤上這事碑韵《衅ⅲ” “怎么了遗菠?”我有些...
    開封第一講書人閱讀 157,921評論 0 348
  • 文/不壞的土叔 我叫張陵,是天一觀的道長辙纬。 經(jīng)常有香客問我,道長贺拣,這世上最難降的妖魔是什么捂蕴? 我笑而不...
    開封第一講書人閱讀 56,648評論 1 284
  • 正文 為了忘掉前任蜈抓,我火速辦了婚禮,結(jié)果婚禮上沟使,老公的妹妹穿的比我還像新娘。我一直安慰自己腊嗡,他們只是感情好,可當(dāng)我...
    茶點故事閱讀 65,770評論 6 386
  • 文/花漫 我一把揭開白布卡者。 她就那樣靜靜地躺著,像睡著了一般崇决。 火紅的嫁衣襯著肌膚如雪底挫。 梳的紋絲不亂的頭發(fā)上恒傻,一...
    開封第一講書人閱讀 49,950評論 1 291
  • 那天建邓,我揣著相機與錄音,去河邊找鬼官边。 笑死,一個胖子當(dāng)著我的面吹牛注簿,可吹牛的內(nèi)容都是我干的。 我是一名探鬼主播诡渴,決...
    沈念sama閱讀 39,090評論 3 410
  • 文/蒼蘭香墨 我猛地睜開眼,長吁一口氣:“原來是場噩夢啊……” “哼!你這毒婦竟也來了谨究?” 一聲冷哼從身側(cè)響起,我...
    開封第一講書人閱讀 37,817評論 0 268
  • 序言:老撾萬榮一對情侶失蹤胶哲,失蹤者是張志新(化名)和其女友劉穎,沒想到半個月后,有當(dāng)?shù)厝嗽跇淞掷锇l(fā)現(xiàn)了一具尸體澈吨,經(jīng)...
    沈念sama閱讀 44,275評論 1 303
  • 正文 獨居荒郊野嶺守林人離奇死亡谅辣,尸身上長有42處帶血的膿包…… 初始之章·張勛 以下內(nèi)容為張勛視角 年9月15日...
    茶點故事閱讀 36,592評論 2 327
  • 正文 我和宋清朗相戀三年,在試婚紗的時候發(fā)現(xiàn)自己被綠了桑阶。 大學(xué)時的朋友給我發(fā)了我未婚夫和他白月光在一起吃飯的照片。...
    茶點故事閱讀 38,724評論 1 341
  • 序言:一個原本活蹦亂跳的男人離奇死亡蚣录,死狀恐怖,靈堂內(nèi)的尸體忽然破棺而出萎河,到底是詐尸還是另有隱情,我是刑警寧澤虐杯,帶...
    沈念sama閱讀 34,409評論 4 333
  • 正文 年R本政府宣布,位于F島的核電站沾鳄,受9級特大地震影響,放射性物質(zhì)發(fā)生泄漏译荞。R本人自食惡果不足惜,卻給世界環(huán)境...
    茶點故事閱讀 40,052評論 3 316
  • 文/蒙蒙 一吞歼、第九天 我趴在偏房一處隱蔽的房頂上張望塔猾。 院中可真熱鬧篙骡,春花似錦丈甸、人聲如沸。這莊子的主人今日做“春日...
    開封第一講書人閱讀 30,815評論 0 21
  • 文/蒼蘭香墨 我抬頭看了看天上的太陽顿仇。三九已至摆马,卻和暖如春鸿吆,著一層夾襖步出監(jiān)牢的瞬間囤采,已是汗流浹背惩淳。 一陣腳步聲響...
    開封第一講書人閱讀 32,043評論 1 266
  • 我被黑心中介騙來泰國打工, 沒想到剛下飛機就差點兒被人妖公主榨干…… 1. 我叫王不留黎泣,地道東北人。 一個月前我還...
    沈念sama閱讀 46,503評論 2 361
  • 正文 我出身青樓抒倚,卻偏偏與公主長得像,于是被迫代替她去往敵國和親托呕。 傳聞我的和親對象是個殘疾皇子,可洞房花燭夜當(dāng)晚...
    茶點故事閱讀 43,627評論 2 350

推薦閱讀更多精彩內(nèi)容

  • 今天聽了朋友的電臺馅扣,有些感悟着降。 她說以前的愛情多好差油,簡單又瘋狂任洞。 我認(rèn)同,曾經(jīng)的愛情可能源于她的一個小小的不招眼的...
    魏民閱讀 144評論 0 0
  • 每次進(jìn)入十月交掏,就會看見當(dāng)年不到100天的倒計時。 去年那個時候盅弛,去云仔新家看望剛回國的她,順便蹭吃她奶奶包的餃子挪鹏。...
    秋楚津閱讀 229評論 0 0