2017-10-21 服務(wù)醫(yī)者改善醫(yī)療 醫(yī)學(xué)界
作者 | @科學(xué)未來人 新浪微博
原標(biāo)題 | 一篇里程碑研究論文：可致肝癌的感冒藥氨淌、藥酒與小兒咳喘顆粒
該文發(fā)表在權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊《Science Translation Medicine》上例嘱，并榮登該雜志封面。上一次馬兜鈴酸上封面還是1993年宁舰，當(dāng)時(shí)發(fā)現(xiàn)了它可致腎癌（導(dǎo)致腎病的劑量只需130毫克）。這一次則是發(fā)現(xiàn)它還可致肝癌奢浑。禍害完了腎臟又禍害肝臟蛮艰，怪不得有網(wǎng)友調(diào)侃馬兜鈴酸實(shí)在是天造地設(shè)的“理想毒藥”。
也就是說雀彼，含馬兜鈴酸的中藥壤蚜，是中國(guó)人容易得肝癌的罪魁禍?zhǔn)字弧?/p>
下面是一張確定含有馬兜鈴酸成分的中成藥名單，大多是感冒藥徊哑、止咳藥和除濕鎮(zhèn)痛藥酒袜刷，許多家庭抽屜中都能找到。現(xiàn)在莺丑，你可以把它們找出來全丟到垃圾桶了：喘息靈膠囊著蟹，肺安片，復(fù)方蛇膽川貝散梢莽，雞鳴丸萧豆，雞蘇丸，七十味松石丸昏名，十三味疏肝膠囊涮雷，胃福顆粒，消咳平喘口服液轻局，新碧桃片洪鸭，香藤膠囊，杜仲壯骨膠囊仑扑，杜仲壯骨丸览爵，風(fēng)濕寧藥酒，復(fù)方風(fēng)濕藥酒夫壁，復(fù)方拳參片拾枣，祛風(fēng)除濕藥酒，少林正骨精，傷濕鎮(zhèn)痛膏梅肤，神農(nóng)藥酒司蔬，金朱止瀉片，保胃膠囊姨蝴，復(fù)方胃痛膠囊俊啼，九龍解毒膠囊，三蛇藥酒左医，龍膽瀉肝丸授帕，耳聾丸，八正丸浮梢，純陽正氣丸跛十，大黃清胃丸，當(dāng)歸四逆丸秕硝，當(dāng)歸四逆湯芥映，導(dǎo)赤丸，甘露消毒丸远豺，排石顆粒奈偏，跌打丸，婦科分清丸躯护，冠心蘇合丸惊来，蘇合丸，辛荑丸棺滞，十香返生丸裁蚁，濟(jì)生橘核丸，止咳化痰丸继准，八正合劑厘擂，小兒金丹片，分清五淋丸锰瘸，安陽精制膏刽严，兒童清肺丸，九味羌活丸避凝，川節(jié)茶調(diào)丸舞萄，小兒咳喘顆粒，小青龍合劑管削，猴棗散倒脓。
說說什么是馬兜鈴酸吧。馬兜鈴酸（AA）就是一種植物次生代謝物含思，存在于幾乎所有的馬兜鈴屬植物中崎弃。因?yàn)闀?huì)導(dǎo)致腎小管功能喪失甘晤，它還有一個(gè)綽號(hào)，叫“腎毒素”饲做，最終可導(dǎo)致腎衰竭线婚。這一危害，是很久之前就知道了的盆均。
含有馬兜鈴酸的植物是非常多的塞弊，全世界一共有600多種，其中有65種是中國(guó)傳統(tǒng)中藥泪姨。下面是一份已知或懷疑含有馬兜鈴酸的中藥材名單：馬兜鈴游沿，關(guān)木通，天仙藤肮砾，青木香诀黍，廣防己，漢中防己仗处，細(xì)辛蔗草，追風(fēng)藤，尋骨風(fēng)疆柔，淮通，朱砂蓮镶柱，三筒管旷档，杜衡，管南香歇拆，南木香鞋屈，藤香，背蛇生故觅，假大薯厂庇，蝴蝶暗消，逼血雷输吏，白金果欖权旷，金耳環(huán)，烏金草贯溅，苦木通拄氯，紫木通，白木通它浅，川木通译柏，預(yù)知子，木防己姐霍，鐵線蓮鄙麦，威靈仙典唇，香防己，白英胯府，白毛藤介衔，大青木香等等。
早在1994年盟劫，法國(guó)政府就因?yàn)樗l(fā)了嚴(yán)重的腎病反應(yīng)夜牡，而全面禁售一切涉嫌含有馬兜鈴酸的中藥，由此開啟了全球一波反馬兜鈴酸的高潮侣签。10年后塘装，中國(guó)政府才對(duì)個(gè)別含馬兜鈴酸藥材下達(dá)禁令，比如關(guān)木通和青木香（《本草綱目》上赫赫有名）影所。但其實(shí)早在1964年蹦肴，中國(guó)學(xué)者吳寒松就報(bào)告過兩個(gè)因服用關(guān)木通煎劑而導(dǎo)致極型腎衰竭的病例。
當(dāng)年有一篇文章猴娩，叫做《一種毒藥阴幌，兩種待遇》。因國(guó)情特殊卷中，含馬兜鈴酸中藥材依舊有市場(chǎng)矛双。某仁堂曾宣稱馬兜鈴酸是無害的，國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)雜志也發(fā)表過不少不知道怎么做出來的蟆豫，聲稱含馬兜鈴酸中藥對(duì)動(dòng)物并無毒害的論文议忽。可嘆十减，當(dāng)全世界都在抵抗馬兜鈴酸時(shí)栈幸，中國(guó)娃娃和老人還在把它往肚里送！
作者團(tuán)隊(duì)來自臺(tái)灣速址，那里也是腎癌和肝癌的重災(zāi)區(qū)。當(dāng)?shù)卣钗迳暧删裕嬲]百姓不要私下購買民間草藥芍锚，但收效甚微。沒辦法蔓榄，都是中國(guó)人闹炉，就信老祖宗的這一套。
研究人員檢查了大量的肝癌病例樣本后發(fā)現(xiàn)润樱，臺(tái)灣98例肝癌病例樣本中78%具有馬兜鈴酸誘變的特征渣触，大陸89例肝癌病例樣本中有47%有馬兜鈴酸誘變特征。其他國(guó)家和地區(qū)的這一數(shù)據(jù)分別是：越南19%壹若，東南亞56%嗅钻，北美4.8%皂冰，歐洲1.7%。
也就是說养篓，檢查中秃流，將近八成的臺(tái)灣肝癌，將近五成的中國(guó)大陸肝癌柳弄，都是馬兜鈴酸誘變的（馬兜鈴酸導(dǎo)致的肝癌舶胀，上圖標(biāo)紅色部分）。那么，為什么全世界唯獨(dú)亞洲地區(qū)最倒霉呢？
沒辦法宪巨，誰讓亞洲盛產(chǎn)馬兜鈴屬植物呢错森！
錯(cuò)了哦！早在2013年壳影，科學(xué)家就發(fā)現(xiàn)馬兜鈴酸致癌的機(jī)制拱层，是它的代謝產(chǎn)物dA-AAI可以跟人體DNA形成加合物，而只需要一個(gè)小堿基被糾纏上突變了宴咧，癌癥就會(huì)發(fā)生根灯！用博主@晨光us的話說，“這種1類致癌物悠汽，誘變劑導(dǎo)致的DNA損傷是沒有所謂安全門檻的。拼的是概率芥驳，你攝入的越多柿冲，肝癌爆發(fā)的可能性就越高≌籽”
因此假抄，個(gè)人以為馬兜鈴酸毫無安全劑量可言。而且丽猬，“病人攝入馬兜鈴酸草藥20年后宿饱，活檢仍能找到馬兜鈴酸的代謝產(chǎn)物〗潘睿”可謂一朝誤飲谬以，貽害無窮。
PS：對(duì)這個(gè)研究結(jié)果经瓷，您什么觀點(diǎn)爆哑，歡迎留言表態(tài)。
參考文獻(xiàn)：
1.Alvin et al., Aristolochic acids and their derivatives are widely implicated in liver cances in Taiwan and throughout Asia, Science Translational Medicine, 2017.
2.International Journal of Cancer,2014,135(2):502-507.
