? ? ? 一般來說,科里來了容貌體型在95%正態(tài)分布以外的人醋旦,基本上都是我的患者恒水。比如男性,身材高大浑度,骨骼也粗大寇窑,多半是超雄癥(多了一條Y染色體);如果是女性,身材矮小箩张,眼裂寬鼻梁矮牙齒排列有問題甩骏,第二性征不明顯,估計就是特納癥了(少一條X染色體或者X染色體發(fā)生大片段異常)先慷。這部分人群多是有生育障礙的饮笛。
? ? ?個把月前,診室的走廊迎面走過來一對年輕的男女论熙。姑娘在診室和收費(fèi)處兩邊跑來跑去福青,黝黑小巧而健美,大眼睛忽閃著一下就讓我聯(lián)想起朵拉(不是Halle Berry脓诡,是Dora); 男方讓我沒法忘掉的是他的步態(tài)和面容无午,跛行鴨步,胸廓異常祝谚,面部骨骼畸形,因肌肉松弛閉嘴不能交惯。一個念頭在我腦子里閃過:這姑娘是保姆次泽。
? ? ?倆人很快出現(xiàn)在我的診室穿仪。1.男方自兩歲起被診斷為進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良DMD,細(xì)胞治療讓他活到了27歲(別把細(xì)胞治療一棍子打死意荤,它對某些病例有效啊片,但我們還不知道為什么);2.女孩兒是他老~婆~玖像。男方的訴求很簡單紫谷,希望懷個健康的孩子。收集了他的檢查資料御铃,因為并沒有直接證據(jù)證實DMD的診斷碴里,致病位點也無法確定,我給他約了外顯子測序上真,等結(jié)果出來再談咬腋。
? ? ?第二次的談話多了男孩的母親。媽媽穿著得體睡互,看著她的臉根竿,能想象如果男孩兒沒得病的模樣。還沒等我開口就珠,她先把幾十年養(yǎng)育的艱苦和巨大的花費(fèi)哭訴了一遍寇壳,又表達(dá)了想要孫子的渴望,不管花多少錢妻怎。我問小兩口的意見壳炎,姑娘也哭了,表示不想要小孩逼侦,照顧老公已經(jīng)很辛苦匿辩,萬一有了孩子她怕自己干不動,可是婆婆不會同意的榛丢,如果不答應(yīng)生孩子铲球,自己老家的父母怎么養(yǎng)?男方倒是冷靜晰赞,第一次和我約談就先把顯赫的家室講給我稼病,面對哭成淚人兒的媳婦兒,只淡淡地說掖鱼,孩子一定得要然走,我會盡父親的責(zé)任。我基本明白了這段婚姻里老婆的位置戏挡,保姆+生育工具丰刊。后來聽同事講,他們的家鄉(xiāng)盛行花錢買老婆增拥。
? ? ?接下來的事件是外顯子測序結(jié)果提示男方并不是DMD啄巧,而是另一種罕見肌病,之前從未在亞洲人群中發(fā)現(xiàn)過掌栅。我給夫婦二人做了充分告知秩仆,但是是否能成為試管嬰兒技術(shù)的服務(wù)對象,我們會本著夫婦雙方自愿猾封,保護(hù)患者權(quán)利又要保護(hù)后代利益等倫理原則提請倫理委員會的審批才能決定澄耍。
? ? ?幾十年的疾病折磨,并沒有讓男人面對妻子的哀求顯示出些許的悲憫晌缘,也許在他眼里齐莲,高額醫(yī)療費(fèi)迭起的生命和父母家族的付出,正需要妻子作為載體磷箕,用他的半套染色體來償還吧选酗。對于他的妻子,也許家族的貧困只能靠她的委曲求全來挽救岳枷。
? ? 在疾病和貧窮面前芒填,尊嚴(yán)和愛情,不見了空繁。
(倫理委員會經(jīng)過充分討論殿衰,未批準(zhǔn)他們的請求。16年的仲夏盛泡,他們又出現(xiàn)在我的診室闷祥,女方懷孕了。上帝保佑傲诵,這個寶寶不要攜帶有父親的致病位點?场)