《方劑學(xué)》 全國(guó)高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材（第十版）
第一節(jié) 補(bǔ)氣劑
補(bǔ)氣劑壶愤，適用于肺脾氣虛之證。代表方如四君子湯上煤、參苓白術(shù)散库说、補(bǔ)中益氣湯等狂鞋。
參苓白術(shù)散
《太平惠民和劑局方》
【組成】蓮子肉去皮，一斤（9g）? 薏苡仁一斤（9g）? 縮砂仁一斤（6g）? 桔梗炒令深黃色璃弄，一斤（6g）? 白扁豆姜汁浸要销，去皮构回，微炒夏块，一斤半（12g）? 白茯苓二斤（15g）? 人參去蘆疏咐，二斤（15g）? 甘草炒，二斤（10g）? 白術(shù)二斤（15g）? 山藥二斤（15g）
【用法】上為細(xì)末脐供。每服二錢(qián)（6g）浑塞，棗湯調(diào)下。小兒量歲數(shù)加減（現(xiàn)代用法：散劑政己，每服6～10g酌壕，大棗煎湯送服；亦可作湯劑歇由，加大棗3枚卵牍，水煎服）。
【功用】益氣健脾沦泌，滲濕止瀉糊昙。
【主治】脾虛濕盛證。飲食不化谢谦，胸脘痞悶释牺，腸鳴泄瀉，四肢乏力回挽，形體消瘦没咙，面色萎黃，舌淡苔白膩千劈，脈虛緩祭刚。亦可用治肺脾氣虛，痰濕咳嗽墙牌。
【證治機(jī)理】本證乃由脾胃虛弱袁梗，運(yùn)化失司，濕濁內(nèi)停所致憔古。脾主運(yùn)化遮怜，胃主受納，脾胃虛弱鸿市，納運(yùn)乏力锯梁，故飲食不化；脾主運(yùn)化水濕焰情，脾虛水濕不運(yùn)陌凳，阻滯中焦，氣機(jī)不暢内舟，則胸脘痞悶合敦，下迫大腸，則腸鳴泄瀉验游；脾主肌肉充岛，脾虛肌肉乏養(yǎng)保檐，故四肢無(wú)力，形體消瘦崔梗，面色萎黃夜只；舌淡，苔白膩蒜魄，脈虛緩扔亥，為脾虛濕盛之征。治當(dāng)益氣健脾谈为，滲濕止瀉旅挤。另本方亦可用于肺脾氣虛之濕痰咳嗽，乃取培土生金之法伞鲫。
【方解】方中人參大補(bǔ)脾胃之氣谦铃，白術(shù)、茯苓健脾滲濕榔昔，共為君藥驹闰。山藥、蓮子肉既能健脾撒会，又有澀腸止瀉之功嘹朗，二藥可助參、術(shù)健脾益氣诵肛，兼以厚腸止瀉屹培；白扁豆健脾化濕，薏苡仁健脾滲濕怔檩，二藥助術(shù)褪秀、苓健脾助運(yùn)，滲濕止瀉薛训，四藥共為臣藥媒吗。佐以砂仁芳香醒脾，行氣和胃乙埃，既助除濕之力闸英，又暢達(dá)氣機(jī)；桔梗宣開(kāi)肺氣介袜，通利水道甫何，并能載藥上行，以益肺氣而成培土生金之功遇伞。炒甘草健脾和中辙喂，調(diào)和藥性，共為使藥。諸藥相合巍耗，益氣健脾秋麸，滲濕止瀉。
《古今醫(yī)鑒》所載參苓白術(shù)散芍锦，較本方多陳皮一味，適用于脾胃氣虛兼有濕阻氣滯者飞盆。
【配伍特點(diǎn)】主以甘溫補(bǔ)脾娄琉，納芳化滲濕以助運(yùn)止瀉，佐引藥入肺以培土生金吓歇。
【運(yùn)用】本方為健脾滲濕止瀉之常用方孽水。以氣短乏力，腸鳴泄瀉城看，舌淡苔膩女气，脈虛緩為辨證要點(diǎn)。
【附方】
七味白術(shù)散（《小兒藥證直訣》测柠，原名白術(shù)散）
人參二錢(qián)五分（7g） 白茯苓五錢(qián)（15g） 白術(shù)五錢(qián)（15g） 藿香葉五錢(qián)（15g） 木香二錢(qián)（6g） 甘草一錢(qián)（3g） 葛根五錢(qián)炼鞠，渴者加至一兩（15～30g） 上藥為粗末。每服三錢(qián)轰胁，水煎服谒主。
功用：健脾止瀉。主治：脾胃久虛赃阀，嘔吐泄瀉霎肯，頻作不止，津液枯竭榛斯，口渴煩躁观游，但欲飲水，乳食不進(jìn)驮俗，羸瘦困劣懂缕。
【鑒別】參苓白術(shù)散是由四君子湯加山藥、蓮子肉王凑、白扁豆提佣、薏苡仁、砂仁荤崇、桔梗而成拌屏。兩方均有益氣健脾之功，但四君子湯主以補(bǔ)氣健脾术荤，為治脾胃氣虛之基礎(chǔ)方倚喂；參苓白術(shù)散則補(bǔ)氣健脾與祛濕止瀉合法，為治脾虛夾濕證之主方，且兼能補(bǔ)益肺氣端圈，故亦適于肺虛久咳焦读、食少便溏、咳喘少氣者舱权。
參苓白術(shù)散與七味白術(shù)散皆有四君子湯矗晃，均為治療脾虛泄瀉之劑。參苓白術(shù)散伍山藥宴倍、蓮子肉张症、白扁豆、薏苡仁及桔梗鸵贬，健脾滲濕力強(qiáng)俗他，并可“培土生金”而益肺；七味白術(shù)散配藿香阔逼、葛根兆衅，健脾滲濕力遜，但有升清嗜浮、止渴之功并兼解表羡亩，故脾虛久瀉、津傷口渴者宜危融，亦可用于兼外感者夕春。
【方論選錄】脾胃兩虛，不能健運(yùn)勝濕专挪，而輸納無(wú)權(quán)及志，故食少體倦，吐瀉不止焉寨腔。人參扶元補(bǔ)胃速侈，白術(shù)燥濕健脾，山藥補(bǔ)脾益陰迫卢，蓮肉清心醒脾倚搬，扁豆健脾和胃氣，米仁健脾滲濕熱乾蛤，炙草緩中每界，桔梗清肺，茯苓滲濕以和脾胃也家卖。為散米飲煎服眨层，使?jié)窕瘹庹{(diào)，則脾胃壯盛而體強(qiáng)食進(jìn)上荡，何吐瀉之不止哉趴樱？此健脾強(qiáng)胃之劑，為土虛不能勝濕吐瀉之專方。（徐大椿《醫(yī)略六書(shū)》卷十八）
【醫(yī)案舉例】一婦經(jīng)行叁征，必瀉三日然后行纳账。診其脈皆濡弱，曰：此脾虛也捺疼。脾屬血疏虫，屬濕，經(jīng)水將動(dòng)啤呼，脾血已先流注血海卧秘，然后下流為經(jīng)。脾血既虧媳友，則虛而不能運(yùn)行其濕斯议。令作參苓白術(shù)散产捞，每服二錢(qián)醇锚，一日米飲調(diào)下二三次。月余坯临，經(jīng)行不瀉矣焊唬。（《古今醫(yī)案》卷九）
【方歌】參苓白術(shù)扁豆陳，山藥甘蓮砂薏仁看靠，桔梗上浮兼保肺赶促，棗湯調(diào)服益脾神。
宋太平惠民局《太平惠民和劑局方》原文
參苓白術(shù)散? ? 治脾胃虛弱挟炬，飲食不進(jìn)鸥滨，多困少力，中滿痞噎谤祖，心忪氣喘婿滓，嘔吐泄瀉及傷寒咳噫。此藥中和不熱粥喜，久服養(yǎng)氣育神凸主，醒脾悅色，順正辟邪额湘。
蓮子肉(去皮)? 薏苡仁? 縮砂仁? 桔梗(炒令深黃色)各一斤? ? 白扁豆(姜汁浸卿吐，去皮，微炒)一斤半? ? 白茯苓? 人參(去蘆)? 甘草(炒)? 白術(shù)? 山藥各二斤
上為細(xì)末锋华。每服二錢(qián)嗡官，棗湯調(diào)下，小兒量歲數(shù)加減服毯焕。
