前天晚上我值骨科急診班,一男司機在倒車時不慎剮蹭了一個散步的老太太缴罗。好在車速很慢助琐,老太太摔倒,手撐了一下地面氓,只是手腕子腫了兵钮。
一檢查蛆橡,果不其然,手腕子那里的骨頭(橈骨)骨折了掘譬,其他都沒大礙泰演。而且萬幸是,老太太手腕的骨折移位并不大葱轩,而且沒有破壞關節(jié)睦焕,所以保守治療打上石膏,慢慢骨頭自己就長好了靴拱。
后來男司機來勁了垃喊,拿著片子跑我這跟我說:
醫(yī)生,這算是骨裂袜炕,不是骨折吧本谜?怎么還用打石膏,養(yǎng)著好不了么偎窘?
實際上耕突,這并不是個例。
門診急診時评架,經(jīng)常會有患者或者家屬詢問我眷茁,自己究竟是「骨裂」還是「骨折」?他們所謂的「骨裂」纵诞,似乎跟「骨折」不一樣上祈,好像并不嚴重。
然而浙芙,「骨裂」真的跟「骨折」不一樣么登刺?今天,咱們就來辟謠下嗡呼。
友情提醒:沒時間沒耐心的朋友纸俭,可以直接拉到文章的最后看結論。
1南窗、現(xiàn)代醫(yī)學中揍很,壓根就沒有「骨裂」這個名詞,它只是坊間的不準確叫法万伤。
“骨裂”這個概念窒悔,是坊間老百姓造出來的一個非常不準確,且沒有必要存在的偽概念敌买。這一偽概念的存在简珠,很容易讓人們覺得骨裂和骨折不一樣,從而對他們所謂的骨裂區(qū)別對待虹钮,從而引起嚴重不良后果聋庵。
實際上膘融,醫(yī)學中,與「骨裂」最接近的概念是:「裂縫型骨折」祭玉。但其本質(zhì)上還是骨折氧映,只是說骨折移位并不明顯。但盡管如此攘宙,「裂縫型骨折」的治療原則屯耸,和其他骨折一模一樣拐迁,都是復位蹭劈、固定和功能鍛煉。少一個都不行线召,少固定一天都不幸铺韧,千萬不能區(qū)別對待。
李笑來老師有句話說的非常好:
“判斷一個人是否聰明要看他腦子里有多少清晰缓淹、準確哈打、必要的概念,以及這些概念之間是否有清晰讯壶、準確料仗、必要的聯(lián)系”。
盡管大家都重視食品衛(wèi)生安全伏蚊,但似乎卻對大腦的“食品”衛(wèi)生安全重視不夠立轧。我們大腦中那些不準確且沒有必要存在的概念,我們就應該主動地將其剔除躏吊。
2氛改、從美劇《越獄》中,看裂縫對骨頭機械強度的影響比伏。
前幾年最火的美劇《越獄》中胜卤,有一幕非常有意思。主角計劃越獄赁项,卻被一面堅固厚實的混凝土墻擋住了葛躏。而主角只在墻體上的特定位置打穿了幾個洞,看似堅不可摧的混凝土墻的機械強度就大大下降悠菜,而最終被摧毀紫新。
這雖然有一部分醫(yī)術夸張成分,但基本原理機制是沒有問題的李剖。我們的骨頭也和《越獄》里的這面墻差不多芒率。
很多人,自以為骨頭上有一點點裂縫看起來沒有太大關系篙顺。但實際上偶芍,骨是承重機械結構充择,作為一個整體,一旦中間有一部分發(fā)生了破裂匪蟀,即使是很小的一部分發(fā)生了損傷椎麦,也將影響到這個骨的力學結構,是整個骨頭的強度嚴重下降材彪!更何況是大的縫隙观挎。
3、骨頭上連著的肌腱韌帶段化,會反復牽拉骨折塊
骨頭除了承擔重量外嘁捷,上面還連接著各種肌腱和韌帶,老百姓管這些叫筋显熏。正是因為這些肌腱韌帶牽拉著骨頭往各個方向活動雄嚣,才讓我們?nèi)塘四阕龀隽烁鞣N動作和工作。
而如果骨折了喘蟆,哪怕只是片子上看裂了縫缓升。如果不用石膏跨關節(jié)固定,那么活動時蕴轨,肌肉肌腱韌帶就會對骨折縫兩端骨頭的反復牽拉港谊,會讓裂縫越來越大,最終完全斷裂移位橙弱,或者造成骨折遲遲不能愈合歧寺,甚至干脆就不生長了。臨床這種慘痛的教訓實在太多了膘螟。
所以成福,你就明白了,為什么正規(guī)的骨科醫(yī)生一般不說“骨裂”的稱呼荆残,因為這就是骨折奴艾,和所有骨折一樣,都需要被慎重對待内斯,都需要按照“復位蕴潦、固定、功能鍛煉”的原則治療俘闯,否則很可能出現(xiàn)不良后果潭苞。
4、綜上結論:
1真朗、「骨裂」此疹,只是百姓對【骨頭雖然斷裂,但沒有明顯移位的骨折】的一個【坊間】的叫法,現(xiàn)代臨床醫(yī)學中并沒有這么個叫法蝗碎。
2湖笨、醫(yī)學中,與「骨裂」最接近的是「裂縫型骨折」蹦骑。其本質(zhì)上還是骨折慈省,治療原則和其他骨折一模一樣,都是復位眠菇、固定和功能鍛煉边败。少一個都不行,千萬不能區(qū)別對待捎废。
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