丁酉年,時入寒冬邪乍,始以燥為主降狠,疫氣釀生,流感爆發(fā)庇楞,兒科舉國上下榜配,如臨戰(zhàn)役,各地門診供不應(yīng)求姐刁,到處看病隊如長龍芥牌。好在大雪一場烦味,滋潤空氣聂使,方得一時緩解,然天寒不解谬俄,病毒必有復(fù)燃之機柏靶,故萬事以防為先,特抒己見溃论,以求有助于人屎蜓。
作為一個中醫(yī),正式記錄一下年度大事钥勋,文縐縐一下炬转,表達一下我對流感的高度關(guān)切辆苔,裝X過后,進入科普正題吧~~
今年流感扼劈,國家驻啤、省、市衛(wèi)生部門高度重視荐吵,已明確骑冗,甲型H3N2、H1N1先煎、乙型流感同時存在贼涩,但以乙型流感為主。各種診療規(guī)范應(yīng)有盡有薯蝎,我作為一名兒科醫(yī)生遥倦,也能說幾句實實在在的,家長關(guān)切的占锯,接地氣的:
1. 流感到底長什么樣子谊迄?
它首先是個感冒,其次是流行性烟央,說白點就是傳染性统诺。可以這么說吧疑俭,會傳染的感冒粮呢。
2. 流感跟一般感冒有啥不一樣?
一般的感冒都見過钞艇,咽干啄寡、咽癢、鼻塞哩照、流涕挺物,有時候發(fā)燒,過兩天有點輕微咳嗽飘弧。流感除了這些识藤,具有“快、重次伶、傳”的特點痴昧,發(fā)病速度快,加重的快冠王,癥狀重(重點體現(xiàn)在全身癥狀赶撰,哪哪兒都不舒服),傳播性強。
3. 家長總擔(dān)心豪娜,我們得的是不是流感餐胀?
先請家長們自己判斷一下,按照今年門診上看的流感患兒情況總結(jié)瘤载,如果有以下特點:
①快速高燒骂澄,可達40℃,不易退惕虑,退燒后再次發(fā)熱坟冲,多次反復(fù)。
②3歲以下溃蔫,發(fā)燒伴嘔吐者多健提;大點的孩子伴頭痛、腹痛伟叛、肌肉酸痛私痹、周身不適者多。也有發(fā)冷统刮、疲倦紊遵、關(guān)節(jié)痛等。
③燒后轉(zhuǎn)入咳嗽期侥蒙,持續(xù)時間長暗膜。
④傳染性強,常常在家庭中互相傳染鞭衩。
⑤血常規(guī)檢查多顯示白細胞總數(shù)不高学搜,粒細胞比例偏高。若淋巴細胞比例小于20%论衍,往往癥狀較重瑞佩。
⑥易造成心肌受損。
對上號就差不多是了坯台,那能下結(jié)論嗎炬丸?
作為兒科大夫,我給點更專業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)蜒蕾,除了上述表現(xiàn)稠炬,加上流行病學(xué)證據(jù)或者快速抗原檢測陽性,基本可以診斷了滥搭,更高級的就是依據(jù)流感病毒核酸檢測酸纲、流感病毒分離培養(yǎng)捣鲸、流感病毒特異性IgG抗體水平確診了瑟匆。
4. 流感有多可怕?
流感并不可怕,它也是個感冒愁溜,雖然來勢洶洶疾嗅,但中西醫(yī)結(jié)合(中藥+奧司他韋)治療絕大多數(shù)也都在3天左右kill了。
真正可怕的是流感的N個并發(fā)癥冕象,我們的嬌寶寶代承,抵抗力相對弱,往往是可惡的病毒侵襲目標(biāo)之一渐扮,形成重癥流感的風(fēng)險偏大论悴!如果出現(xiàn)精神差,嗜睡或煩躁墓律,嘔吐膀估、腹瀉,呼吸困難耻讽,務(wù)必要高度重視及時就診啦察纯,以往的重型甲型流感有過血的教訓(xùn),病毒性肺炎针肥、呼吸衰竭饼记、急性壞死性腦病、多臟器衰竭都發(fā)生過慰枕。
最常見的并發(fā)癥是病毒性肺炎具则,流感起病后2~4天病情進一步加重,或在流感恢復(fù)期后病情反而加重具帮,出現(xiàn)高熱乡洼、劇烈咳嗽、咯痰匕坯、呼吸困難束昵,肺部濕性羅音及肺實變體征,絕對不是一個好苗頭葛峻。
5. 治療流感有啥妙招沒锹雏?
各種診療指南相繼出臺,西醫(yī)治療全國上下沒有多大差別术奖,尤其奧司他韋被奉為神藥級別礁遵,唯有中醫(yī)治療各顯神通,不辯證的大夫會選用中成藥采记,其種類繁多佣耐,我個人印象比較好的有蓮花清瘟膠囊、小兒豉翹顆粒(印象好靠療效)唧龄,應(yīng)用的前提是熱象明顯兼砖,大孩子嗓子疼的藍芩、蒲地蘭都可以用。
從臨床療效看讽挟,通過望聞問切懒叛,辨證論治開個藥方更靠譜。兒童流感常見幾種情況耽梅,少數(shù)最初是短暫的風(fēng)寒過程薛窥,鼻塞、流清涕眼姐,發(fā)燒不高诅迷,如果早就診,應(yīng)用發(fā)散風(fēng)寒的辦法發(fā)汗解表众旗,可以很快治愈竟贯;大多數(shù)就診時已經(jīng)風(fēng)寒化熱,鼻塞逝钥、流涕屑那,鼻涕由清轉(zhuǎn)黃,燒的高艘款,伴哭鬧持际、頭痛、嘔吐哗咆、乏力等情況蜘欲,此時就診,清熱解表晌柬、兼散風(fēng)寒姥份,3-5天可治愈;少數(shù)就診時已經(jīng)寒化熱年碘,并且邪犯于肺澈歉,出現(xiàn)發(fā)熱重,咳嗽屿衅、有痰埃难、氣喘現(xiàn)象,如加上早期用藥不當(dāng)涤久,會伴有嘔吐涡尘、腹瀉等癥,這種情況已經(jīng)比較重响迂,往往形成肺炎考抄,治療療程就會延長至1周甚至更長。還有一波孩子根本沒有常見的感冒卡他癥狀蔗彤,直接就是高燒川梅,多數(shù)伴有積食疯兼,這種需要消積的同時兼清三陽之熱。
所以總結(jié)一下挑势,早治療镇防,早介入中醫(yī)治療啦鸣,早辯證論治潮饱。至于具體如何治療,交給醫(yī)生吧诫给。
6. 如何預(yù)防流感香拉?
網(wǎng)上的招數(shù)非常多,然而中狂,幾個真實有用的凫碌?要想預(yù)防,倒不如教教家長認識疾病的本質(zhì)胃榕,這樣你不僅會預(yù)防流感盛险,其他的常見病也可以一并預(yù)防了。我大致總結(jié)一下兒童生病的常見原因:
第一:皮膚薄嫩勋又,不耐風(fēng)寒苦掘。這一類體現(xiàn)在一歲以下的小嬰兒,外頭天寒地凍楔壤,媽媽常和孩子待在溫室里鹤啡,加減衣服都很小心,不會隨著氣溫變化合理的加減衣服蹲嚣,稍有風(fēng)寒或者變天递瑰,就會外感風(fēng)邪而發(fā)病。
第二:兒童飲食不節(jié)隙畜,容易積滯抖部。這一類體現(xiàn)在3歲以上的孩子,無論幼兒園议惰、小學(xué)您朽,孩子在學(xué)校伙食不錯换淆,小朋友一起吃飯往往胃口大開哗总,吃的相對多,冬季運動又少倍试,回到家里倍受關(guān)愛讯屈,好吃的、好玩的都擺在面前县习,容易多吃涮母,長期就形成積滯了谆趾。要么積食化熱,加上外邪入侵叛本,內(nèi)外交加沪蓬,便發(fā)高燒。要么久積傷脾来候,消化不了跷叉,吃不動了,不是吐就是瀉营搅,后天之本受損傷云挟,正氣虛弱,更容易受風(fēng)受涼而得病转质。
第三:肺园欣、脾功能尚未發(fā)育完善,容易被藥物損失胃氣休蟹。古代醫(yī)家總結(jié)小兒成而未全沸枯、全而未壯,各個臟器功能都沒發(fā)育完善赂弓,尤其是肺和脾胃绑榴,這就是為啥孩子得容易感冒、肺炎拣展、嘔吐彭沼、拉肚子的原因。孩子有病就吃藥备埃,兒童中激素姓惑、抗生素應(yīng)用比較泛濫,吃藥多了往往容易傷正氣按脚,出現(xiàn)反復(fù)感冒于毙、經(jīng)常吐瀉等問題。
第四:腎常虛辅搬。這個家長不容易看到唯沮,因為他們理解就是腎病,中醫(yī)說腎為人身的先天之本堪遂,稟賦如何介蛉、免疫力高低就看腎氣充足不充足,腎不足溶褪,最直觀的體現(xiàn)就是小小孩經(jīng)常得病币旧,反復(fù)呼吸道感染,嚴重者出現(xiàn)頑固性哮喘猿妈、尿床吹菱、水腫巍虫、紫癜、癲癇等鳍刷,隨著長大慢慢就不得病了占遥,因為臟器功能逐漸完善了。
看完這些输瓜,知道怎么預(yù)防了嗎瓦胎?