肩周炎怎么辦溉苛?
? 肩關(guān)節(jié)周圍炎簡(jiǎn)稱肩周炎镜廉,俗稱凝肩、五十肩愚战。以肩部逐漸產(chǎn)生疼痛娇唯,夜間為甚,逐漸加重寂玲,肩關(guān)節(jié)活動(dòng)功能受限而且日益加重塔插,達(dá)到某種程度后逐漸緩解,直至最后完全復(fù)原為主要表現(xiàn)的肩關(guān)節(jié)囊及其周圍韌帶拓哟、肌腱和滑囊的慢性特異性炎癥想许。肩關(guān)節(jié)周圍炎是以肩關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)不便為主要癥狀的常見病癥。本病的好發(fā)年齡在50歲左右断序,女性發(fā)病率略高于男性流纹,多見于體力勞動(dòng)者。如得不到有效的治療违诗,有可能嚴(yán)重影響肩關(guān)節(jié)的功能活動(dòng)捧颅。肩關(guān)節(jié)可有廣泛壓痛,并向頸部及肘部放射较雕,還可出現(xiàn)不同程度的三角肌的萎縮。
病因
1.肩部原因
(1)本病大多發(fā)生在40歲以上中老年人,軟組織退行病變亮蒋,對(duì)各種外力的承受能力減弱扣典;
(2)長(zhǎng)期過度活動(dòng),姿勢(shì)不良等所產(chǎn)生的慢性致傷力慎玖;
(3)上肢外傷后肩部固定過久贮尖,肩周組織繼發(fā)萎縮、粘連趁怔。
(4)肩部急性挫傷湿硝、牽拉傷后因治療不當(dāng)?shù)取?/p>
2.肩外因素
? ?頸椎病,心润努、肺关斜、膽道疾病發(fā)生的肩部牽涉痛,因原發(fā)病長(zhǎng)期不愈使肩部肌肉持續(xù)性痙攣铺浇、缺血而形成炎性病灶痢畜,轉(zhuǎn)變?yōu)檎嬲募珀P(guān)節(jié)周圍炎。
病癥
1.肩部疼痛
起初肩部呈陣發(fā)性疼痛鳍侣,多數(shù)為慢性發(fā)作丁稀,以后疼痛逐漸加劇或鈍痛,或刀割樣痛倚聚,且呈持續(xù)性线衫,氣候變化或勞累后常使疼痛加重,疼痛可向頸項(xiàng)及上肢(特別是肘部)擴(kuò)散惑折,當(dāng)肩部偶然受到碰撞或牽拉時(shí)授账,常可引起撕裂樣劇痛唬复,肩痛晝輕夜重為本病一大特點(diǎn)矗积,若因受寒而致痛者,則對(duì)氣候變化特別敏感敞咧。
2.肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限
肩關(guān)節(jié)向各方向活動(dòng)均可受限棘捣,以外展、上舉休建、內(nèi)旋外旋更為明顯乍恐,隨著病情進(jìn)展,由于長(zhǎng)期廢用引起關(guān)節(jié)囊及肩周軟組織的粘連测砂,肌力逐漸下降茵烈,加上喙肱韌帶固定于縮短的內(nèi)旋位等因素,使肩關(guān)節(jié)各方向的主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均受限砌些,特別是梳頭呜投、穿衣加匈、洗臉、叉腰等動(dòng)作均難以完成仑荐,嚴(yán)重時(shí)肘關(guān)節(jié)功能也可受影響雕拼,屈肘時(shí)手不能摸到同側(cè)肩部,尤其在手臂后伸時(shí)不能完成屈肘動(dòng)作粘招。
3.怕冷
患者肩怕冷啥寇,不少患者終年用棉墊包肩,即使在暑天洒扎,肩部也不敢吹風(fēng)辑甜。
4.壓痛
多數(shù)患者在肩關(guān)節(jié)周圍可觸到明顯的壓痛點(diǎn),壓痛點(diǎn)多在肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱溝處袍冷、肩峰下滑囊磷醋、喙突、岡上肌附著點(diǎn)等處难裆。
5.肌肉痙攣與萎縮
三角肌子檀、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現(xiàn)痙攣,晚期可發(fā)生廢用性肌萎縮乃戈,出現(xiàn)肩峰突起褂痰,上舉不便,后伸不能等典型癥狀症虑,此時(shí)疼痛癥狀反而減輕缩歪。
應(yīng)對(duì)措施
目前,對(duì)肩關(guān)節(jié)周圍炎主要是保守治療谍憔》蓑口服消炎鎮(zhèn)痛藥,物理治療习贫,痛點(diǎn)局部封閉逛球,按摩推拿、自我按摩等綜合療法苫昌。同時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)功能練習(xí)颤绕,包括主動(dòng)與被動(dòng)外展、旋轉(zhuǎn)祟身、伸屈及環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)奥务。當(dāng)肩痛明顯減輕而關(guān)節(jié)仍然僵硬時(shí),可在全麻下手法松解袜硫,以恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍氯葬。
(一)自我按摩
1.用健側(cè)的拇指或手掌自上而下按揉患側(cè)肩關(guān)節(jié)的前部及外側(cè),時(shí)間1~2分鐘婉陷,在局部痛點(diǎn)處可以用拇指點(diǎn)按片刻帚称。
2.用健側(cè)手的第2~4指的指腹按揉肩關(guān)節(jié)后部的各個(gè)部位官研,時(shí)間1~2分鐘,按揉過程中發(fā)現(xiàn)有局部痛點(diǎn)亦可用手指點(diǎn)按片刻闯睹。
3.用健側(cè)拇指及其余手指的聯(lián)合動(dòng)作揉捏患側(cè)上肢的上臂肌肉阀参,由下至上揉捏至肩部,時(shí)間1~2分鐘瞻坝。
4.還可在患肩外展等功能位置的情況下,用上述方法進(jìn)行按摩杏瞻,一邊按摩一邊進(jìn)行肩關(guān)節(jié)各方向的活動(dòng)所刀。
5.最后用手掌自上而下地掌揉1~2分鐘,對(duì)于肩后部按摩不到的部位捞挥,可用拍打法進(jìn)行治療浮创。
自我按摩可每日進(jìn)行1次,堅(jiān)持1~2個(gè)月砌函,會(huì)有較好的效果斩披。當(dāng)肩痛減輕但關(guān)節(jié)仍然僵硬時(shí),可以采用手術(shù)治療讹俊,并配合手法松解垦沉,恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍。
(二)汾天液涂抹調(diào)理
使用汾天液涂抹在肩周頸椎部位仍劈,可以起到一個(gè)很好的調(diào)理作用厕倍。