周末值班真的很考驗一個人的能力,也是一個讓人快速成長的肥沃土壤赘那。
周六值班刑桑。本組查房、處理完相關(guān)事宜募舟,就開始各種病人的處理祠斧。
下午一點多鐘,護(hù)士急急敲門拱礁,是22床患者忽然出現(xiàn)氣喘琢锋。大概了解病人病情及在執(zhí)行醫(yī)囑后去了病房。端坐呼吸呢灶,氣喘吴超,雙肺滿布濕啰音。所有醫(yī)囑都是化痰平喘藥物鸯乃,怎么會突然加重呢鲸阻?心肌酶指標(biāo)也是略微增高。床尾的輸液架子是用凳子特意墊高的,一看鸟悴,氯化鉀陈辱!半個小時,靜脈滴注了快250ml的含氯化鉀鹽水G簿省P灾谩!緊急調(diào)整滴速揍堰,予以速尿處理鹏浅。還好一切還算及時。否則屏歹,就真的……觀察的間隙隐砸,很嚴(yán)肅地教育家屬,不能嫌滴速慢蝙眶,輸液時間長而擅自調(diào)整滴速季希。像氯化鉀,是一定要慢的幽纷,像甘露醇式塌,是一定要快的。挺謝謝一起的護(hù)士的友浸,提醒及時峰尝,處理及時!J栈帧武学!
還是22床,凌晨再次氣喘伦意。查體同前火窒。唯一變的是陪護(hù)的由女人變成兒子。急開了臨時醫(yī)囑“多索茶堿”驮肉,半個小時依舊痰鳴音明顯熏矿,請示上級,予以“甲強龍离钝、沐舒坦”票编,然而,老人家拒絕靜推沐舒坦奈辰。一直在床旁觀察情況栏妖,家屬卻拿出一整抽屜的藥片乱豆,抱怨老人家化療后一直沒有力氣奖恰,藥片也吃不下去。端坐位的老人家倦了就稍稍躺下,咳嗽的時候想坐起來卻無力的時候瑟啃,家屬卻站在床尾口頭指揮~_~我的不忍心幫忙處理卻成了他袖手旁觀的理由……消極地對待治療方案论泛,家屬消極地傳遞負(fù)面情緒,很多時候蛹屿,真的就越來越覺得古人誠不欺我“久病床前無孝子”屁奏,真的是很現(xiàn)實的事情。
17:55错负,48床突然上衛(wèi)生間后出現(xiàn)面色蒼白坟瓢、盜汗。這是個“胃CA”的女性犹撒,化療第四天折联。急查血壓、血糖识颊,均在正常范圍诚镰,查體無異常呼吸音和心臟雜音,予以急查血常規(guī)祥款、肝腎功電解質(zhì)清笨、凝血功能和心肌酶,補液氯化鉀刃跛】侔回報血象提示考慮化療后心臟毒性引起,不排除心源性引起可能奠伪,給硝甘舌下含服跌帐,急查床邊心電圖、肌鈣蛋白绊率、肌紅蛋白谨敛。本組醫(yī)生交班,待檢查回報對癥處理滤否。
還有反復(fù)發(fā)熱的脸狸、不遵從醫(yī)囑血糖測不出的,處理藐俺、觀察炊甲、處理,周末只有值班醫(yī)生的科室欲芹,負(fù)責(zé)整個科室的病人卿啡。真的很考驗一個醫(yī)生的思辨能力和處理能力。這樣的值班會很累菱父,但真的會讓人迅速成長颈娜!
這次值班的上級是個急性子的老師剑逃,她看我一點點做著手頭的事情,覺得略微急躁官辽。來查房的另一個老師說“她畢竟是第一次嘛蛹磺,只要是在進(jìn)步就是好的!”
瞬間就覺得很溫暖同仆!我會努力的萤捆!
真的很巧,下次值班就是跟這個老師俗批。
要好好休息一下俗或,迎接明天的(應(yīng)該是今天啦)周一啦!矣岁忘,主任門診蕴侣,空出了十來張病床,應(yīng)該又要是兵荒馬亂臭觉、人仰馬翻了╮(╯╰)╭