近些年來(lái)抡四，白血病越來(lái)越密切地和骨髓移植聯(lián)系在了一起柜蜈，似乎骨髓移植成了治療白血病的“靈丹妙藥”仗谆。殊不知，想要接受骨髓移植的治療還需闖過(guò)三關(guān)淑履。然而隶垮，白血病是不是真的只能依靠骨髓移植的方法治療呢?針對(duì)這一話題，下文為你講解秘噪。
鑒于白血病患者病情完全緩解后狸吞，體內(nèi)仍存在著白血病細(xì)胞，這些細(xì)胞是復(fù)發(fā)的源泉指煎。造血干細(xì)胞移植是指對(duì)病人實(shí)施大劑量化療和/或放療的預(yù)處理后蹋偏，通過(guò)移植骨髓或外周血中的造血干細(xì)胞來(lái)重建造血及免疫功能的方法。由于骨髓中含有豐富的造血干細(xì)胞至壤，因此骨髓移植是最常用的造血干細(xì)胞移植方法;外周血及臍帶血中也含有一定量的造血干細(xì)胞威始。根據(jù)造血干細(xì)胞的來(lái)源及采集途徑的不同，臨床上將造血干細(xì)胞移植分為以下5種類型：
▼基因骨髓移植(AllogeneicBMT或Allo-BMT)為同種異體間的移植像街，是目前最常被采用的移植方式;
▼同基因骨髓移植(SyngeneicBMT或Syn-BMT)為孿生兄弟姐妹間的移植黎棠，這種情況出現(xiàn)的機(jī)率低;
▼自身骨髓移植(AutologousBMT或Auto-BMT)為患者自身緩解期采集的骨髓，所以開展的較為廣泛;
▼外周血干細(xì)胞移植(PBSCT)镰绎，包括自身或異基因外周血干細(xì)胞移植;
▼臍帶血移植脓斩，由于采集的造血干細(xì)胞量較少，所以目前主要用于體重小的兒童畴栖。
接受骨髓移植治療需先“闖三關(guān)
第一關(guān)是必須找到合適的配型随静。因?yàn)镠LA(人類白血球抗原)配型完全相符的概率非常低，即便是同胞兄弟姐妹也僅為1/4驶臊，所以國(guó)際上雖然通常采用建立骨髓庫(kù)挪挤，在非血緣關(guān)系人群中尋找相匹配供者，但相合幾率在千分之一到數(shù)萬(wàn)分之一关翎。其實(shí)絕大多數(shù)患者是找不到合適的配體的扛门，病情卻因此延誤。
如果患者幸運(yùn)地找到了合適的配體纵寝，那么下一關(guān)是至少30萬(wàn)元的手術(shù)費(fèi)论寨。這對(duì)中國(guó)許多患者來(lái)說(shuō)是一個(gè)天文數(shù)字。他們因?yàn)榛I不到這筆巨款爽茴，也只得放棄手術(shù)葬凳。據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)，在中國(guó)的中西部地區(qū)室奏，因?yàn)榭床黄鸩』鹧妗⒆〔黄疳t(yī)院，因病在家里死亡的人數(shù)估計(jì)在60%～80%胧沫。雖然也有人通過(guò)媒體獲得了社會(huì)救助昌简，但畢竟是少數(shù)占业。
患者如果萬(wàn)幸具備上述條件，闖過(guò)前兩關(guān)纯赎，還要面對(duì)三個(gè)難題谦疾，即放化療的打擊、病原微生物的感染犬金、身體的排異反應(yīng)念恍。其中任何一個(gè)問(wèn)題都能使患者面臨生死考驗(yàn)，能夠闖過(guò)此三關(guān)的患者只有60~70%晚顷。
