11.6.1厥陰篇條文11.60至11.71及當歸四逆湯證
今天的內(nèi)容主要是一些厥陰條文的講解植兰。大致可以分為病機和死癥兩大類隙赁,主要是厥陰病生病過程的病癥還有變化纯续,讓我們理解區(qū)分推汽;另外就是在仲景認為有些情況是死癥亭罪,而且這里的死癥基本上很難救复哆,比之少陰篇救治起來更困難欣喧。
其次就是對于當歸四逆湯的講解和推廣應用,這里提到了桂林本和宋本的不同寂恬,也提到桂林本里的加味方藥效更猛烈续誉,對于現(xiàn)代人的身體來說臨床上應用起來更有效。而且當歸四逆湯可以治療很多雜病初肉,甚至是癥狀完全不符合當歸四逆湯癥的也可以用其治好酷鸦,相當神奇!
一牙咏、厥陰部分條文講解
厥陰病的厥熱勝復臼隔,冷的越厲害,熱也會越厲害妄壶,如果冷熱都不嚴重摔握,說明陰陽脫離的狀態(tài)也不嚴重,一般不嚴重的厥陰容易合并成少陽病丁寄。所以厥陰治療到一定程度氨淌,推到少陽病時泊愧,就可以換柴胡劑來治療了。
2.厥陰感冒的主軸是當歸四逆湯癥盛正。
3.宋本的四逆散——治療肝氣郁結(jié)造成的手腳冰冷删咱,胸脅煩滿。
4.厥陰經(jīng)在人的腹部側(cè)面豪筝,所以厥陰病會明顯影響小腹狀態(tài)痰滋。
5.厥陰病常伴有淋巴腫,免疫機能問題续崖,但是淋巴腫不一定是厥陰病敲街,注意區(qū)分。
6.當歸四逆湯——手足厥寒严望,脈細欲絕
溫經(jīng)湯——手腳心發(fā)熱多艇,嘴唇干燥
小建中湯——陽脈澀,陰脈弦
二著蟹、厥陰死癥
1.傷寒六七日墩蔓,脈微,手足厥冷萧豆,煩躁奸披,灸厥陽,厥不還者涮雷,死阵面。
(1)煩躁主要是“躁”:身體意識不清楚,有很多不自主的小動作——亡陽了——灸厥陰經(jīng)補陽氣——灸過以后脈象沒有好轉(zhuǎn)——死
(2)灸厥陰經(jīng)——大敦洪鸭、太沖样刷、氣海、關(guān)元览爵、足三里都可以置鼻。
(3)手腳冷,又煩躁——無陽——死
(4)里寒外熱蜓竹,還出大汗箕母,喘——死
2.先發(fā)燒,然后拉肚子俱济,接下來手腳冷嘶是,躁到整個人在床上打滾,抽搐發(fā)抖——死癥蛛碌。
3.發(fā)高燒聂喇,狂拉,手腳冷蔚携,怎么都暖不回來——死
4.血虛不能用下法:腹部軟綿綿希太,脈虛無力克饶,手腳冰冷,說明亡血了誊辉,可用當歸四逆湯彤路。
5.促脈:把起來有敲打感,促脈代表血虛發(fā)熱芥映,有熱不能用灸法,灸了火過多远豺,會造成火逆奈偏。
6.滑脈:實而有熱的脈
滑脈且手腳冷,是熱被隔絕在里面悶住了躯护,可用白虎湯把肌肉里悶住的熱散到表皮來惊来。
三、當歸四逆湯
1.桂林本和宋本不同棺滞,桂林本有加味宋本沒有裁蚁,現(xiàn)代人的體質(zhì)用桂林本的效果會更好。桂林本:
(1)當歸四逆加人參湯:當歸继准、桂枝枉证、細辛、芍藥移必、人參各三兩室谚,炙甘草、木通各二兩崔泵,炮附子一枚秒赤,大棗二十五枚。
以水八升煮取三升憎瘸,去渣溫服入篮。
(2)當歸四逆加吳茱萸生姜附子湯:吳茱萸二升,生姜半斤幌甘,炮附子一枚潮售,當歸、桂枝含潘、芍藥饲做、細辛各三兩,炙甘草遏弱、木通各二兩盆均,大棗二十五枚。
水漱逸、清酒各六升泪姨,和煮游沿,去渣溫服。
2.條文區(qū)別:
(1)宋本:手足厥寒肮砾,脈細欲絕诀黍。
厥寒——手腳冷到麻木,自己都沒感覺仗处,但別人摸起來感覺手都冷到結(jié)冰了眯勾,手指發(fā)白發(fā)紫。
(2)桂林本:手足厥逆婆誓,脈細欲絕吃环。
厥逆——手腳冷得自己縮起來。
3.人參洋幻、炮附子——補氣郁轻、津液,陽氣文留;
生姜——破水毒的陰實好唯;
吳茱萸——破肝臟的陰實。
四燥翅、當歸四逆湯的應用
1.感冒部分:手足厥寒骑篙,脈細欲絕,翻身的時候有扯痛感权旷。
2.厥陰經(jīng)的各種雜蔡骝取:有手足厥寒,脈細欲絕癥狀的各種下腹腔發(fā)炎拄氯、盲腸炎躲查,腸道發(fā)炎,拉肚子便血译柏,淋巴結(jié)結(jié)等镣煮。
3.血路不通的五官疾病:有手足厥寒鄙麦,脈細欲絕癥狀的突然的聽力退化典唇,視力退化等。
4.神經(jīng)炎的病胯府,過敏性蕁麻疹——當歸四逆湯介衔。
5.凍瘡:
(1)不是很嚴重的直接喝湯;
(2)嚴重的喝湯+先熏后洗:煮藥的時候先用藥的蒸汽熏一下手骂因,熏暖了炎咖,待藥沒這么燙了再泡手,這樣見效最快。
6.當歸四逆湯癥的下體問題乘盼,通常是側(cè)腹悶痛升熊,有撕扯的感覺,且有痛是單邊的痛绸栅,會感覺下體冷级野,抽,好像少一塊東西粹胯。
7.婦科病可以先喝當歸四逆湯蓖柔,再吃烏梅丸,或者買幾錢蛇床子风纠,杏仁跟白礬煮水洗下體渊抽。