透明細(xì)胞型軟骨肉瘤
1.病理特征:腫瘤呈分葉狀横媚、細(xì)胞大纠炮、核居中,胞質(zhì)豐富灯蝴、透亮恢口。細(xì)胞界清,可見多核巨細(xì)胞穷躁。
2. 臨表:低度惡性腫瘤耕肩,生長緩慢,多見于老年人问潭,疼痛較輕猿诸,可有腫脹
3.X線:溶骨性破壞,界清
4.治療:手術(shù)(主)——廣泛局部切除/截肢
去分化型軟骨肉瘤
1.定義:在分化較好的軟骨肉瘤中狡忙,伴有分化不良的肉瘤部分两芳,如纖維肉瘤、惡性纖維組織細(xì)胞瘤或骨肉瘤等去枷。
2.病理:較成熟的軟骨樣組織+高度惡性的去分化區(qū)
3.臨表:惡性程度高怖辆,多見于中老年,進(jìn)行性疼痛和腫脹删顶。
4.X線:軟骨肉瘤+纖維肉瘤/骨肉瘤
5.治療:根據(jù)分期采用廣泛切除或截肢竖螃,預(yù)后差。
間葉性軟骨肉瘤
1.病理特征:未分化的間葉細(xì)胞和軟骨樣病灶構(gòu)成腫瘤逗余,胞體小特咆,形態(tài)一致,呈圓形/梭形录粱。軟骨組織分化成熟腻格,軟骨細(xì)胞形態(tài)大小一致。
2.臨表:中老年常見啥繁,多發(fā)生于脊椎菜职、骨盆。疼痛旗闽、腫塊酬核。
3.X線:溶骨性破壞,邊緣模糊适室,可見各種類型鈣化灶嫡意,有軟組織腫塊
4.治療:廣泛性切除/截肢
繼發(fā)性軟骨肉瘤——繼發(fā)于骨軟骨瘤、軟骨瘤
1.臨表:骨軟骨瘤惡變多位于骨盆和肩胛骨捣辆,常見于中年后蔬螟,躲在原發(fā)瘤基礎(chǔ)上出現(xiàn)疼痛和腫脹。
2.X線:原發(fā)瘤表現(xiàn)+骨質(zhì)破壞汽畴、邊緣模糊旧巾、鈣化影改變
3.治療:廣泛性/邊緣性切耸序。術(shù)后長期隨訪。