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最近剖宮產(chǎn)術(shù)后腸梗阻的病人多了一些睡扬,拍腹平片盟蚣,從鼻腔下胃腸減壓引流管,很是遭罪卖怜。
施寶民等在《術(shù)后早期炎性腸梗阻的診斷與治療》一文中指出:術(shù)后早期炎性腸梗阻的特點(diǎn)有:①發(fā)生在手術(shù)后早期屎开,通常在1個(gè)月以內(nèi),常于術(shù)后3~7天左右開始出現(xiàn)梗阻癥狀马靠;②癥狀以腹脹為主奄抽,腹痛相對(duì)較輕;③腸梗阻癥狀甩鳄、體征十分典型逞度,但較少發(fā)生絞窄;④雖有機(jī)械性因素妙啃,但大多數(shù)都是腹腔內(nèi)炎癥所致廣泛粘連引起档泽;⑤優(yōu)先選擇保守治療。
專家表示要想遠(yuǎn)離腸梗阻的傷害揖赴,所以一定要術(shù)后要盡快在床上做活動(dòng)馆匿,術(shù)后6小時(shí)翻身每?jī)尚r(shí)一次,術(shù)后8-12小時(shí)下地活動(dòng)促進(jìn)腸管蠕動(dòng)霸锘渐北! ?另外,還有二次剖宮產(chǎn)的媽媽突倍,如果第一次黏連很重的話,也容易誘發(fā)梗阻盆昙。
我們就需要熟知它的發(fā)生病因羽历。那么腸梗阻的原因有哪些呢?
一淡喜、各種腸梗阻的原因
1秕磷、小腸梗阻
常見原因是疝的箝閉、粘連炼团,其他少見的是腫瘤澎嚣、異物堵塞疏尿、克羅恩病。在美國(guó)蛔蟲侵染是罕見的易桃,但在某些熱帶國(guó)家中可見褥琐。中腸的扭轉(zhuǎn)是極少見的。在青少年和成人中腸套疊常由于腫瘤所致晤郑。嬰兒小腸梗阻常常是因?yàn)樘ゼS堵塞敌呈、旋轉(zhuǎn)不良腸段的扭轉(zhuǎn)、閉鎖造寝、腸套疊引起磕洪。
2、十二指腸梗阻
常由于原發(fā)在十二指腸或胰頭的癌腫所引起诫龙。在新生兒十二指腸阻塞最常見的原因是閉鎖析显、扭轉(zhuǎn)、環(huán)先天性及環(huán)狀胰腺签赃。在罕見的情況下谷异,先天性蹼能持續(xù)到成人且可導(dǎo)致畸形。
3姊舵、大腸梗阻
常由腫瘤晰绎、憩室炎、扭轉(zhuǎn)和糞便嵌塞所致括丁。腫瘤是引起腸腔阻塞的癌腫荞下、罕見的可引起腸套疊的良性病變。梗阻性癌腫最常見于脾曲和乙狀結(jié)腸曲史飞、憩室炎常引起乙狀結(jié)腸梗阻尖昏,扭轉(zhuǎn)最多見于乙狀結(jié)腸或盲腸。
在產(chǎn)科術(shù)后构资,主要是麻醉抑制腸蠕動(dòng)抽诉,術(shù)后活動(dòng)欠佳,飲食不規(guī)范等吐绵。
二迹淌、急性腸梗阻有4個(gè)主要癥狀:
1、腹痛
腹痛多為陣發(fā)性絞痛己单“η裕空腸或上段回腸梗阻每3~5分鐘發(fā)作1次,回腸末端或大腸梗阻每6~9分鐘發(fā)作1次纹笼,發(fā)作間歇期疼痛緩解纹份、絞痛期間伴有腸鳴音亢進(jìn)。腸鳴音呈高調(diào)音。有時(shí)可聞見氣過水聲蔓涧。麻痹性腸梗阻可以無腹痛件已、高位小腸梗阻的原因絞痛可以不嚴(yán)重,中段低位腸梗阻則呈典型劇烈的絞痛元暴,位于臍周或者是定位不確切篷扩。每次絞痛可持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘不等。如果陣發(fā)性絞痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性腹痛則應(yīng)考慮已發(fā)展為絞窄性腸梗阻了昨寞。
2瞻惋、嘔吐
梗阻以后腸管的逆蠕動(dòng)使病人發(fā)生嘔吐。嘔吐物開始為胃內(nèi)容物援岩、以后為腸內(nèi)容物歼狼。高位小腸梗阻絞痛不重但嘔吐頻繁。中段或者遠(yuǎn)端小腸梗阻嘔吐出現(xiàn)較晚享怀,低位小腸梗阻嘔吐物有時(shí)呈糞便樣是由于腸內(nèi)容物的滯留羽峰、細(xì)菌的過度生長(zhǎng)分解腸內(nèi)容物所致。
3添瓷、腹脹
腹脹多發(fā)生在晚期梅屉,高位小腸梗阻不如低位腸梗阻者者明顯,結(jié)腸梗阻因回盲瓣存在很少發(fā)生反流鳞贷,梗阻常為閉襻性故腹脹明顯坯汤。絞窄性腸梗阻時(shí)腹部呈不對(duì)稱性膨脹,可以摸到膨大且硬的腸襻搀愧。
4惰聂、排氣停止與排便異常
腸梗阻病人一般都停止由肛門排便排氣。但是腸系膜血管栓塞與腸套疊可以排出稀便或著血性黏液咱筛。結(jié)腸腫瘤搓幌、憩室、膽石梗阻的病人也常常會(huì)有黑色大便迅箩。
三溉愁、腸梗阻吃哪些食物對(duì)身體好
1、術(shù)后一周可吃半流飲食饲趋,如面條拐揭、餛飩、小米紅棗粥奕塑、包子堂污、面包、蘇打餅干爵川、燴豆腐敷鸦、清蒸
魚息楔、燴鮮嫩菜末等寝贡。
2扒披、容易消化促進(jìn)排便的食物如蔬菜、海帶圃泡、豬血碟案、胡蘿卜等水果:山楂、菠蘿颇蜡、木瓜等;多吃富含纖維的食物价说,如各種蔬菜、水果风秤、糙米鳖目、全谷類及豆類可幫助排便、預(yù)防便秘缤弦、穩(wěn)定血糖及降低血膽固醇;
3领迈、宜吃清淡有營(yíng)養(yǎng),流質(zhì)的食物如米湯碍沐、菜湯狸捅、藕粉、蛋花湯累提、面片等;
4尘喝、宜吃加工或烹飪精細(xì)的食物以利咀嚼及消化。全蛋每周可吃2個(gè)斋陪。奶類及其制品朽褪、五谷根莖類、肉魚豆蛋類鳍贾、蔬菜類鞍匾、水果類及油脂類等六大類食物宜多樣攝取,才能充分的獲得各種對(duì)人體有益的營(yíng)養(yǎng)素;
5骑科、宜吃富含蛋白質(zhì)及鐵質(zhì)的食品如瘦肉橡淑、魚蝦、動(dòng)物血咆爽、動(dòng)物肝腎梁棠、蛋黃、豆制品以及大棗斗埂、綠葉菜符糊、芝麻醬等;
6、選用植物性油脂呛凶,多采用水煮男娄、清蒸、涼拌、燒模闲、烤建瘫、鹵、燉等方式烹調(diào)尸折,禁食肥肉啰脚、內(nèi)臟、魚卵实夹、奶油等含膽固醇極高的食物橄浓。
四、腸梗阻最好不要吃哪些食物
1亮航、不宜食產(chǎn)氣的食物如牛奶荸实、豆?jié){以及含粗纖維多的食物如芹菜、黃豆芽缴淋、洋蔥等泪勒。
2、術(shù)前忌食長(zhǎng)膳食纖維宴猾、脹氣的食物如芹菜圆存、白菜、油菜仇哆、蘿卜沦辙、土豆、紅薯讹剔、黃豆油讯、蠶豆等。術(shù)后忌食油膩延欠、粗糙陌兑、腥發(fā)的食物如肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟由捎、糙米兔综、狗肉、羊肉狞玛、牛肉软驰、熏魚等。
3心肪、忌粗糙食物:手術(shù)后3~4天锭亏,肛門排氣后提示腸道功能開始恢復(fù)此時(shí)可給以少量流質(zhì),5~6天后可改為少渣半流質(zhì)飲食硬鞍。忌食雞肉慧瘤、火腿戴已、鴿肉、各種蔬菜的湯類锅减。此物即使煮的很爛也不能操之過急恭陡。
4、禁油膩食品:即使到了第10天上煤,機(jī)體能承受軟飯時(shí)油膩食品也不能早食,如母雞湯著淆、肉湯劫狠、羊肉、肥肉永部、排骨湯独泞、甲魚等。
5苔埋、忌食發(fā)物:即使術(shù)后拆線也應(yīng)禁食狗肉懦砂、羊肉、雀肉组橄、雀蛋荞膘,筍干、大蔥玉工、南瓜羽资、牛肉、香菜遵班、熏魚屠升、熏肉、辣椒狭郑、韭菜蛆橡、蒜苗等院尔。
腸梗阻術(shù)后怎么護(hù)理
1、腸梗阻患者在發(fā)作時(shí)應(yīng)禁食,禁飲猾普,通過靜脈注射補(bǔ)充身體所需的水分和各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),患者在術(shù)后恢復(fù)腸功能之后赞草,可以服用少量的開水或流質(zhì)食物千劈,禁食容易產(chǎn)氣的甜食和牛奶等食物,并逐漸轉(zhuǎn)為半流質(zhì)食物及普通食物辛孵。
2丛肮、患者在手術(shù)后,要注意調(diào)節(jié)飲食規(guī)律魄缚,用餐要做到定時(shí)定量宝与,不宜過飽焚廊,切忌暴飲暴食的出現(xiàn),此外习劫,患者的飲食應(yīng)以柔軟容易消化為主咆瘟,家屬還要保證患者的食物營(yíng)養(yǎng)豐富性。
3诽里、患者在日常的生活中袒餐,還要注意在進(jìn)餐后避免劇烈的活動(dòng),特別是彎腰谤狡,打滾灸眼,體力和連續(xù)下蹲等能夠引起腸梗阻發(fā)作的活動(dòng),家屬還要注意患者的飲食衛(wèi)生墓懂,避免因?yàn)椴粷嵉氖澄锶肟谘嫘T發(fā)其他癥狀的現(xiàn)象。
4捕仔、患有腸梗阻的患者匕积,在發(fā)現(xiàn)自己患上這種疾病之后,除了在醫(yī)生的指導(dǎo)下榜跌,對(duì)自己的飲食進(jìn)行調(diào)節(jié)之外闪唆,還應(yīng)在日常生活中戒煙戒酒,并且在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行用藥钓葫,避免自行配藥苞氮,出現(xiàn)錯(cuò)誤治療的現(xiàn)象。
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